Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на D1 и D2 — вопрос №2610447

480 просмотров

Добрый вечер,анализ Ige показал на пылевого клеща 404 и на мучного 469,какие рекомендации?сразу скажу,что аллергия проявляется не на постоянной основе,могу месяц не чихать,нет насморка,потом один день с утра симптомы появляются и через время пропадают,т.е сказать,что мучает на постоянной основе ежедневно,нет,может ли с таким течением аллергии развиться астма?аллергия 8 лет как начала проявляться,анализы на аллергены сдавала в августе,на ige пару дней назад

Возраст: 33

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Приложите фото анализа.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Пока только соблюдайте гипоаллергенный быт.
Сенсибилизация не значительная.
Клиент
А при какой сенсибилизации могут быть уже серьезные симптомы и осложнения и как часто нужно проверять Ige?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
При выявлении аллергии на клещей дом пыли необходимость соблюдать гипоаллергенный быт
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.

Так же необходимо использовать медикаментозные методы терапии:
- промывать нос солевыми растворами: Аквалор/Аква Марис/Долфин по потребности длительно
-в период выраженных симптомов можно использовать противовоспалительные спреи в нос по типу назонекса/авамиса по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день (стандартный курс до 1 месяца).



По поводу бронхиальной астмы: риск возникновения есть всегда, так как на слизистых верхних дыхательных путей существует воспаление и есть контакт постоянный с провоцирующим это воспаление аллергеном).




Клиент
Я читала что создавать такой быт в доме,нежелательно,потому что в других помещениях симптомы ухудшатся.Но я купила и очиститель и спрей,спрей еще не использовала,я переживаю насколько он безопасен для ребёнка.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дома всё же мы проводим достаточно длительное время, мероприятия по гипоаллергеному быту снижают концентрацию клещей домашней пыли, но полностью они её не устраняют.
Во всём должна быть мера, есть определённые базовые правила и рекомендации, которые позволят снизить их уровень в домашних условиях (чаще всего они обитают в коврах, подушках, одеялах) и слизистые будут чувствовать себя по лучше.
Спрей для обработки безопасен для людей и животных.
Клиент
А если постельные принадлежности не содержат шерсть,а полностью синтетические,они будут там обитать?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, вне зависимости от материала они обитают, их количество уменьшаем стиркой выше 60 градусов, можно стирать так же специальными средствами с эффектом уничтожения пылевого клеща.
Клиент
И по поводу вот второго вида клещей,я так понимаю мучные,это получается нельзя употреблять в пищу хлеб,печенье,крупы?или все таки если они термически обработаны,то можно?я просто вот вообще не понимаю по поводу них,если с клещом домашней пыли более или менее понятно как себя вести,то с мучным не очень
Клиент
У меня очиститель воздуха с ионизацией,но читала,что при ее включении нельзя находится в помещении,т.е лучше просто включать режим очищения и все?и можно ли оставлять очиститель включеным на ночь,это не вредно?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно употреблять эти продукты , так как они термически обработаны.
Хранить сыпучие продукты , чтобы была не высокая влажность (клещи любят когда влажно и темно)
Клиент
А что по поводу хлеба?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
хлеб так же можно есть
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно оставлять очиститель включенным на ночь. Достаточно функции очищения.
Клиент
А при какой сенсибилизации могут появиться серьезные симптомы и осложнения?и как часто нужно проверять анализ Ige?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
пока сейчас очень низкие пороговые значения на клещей домашней пыли (при таких значениях на асит не берут , нужен 2 класс и выше), можно переделать кожные пробы на клещей домашней пыли и посмотреть какую реакцию даст кожа.
Клиент
Ну я так понимаю,что для 8 лет аллергии,это хорошие показатели?т.е можно с какой-то переодичностью проверять Ige?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
если симптомы будут усиливаться , тогда имеет смысл перепроверить
Клиент
Лариса,вы не подскажите почему другой аллерголог написала,что нужно избегать контакта с моющими веществами,стиральными порошками с резким запахом и освежителями?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Они могут дополнительно раздражать слизистую носа.
Клиент
И еще вот написали,что рекомендуется раз в год сдавать аллергопанели ,потому что могут появляться другие аллергии,это что получается,если у меня аллергия на клеща,то могут потом и другие аллергии появляться?почему?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если вы не замечаете у себя никаких новых симптомов панели на все аллергены сдавать не нужно.
В целом, может произойти расширение спектра сенсибилизации, в начале вы реагируете только на клещей, воспаление на слизистых присутсвует и иммунная система настроена к повышенной выработке иммуноглобулина е к аллергенам, в течение жизни может появиться аллергия на другие группы аллергенов (на пыльцу, на эпилермалтные аллергены дом животных)
Клиент
Я прикрепила результаты аллергопанели,посмотрите пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
сенсибилизация к бытовым аллергенам.
Панели пересдавать каждый год не нужно, если появляются новые симптомы , то пересдавать на конкретный аллерген (есть симптомы, которые похожи на аллергический ринит/конъюнктивит в период цветения берез-сдаем на березу и т д)
Клиент
Хорошо,поняла
Клиент
А вот по аллергопанели аллергия на d2 не показана,а иммуноглобулин показал,так может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
разные тест системы -разные возможности и чувствительность.
Этот показатель и в положительном результате не очень высокий, другая система могла его совсем не увидеть
Клиент
Спасибо большое за ответы
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
самая точная на данный момент тест система - иммунокап (она является золотым стандартом диагностики)
Клиент
А что это такое?
Клиент
И где его можно сдать
Клиент
Я прочитала есть общий ингаляционный тест,тоже кровь сдавать нужно?это и есть имунокап?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Иммунокап это метод исследования.
Сейчас больше ничего не нужно сдавать.
Если появятся новые симптомы, можно прицельно сдавать специфические иммуноглобулины е (к берёзе, к кошке/собаке) и т д но выбирать метод иммунокап
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анализы на специфические иммуноглобулины к аллергенам методом иммунокап представлены во всех крупных лабораториях: хеликс, инвитро, кдл, гемотест и т д
Клиент
Поняла,спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здраствуйте, Ig E пересдавать не нужно. Так как он всегда повышен у аллергиков и степень аллергии не отражает.
Мучной клещ только в свежей муке и крупах может жить. Термическиобработанные продукты кушать можно.
Аллергический ринит имеет волнообразное течение, поэтому могут быть улучшения.
В такой ситуации рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт. Чем больше контакта и чем больше аллергена, тем больше риск развития ухудшения аллергии.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.

Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
При ухудшении симптомов показан асит с клещами домашней пыли. Например сталораль. Это прием аллергенов клещей внутрь, что вызывает привыкание и аллергия перестает беспокоить.Так можно вылечить аллергию на клеща.
Принятый ответ
Клиент
А почему избегать моющих средств?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Имеют резкие запахи, что может вызывать ухудшение ринита.
Понятно, что без этого не обойтись в повседневной жизни. При контакте пользуйтесь маской.
Клиент
Поняла,спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Можно пересдавать анализ на клеща или кожные пробы , так как ситуация может меняться и аллергия может усиливаться.
Также можно наблюдать и за другими аллергенами 1 раз в год. Так как аллергия может появляться на новые аллергены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия по анализам
30 мая 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты на пару единиц, есть повод для беспокойства?
13 мая 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарушение стула.
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград