Что вас беспокоит?
Аллергия на D1 и D2
Добрый вечер,анализ Ige показал на пылевого клеща 404 и на мучного 469,какие рекомендации?сразу скажу,что аллергия проявляется не на постоянной основе,могу месяц не чихать,нет насморка,потом один день с утра симптомы появляются и через время пропадают,т.е сказать,что мучает на постоянной основе ежедневно,нет,может ли с таким течением аллергии развиться астма?аллергия 8 лет как начала проявляться,анализы на аллергены сдавала в августе,на ige пару дней назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фото анализа.
Прикрепила
Пока только соблюдайте гипоаллергенный быт.
Сенсибилизация не значительная.
А при какой сенсибилизации могут быть уже серьезные симптомы и осложнения и как часто нужно проверять Ige?
При выявлении аллергии на клещей дом пыли необходимость соблюдать гипоаллергенный быт
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.
Так же необходимо использовать медикаментозные методы терапии:
- промывать нос солевыми растворами: Аквалор/Аква Марис/Долфин по потребности длительно
-в период выраженных симптомов можно использовать противовоспалительные спреи в нос по типу назонекса/авамиса по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день (стандартный курс до 1 месяца).
По поводу бронхиальной астмы: риск возникновения есть всегда, так как на слизистых верхних дыхательных путей существует воспаление и есть контакт постоянный с провоцирующим это воспаление аллергеном).
Я читала что создавать такой быт в доме,нежелательно,потому что в других помещениях симптомы ухудшатся.Но я купила и очиститель и спрей,спрей еще не использовала,я переживаю насколько он безопасен для ребёнка.
Дома всё же мы проводим достаточно длительное время, мероприятия по гипоаллергеному быту снижают концентрацию клещей домашней пыли, но полностью они её не устраняют.
Во всём должна быть мера, есть определённые базовые правила и рекомендации, которые позволят снизить их уровень в домашних условиях (чаще всего они обитают в коврах, подушках, одеялах) и слизистые будут чувствовать себя по лучше.
Спрей для обработки безопасен для людей и животных.
А если постельные принадлежности не содержат шерсть,а полностью синтетические,они будут там обитать?
Да, вне зависимости от материала они обитают, их количество уменьшаем стиркой выше 60 градусов, можно стирать так же специальными средствами с эффектом уничтожения пылевого клеща.
И по поводу вот второго вида клещей,я так понимаю мучные,это получается нельзя употреблять в пищу хлеб,печенье,крупы?или все таки если они термически обработаны,то можно?я просто вот вообще не понимаю по поводу них,если с клещом домашней пыли более или менее понятно как себя вести,то с мучным не очень
У меня очиститель воздуха с ионизацией,но читала,что при ее включении нельзя находится в помещении,т.е лучше просто включать режим очищения и все?и можно ли оставлять очиститель включеным на ночь,это не вредно?
Можно употреблять эти продукты , так как они термически обработаны.
Хранить сыпучие продукты , чтобы была не высокая влажность (клещи любят когда влажно и темно)
А что по поводу хлеба?
хлеб так же можно есть
Можно оставлять очиститель включенным на ночь. Достаточно функции очищения.
А при какой сенсибилизации могут появиться серьезные симптомы и осложнения?и как часто нужно проверять анализ Ige?
пока сейчас очень низкие пороговые значения на клещей домашней пыли (при таких значениях на асит не берут , нужен 2 класс и выше), можно переделать кожные пробы на клещей домашней пыли и посмотреть какую реакцию даст кожа.
Ну я так понимаю,что для 8 лет аллергии,это хорошие показатели?т.е можно с какой-то переодичностью проверять Ige?
если симптомы будут усиливаться , тогда имеет смысл перепроверить
Лариса,вы не подскажите почему другой аллерголог написала,что нужно избегать контакта с моющими веществами,стиральными порошками с резким запахом и освежителями?
Они могут дополнительно раздражать слизистую носа.
И еще вот написали,что рекомендуется раз в год сдавать аллергопанели ,потому что могут появляться другие аллергии,это что получается,если у меня аллергия на клеща,то могут потом и другие аллергии появляться?почему?
Если вы не замечаете у себя никаких новых симптомов панели на все аллергены сдавать не нужно.
В целом, может произойти расширение спектра сенсибилизации, в начале вы реагируете только на клещей, воспаление на слизистых присутсвует и иммунная система настроена к повышенной выработке иммуноглобулина е к аллергенам, в течение жизни может появиться аллергия на другие группы аллергенов (на пыльцу, на эпилермалтные аллергены дом животных)
Я прикрепила результаты аллергопанели,посмотрите пожалуйста
сенсибилизация к бытовым аллергенам.
Панели пересдавать каждый год не нужно, если появляются новые симптомы , то пересдавать на конкретный аллерген (есть симптомы, которые похожи на аллергический ринит/конъюнктивит в период цветения берез-сдаем на березу и т д)
Хорошо,поняла
А вот по аллергопанели аллергия на d2 не показана,а иммуноглобулин показал,так может быть?
разные тест системы -разные возможности и чувствительность.
Этот показатель и в положительном результате не очень высокий, другая система могла его совсем не увидеть
Спасибо большое за ответы
самая точная на данный момент тест система - иммунокап (она является золотым стандартом диагностики)
А что это такое?
И где его можно сдать
Я прочитала есть общий ингаляционный тест,тоже кровь сдавать нужно?это и есть имунокап?
Иммунокап это метод исследования.
Сейчас больше ничего не нужно сдавать.
Если появятся новые симптомы, можно прицельно сдавать специфические иммуноглобулины е (к берёзе, к кошке/собаке) и т д но выбирать метод иммунокап
Анализы на специфические иммуноглобулины к аллергенам методом иммунокап представлены во всех крупных лабораториях: хеликс, инвитро, кдл, гемотест и т д
Поняла,спасибо
Принятый ответ
Здраствуйте, Ig E пересдавать не нужно. Так как он всегда повышен у аллергиков и степень аллергии не отражает.
Мучной клещ только в свежей муке и крупах может жить. Термическиобработанные продукты кушать можно.
Аллергический ринит имеет волнообразное течение, поэтому могут быть улучшения.
В такой ситуации рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт. Чем больше контакта и чем больше аллергена, тем больше риск развития ухудшения аллергии.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.
Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
При ухудшении симптомов показан асит с клещами домашней пыли. Например сталораль. Это прием аллергенов клещей внутрь, что вызывает привыкание и аллергия перестает беспокоить.Так можно вылечить аллергию на клеща.
А почему избегать моющих средств?
Имеют резкие запахи, что может вызывать ухудшение ринита.
Понятно, что без этого не обойтись в повседневной жизни. При контакте пользуйтесь маской.
Поняла,спасибо
Можно пересдавать анализ на клеща или кожные пробы , так как ситуация может меняться и аллергия может усиливаться.
Также можно наблюдать и за другими аллергенами 1 раз в год. Так как аллергия может появляться на новые аллергены.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20203 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ
- 23 Ноября 202014 ответов
- 2 Января 20215 ответов