Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит. Сухой кашель. Горло.
Даже не знаю с чего начать. Я болею уже 3-4 раз за месяц. На данный момент у меня красное горло, постоянный непреходящий сухой кашель, я кашляю каждую секунду. На задней стенке появились розовые шарики. Горло отёкшее. По запросу я прикреплю фото. Там всё видно более подробно. Лечусь ренгалином, мирамистином, раствором Оки, но всё тщетно. Сейчас купила иммунно, не знаю поможет ли. Подскажите пожалуйста как и чем лечится. *периодически появляются белые комочки*
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, Фотографию прикрепила. Нос дышит плохо, забит, часто капаю нафтизин, зуд есть, чихание редко, но тоже, слизь так же присутствует. Хуже всего становится когда ложусь. Сегодня ночью не получалось уснуть из-за кашля.
А вы исключали ранее аллергию как вероятную причину всех данных симптомов?
Выполняли ранее спирометрию?
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, аллергию я исключаю. Спирометрию не делала, меня не столько нос беспокоит, сколько горло и сухой кашель.
Вы думаете, что дело всё-таки в аллергии?
Я поняла, что нужно выполнить ряд исследований.
Так же у меня закладывает уши, периодически они так же чешутся – это тоже из-за проблем с пазухами носа? Для ушей можете что-нибудь посоветовать? Спасибо большое за ответ.
Нет ли выделений из ушей, слуховые проходы внешне не сужены?
В таких случаях стоит обязательно исключить аллергию как возможную причину симптомов и со стороны ушей
Анна Юрьевна, выделений из ушей нет, но недавно когда чистила уши как-будто обнаружила маленькие красные частички, как красная корочка с раны, которая уже засохла. Не знаю как определить сужен у меня проход или нет))
Слуховые проходы по ширине одинаковые с 2 сторон?
Местно в таких случаях рационально вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, Вроде одинаковые. Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
В вашем случае естественно нужно определиться с причиной кашля от этого зависит эффективность лечения.
Подобные симптомы могут быть при наличии аллергии, при атипичных инфекциях как например микоплазма пневмония или хламидия пневмония, как результат коклюша, мне невероятно но также возможно наличие гэрба (гастроэзофагиального рефлюкса).
Нужно начать с обычного клинического анализа крови, СРБ, общего иммуноглобулина Е. Если вы согласны можно сдать анализы и на атипичные инфекции. При всех этих заболеваниях лечение абсолютно разное. Максимум что можно предложить вам на данном этапе это сироп от кашля Синекод или либексин, провести ингаляции с пульмикортом, применить в нос спрей с мометазоном.
Что касается уха также желательно провести осмотр, определиться у вас наружный отит или тубоотит или средний отит на фоне насморка.
Если отмечаете зуд только в ушных каналах, можно применить капли Кандибиотик, в то же время если причина в аллергии то препарат будет слабо эффективен.
Татьяна Владимировна, вы посмотрели фотографию, во вложении? У меня красное и отёкшее горло. Кашляю я исключительно из-за него. Аллергию я категорически отрицаю. Отсутствие аллергии уже подтвердил врач выше.
Не вижу где доктор исключил аллергию. Наоборот доктор предложил вам всё-таки исключить аллергию как возможные причину зуда в ушах, то есть сдать анализы. Исключить аллергию можно только увидев перед собой отрицательные результаты анализов. Так как аллергия проявляет себя не всегда стандартно и не всегда понятно какой именно аллерген вызывает те или иные симптомы.
Но, естественно это ваш выбор смотреть в эту сторону или нет.
Я посмотрела вашу фотографию естественно, в горле мы видим грануляции на задней стенке глотки то есть лимфоидные фолликулы, она миндалине заметно казеозная пробка. Но такая картина может быть при различных заболеваниях, различных инфекциях, просто вся эта картина указывает на то что есть в глотке проблемы нужно её искать. А возможных причинах я написала вам выше.
Татьяна Владимировна, Я подумала, что аллергию можно исключить. Всё, поняла. Тогда буду сдавать анализы. Подскажите, а можно будет после сдачи анализов вернуться сюда для уточнения диагноза. И что всё-таки сейчас можно использовать для горла? Иммудон купила сегодня. Он подойдёт? Или опят же ждать анализов для назначения препаратов?
Имудон скорее всего никак не повлияет на кашель дискомфорт в горле, но раз вы его купили , то можете принимать, лишним не будет. В любом случае даже тот а факт что выделяется много слюны во время рассасывания пастилок уже положительно влияет на слизистую глотки больше увлажняет её. Если в глотке ощущаете сухость можно использовать спрей олефар Дуо для увлажнения глотки. Можно рассасывать пастилки с лизоцимом или использовать в септолете тотал.
Для подавления кашля назначается обычно Синекод или либексин.
Татьяна Владимировна, я вспомнила, что на прошлой неделе первый раз попробовала орех макадамия! Может у меня на него аллергия??
Но вы съели 2 раз? А вообще орехи едите?
Татьяна Владимировна, первый раз в жизни его попробовала. Орехи ем редко.
Принятый ответ
Надо смотреть по анализам. Но скажу ещё раз в прошлом году было много микоплазменной инфекции, в этом году тоже уже началось. Поэтому не исключено. Но чтобы узнать надо сдать ПЦР тест и смотреть антитела.
Татьяна Владимировна, Спасибо!
Здравствуйте
По фото признаки воспаления и гиперемии
В такой ситуации рекомендовано
Сдать ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло полоскать ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошать Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202115 ответов
- 22 Июля 202117 ответов
- 2 Ноября 202123 ответа
- 1 Сентября 202213 ответов