Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Ребенку 9 лет. В анамнезе хронический тонзиллит, вэб, цмв, вирус герпеса 6 типа. Пол года назад было лечение у инфекциониста нормомед , ликопид, исмиген, алпизарин. Должны были прийти на прием в сентрятре. С сентряьря часто начали болеть попасть к инфекционисту не было возможности. 2 недели назад был тонзиллит в легкой степени прошел на фдемоксине. С 4 ноября по сей день температура 39.5 каждые 5-6 часов в начале недели сбивалась быстро сейчас парацетамол уже не помогает. Начала ставить уже литичку. Пили с 5 ноября супракс 10 мл. Эффекта нет. Так же в параллель пили нормомед 1 т утром 1/2 обед 1/2 вечер. Эффекта нет. Сегодня первый день цефтриаксона 1г в/м эффекта пока нет. Температура уже неделю. На спад не идет. Кашля насморка нет. Шейные лимфоузлы увеличены в некоторых местах болезненны. ОАК прикрепляю. В прошлом году было показания для удаления миндалин. Но мы отказались так как еще маленький. И в этом году нет таких налетов как раньше . Сейчас пробки точечные и такая высокая температура . Я так понимаю бактериальной инфекции нет? Какой диагноз у нас и чем лечиться ? Какие обследования не обходимы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам( из за хронического тонзиллита). По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, возможно реактивация вэб ( повышены моноциты), поэтому необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. По полученным результатам анализов уже планировать лечение
Алексей Александрович, мы сейчас даем нормомед он является лечением вэб? И вчера начала еще ставить кипферон свечи
Все верно, можно использовать только нормомед против вэб (свечи Виферон можно не использовать)
Алексей Александрович, а дозировку мы правильно мы пьем? 500 мг утром, 250 в обед 250 вечером
Дозировка верная, продолжайте прием
Здравствуйте! по Оак признаки бактериальной инфекции (под вопросом вирусно-бактериальная)
Учитывая плохой эффект на антибиотики рекомендую сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови на вг 6 типа количество (проверить их активность) и пцр мазок на микоплазму и хламидию пневмОнию
Здравствуйте! По крови не похоже на бактериальную инфекцию, больше данных за вирусную. Я бы сейчас добавила к лечению виферон свечи по 125 Ед на ночь дней на 5, исмиген на 10 дней ( он принимается курсами, минимум 3 курса, вы пропили все 3 или не допили?), полоскание зева мирамистином или ромашкой, пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, регидрон 1 пакетик в день. Температуру меньше 38,5 не сбивать, дать организму побороться.
Наталья Михайловна, исмиген пропивали 3 курса так же как и нормомед, ликопид, гипорамин. Хватило на 5 месяцев
Наталья Михайловна, мирамистин , пробтоттки , полоскание все делаем
Доброе утро!
-- Рекомендации по дальнейшим действиям
1. Необходимые обследования:
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: для оценки уровня лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка (СРБ).
- Биохимический анализ крови: для оценки функций печени, почек и других органов.
- Посев крови: для выявления возможной бактериальной инфекции.
- УЗИ шеи: для исключения абсцесса или других структурных изменений.
- Мониторинг температурного режима: документирование всех замеров температуры.
- Инфекционные маркеры: определение титров антител к ВЭБ, ЦМВ и другим вирусам.
- Рентген или КТ шеи: при подозрении на абсцесс или другие осложнения (по показаниям врача).
- Исследование функцию иммунной системы: если есть подозрения на иммунодефицитные состояния.
2- После получения результатов повторное обращение к врачу-инфекционисту или консультация с педиатром:
- Обсудите текущее состояние ребенка, неэффективность проводимого лечения и возможность проведения дополнительных обследований.
На данный момент начатое лечение продолжить
Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!
Петр Николаевич, сегодня пришел результат. С - реактивный белок 91,7,, соэ 23, лейкоциты 9. Легли в стационар. Начали колоть циклоферон и цефтриаксон 1г 2 раза в день. Завтра будут брать биохимию. Скажите чем опасен с реактивноый белок ?
Принятый ответ
С реактивный белок говорит об остром воспалительном процессе и о степени его тяжести. Чем выше он тем выше степень тяжести воспалительного процесса
-На данный момент вы находитесь в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.Начата антибактериальная терапия. Завтра будет контрольная Биохимия крови, по которой можно будет сделать выводы и откорректировать терапию .
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20191 ответ
- 13 Октября 202042 ответа
- 14 Мая 202115 ответов
- 27 Ноября 20215 ответов