Температура повышенная, сопли — вопрос №2610794

Здравствуйте! Вообще по анализу крови признаков выраженного бактериального процесса нет, лейкоциты на верхней границы нормы, увеличение сегментоядерных нейтрофилов по данным референсам(нормам) не совсем достоверно, так как у детей с года до 12 лет нормальным значением является 23-57%, данный результат попадает под норму. Соэ спокойное.

Сильно на референсы лабораторий не старайтесь ориентироваться, они указываются одинаковыми для всех: и для взрослых и для детей, и для мужчин , и для женщин.

Амброксол из лечение однозначно убирать, все муколитические сиропы не показаны детям до 5 лет, так-как у них не развит достаточный кашлевой рефлекс. Это приводит лишний раз только к большему образованию слизи и постаназальному затеку, что наоборот будет провоцировать кашель.
Зиртек принимать нет необходимости, если признаков аллергии нет: зуда и покраснения кожи.

Супракс принимать пока не стоит. Сначала можно сдать кал на диз группу -сальмонелл и шигелл, пересдать анализ крови в динамике, только при подтверждении диагноза оправдано назначение антибиотика.

Если существует заложенность носа сейчас, то достаточно просто промывать солевыми растворами на основе морской воды(аквалор/аквамарис) до 3-4 раз в день, затем отсмаркиваться либо использовать аспиратор. Снуп только до 5 дней и при сильной заложенности носа.
Бифиформ можно, но лучше заменить на Линекс форте или Баксет беби на 10-14 дней, они будут крепить стул
Что касается кипферона, то доказанной эффективности данного препарат нет, однако, если вы положительно относитесь к противовирусным, проставить можно, если нет сильной диареи
Сейчас обязательно обильное теплое питье в течение дня из расчета 30-40 мл/кг веса в сутки: теплая читая вода, чаи , морсы, несладкие компоты. Исключить из питание свежие овощи и фрукты, молоко и молочные продукты до полной нормализации стула.

Если жидкий стул будет сохраняться , то можно 1/2 пакетика смекты 2 раза в день на 2-3 дня

Здравствуйте.
По резким ОАК есть вирусная инфекция, моноцитоз.
Но снижаются лимфоциты и увеличиваются нейтрофилы( до 5 лет должно быть наоборот) , что свидетельствовать может о присоединении бактериальной инфекции.
Ориентируемся по самочувствию, если совсем улучшений не наблюдаете, то антибиотики подключаете . Если состояние стабильное , то продолжить лечение без.
Кипферон свечи при жидком стуле однозначно не нужны.
Свечи действуют на слизистую раздражительно, что также будет провоцировать послабление стула.
Аброксол в силу возраста не рекомендован, будет образовываться много слизи, а откашлять ребенок не сможет.

Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен !
Амброксол не рекомендуется до 5 лет
Кипферон не имеет доказанной эффективности

Из лечения:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
-смекта 1/2 п 2 р в день (до исчезновения жидкого стула)
-баксет бэби 1 Саше 1 р в день 10 дней

Здравствуйте
Анализ крови без признаков острой бактериальной инфекции
Прием Антибиотика не показан
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Прием пробиотика - Баксет беби на 10 дней
Будьте здоровы!

Доброго дня!
На сегодняшний день температура продолжает повышаться?
Выделения из носа есть ?
Кашель частый в течение всего дня?

По показателям ОАК есть признаки воспалительной активности вирусно-бактериального характера.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, менее 15 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы: относительное кол-во нейтрофилов повышено (говорят о бактериальном характере).
Повышено абсолютное и относительное кол-во моноцитов (говорит о вирусном характере инфекции)
СОЭ в пределах возрастной нормы
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы

Учитывая анамнез, повторный эпизод заболевания и повышения температуры, изменения в крови вирусного характера, жидкий стул, нарушение самочувствия рекомендуется очный осмотр педиатра и лор-врача, ОАМ

Пока рекомендуется симптоматическая терапия, в случае сохранения и нарастания симптомов интоксикации подключить антибиотикотерапию
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли----Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней) . Снуп и ринонорм спрей рекомендован детям с 2 лет.
– Обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня
– При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл или в таблетках) минимальная разовая доза 5 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса не более 4 раз в день или
– Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или в таблетках) минимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 15 мг на 1 кг веса не более 5 раз в день

Возможно жидкий стул вызван компонентами свечки кипферон
Кипферон не имеет доказанной эффективности, можно прекратить его прием.
препараты отхаркивающие/муколитики (Амброксол) не рекомендуются в возрасте до 4 лет так как из-за несформировавшегося рефлекса откашливания у ребенка могут способствовать "заболачиванию легкого
Максилак может крепить стул, можете продолжить его прием до 2-4 недель

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15-20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
Можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж.