Температура — вопрос №2610547

Question

Температура — вопрос №2610547

Ayman.bekimova95@mail.ru, Омск

64 просмотра

9 ноября 2024

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. В анамнезе хронический тонзиллит, вэб, цмв, вирус герпеса 6 типа. Пол года назад было лечение у инфекциониста нормомед , ликопид, исмиген, алпизарин. Должны были прийти на прием в сентрятре. С сентряьря часто начали болеть попасть к инфекционисту не было возможности. 2 недели назад был тонзиллит в легкой степени прошел на фдемоксине. С 4 ноября по сей день температура 39.5 каждые 5-6 часов в начале недели сбивалась быстро сейчас парацетамол уже не помогает. Начала ставить уже литичку. Пили с 5 ноября супракс 10 мл. Эффекта нет. Так же в параллель пили нормомед 1 т утром 1/2 обед 1/2 вечер. Эффекта нет. Сегодня первый день цефтриаксона 1г в/м эффекта пока нет. Температура уже неделю. На спад не идет. Кашля насморка нет. Шейные лимфоузлы увеличены в некоторых местах болезненны. ОАК прикрепляю. В прошлом году было показания для удаления миндалин. Но мы отказались так как еще маленький. И в этом году нет таких налетов как раньше . Сейчас пробки точечные и такая высокая температура . Я так понимаю бактериальной инфекции нет? Какой диагноз у нас и чем лечиться ? Какие обследования не обходимы ?

Возраст: 8

Хронические болезни: Тонзиллит , вэб, цмв, вирус 6 типа герпаса

Вопрос закрыт

тонзиллит

насморка

инфекционист нормомеда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам( из за хронического тонзиллита). По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, возможно реактивация вэб ( повышены моноциты), поэтому необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. По полученным результатам анализов уже планировать лечение

Пожаловаться

ayman.bekimova95@mail.ru, 10 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, мы сейчас даем нормомед он является лечением вэб? И вчера начала еще ставить кипферон свечи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 ноября 2024

Инфекционист

Все верно, можно использовать только нормомед против вэб (свечи Виферон можно не использовать)

Пожаловаться

ayman.bekimova95@mail.ru, 10 ноября 2024

Клиент

Алексей Александрович, а дозировку мы правильно мы пьем? 500 мг утром, 250 в обед 250 вечером

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 ноября 2024

Инфекционист

Дозировка верная, продолжайте прием

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по Оак признаки бактериальной инфекции (под вопросом вирусно-бактериальная)
Учитывая плохой эффект на антибиотики рекомендую сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови на вг 6 типа количество (проверить их активность) и пцр мазок на микоплазму и хламидию пневмОнию

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По крови не похоже на бактериальную инфекцию, больше данных за вирусную. Я бы сейчас добавила к лечению виферон свечи по 125 Ед на ночь дней на 5, исмиген на 10 дней ( он принимается курсами, минимум 3 курса, вы пропили все 3 или не допили?), полоскание зева мирамистином или ромашкой, пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, регидрон 1 пакетик в день. Температуру меньше 38,5 не сбивать, дать организму побороться.

Пожаловаться

ayman.bekimova95@mail.ru, 10 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, исмиген пропивали 3 курса так же как и нормомед, ликопид, гипорамин. Хватило на 5 месяцев

+ 1

Пожаловаться

ayman.bekimova95@mail.ru, 10 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, мирамистин , пробтоттки , полоскание все делаем

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 10 ноября 2024

Инфекционист

Доброе утро!
-- Рекомендации по дальнейшим действиям

1. Необходимые обследования:
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: для оценки уровня лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка (СРБ).
- Биохимический анализ крови: для оценки функций печени, почек и других органов.
- Посев крови: для выявления возможной бактериальной инфекции.
- УЗИ шеи: для исключения абсцесса или других структурных изменений.
- Мониторинг температурного режима: документирование всех замеров температуры.
- Инфекционные маркеры: определение титров антител к ВЭБ, ЦМВ и другим вирусам.
- Рентген или КТ шеи: при подозрении на абсцесс или другие осложнения (по показаниям врача).
- Исследование функцию иммунной системы: если есть подозрения на иммунодефицитные состояния.
2- После получения результатов повторное обращение к врачу-инфекционисту или консультация с педиатром:
- Обсудите текущее состояние ребенка, неэффективность проводимого лечения и возможность проведения дополнительных обследований.
На данный момент начатое лечение продолжить
Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

ayman.bekimova95@mail.ru, 10 ноября 2024

Клиент

Петр Николаевич, сегодня пришел результат. С - реактивный белок 91,7,, соэ 23, лейкоциты 9. Легли в стационар. Начали колоть циклоферон и цефтриаксон 1г 2 раза в день. Завтра будут брать биохимию. Скажите чем опасен с реактивноый белок ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический тонзиллит у ребёнка 3,5 года

4 ответа

22 октября 2022

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Жжение в горле, белый налет

2 ответа

26 апреля 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит. Сухой кашель. Горло.

3 ответа

18 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лечение насморка

2 ответа

30 декабря 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ляшенко Петр Николаевич, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T15:05:57+03:00

С реактивный белок говорит об остром воспалительном процессе и о степени его тяжести. Чем выше он тем выше степень тяжести воспалительного процесса
-На данный момент вы находитесь в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.Начата антибактериальная терапия. Завтра будет контрольная Биохимия крови, по которой можно будет сделать выводы и откорректировать терапию .