Консультация невролога /

Сделал ЭЭГ 09.11.2024, просьба посмотреть. — вопрос №2611351

102 просмотра

В последний месяц перенёс новый ковид. Параллельно было нервное состояние, тем не менее, работал удаленно. Появился шум в голове во время засыпания, звон. Сделал ЭЭГ, но только вчера.

Пол: Мужской Возраст: 52 года
АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ
Во время исследования пациент находился в состоянии спокойного бодрствования, анализ
электроэнцефалограммы проводился на фоне зарегистрированных окулографических и единичных
электродных артефактов связанных с непроизвольной двигательной активностью пациента.
Фоновая запись:
Умеренно дезорганизованная альфа-активность в виде ритма средней амплитуды, иногда заостренной
конфигурации, с периодическим неустойчивым топическим градиентом в теменно-затылочных, центральных и
задне-средне-височных областях. Модуляции по амплитуде ослабленны. Зональные различия сохранены.
Амплитуда альфа-ритма в затылочных отведениях 25-75 мкВ Частота альфа-ритма 10-11Гц, стабильна, Индекс
мощности альфа ритма в затылочных отведениях до 52%. Бета-активность умеренно выражена, низкой и
средней амплитуды, диффузная, наиболее представлена в передне-средне-височных и центрально-лобных
областях. В небольшом количестве регистрируются диффузные неспецифические островершинные колебания
низкой и средней амплитуды.
Открывание глаз:
При открывании глаз реакция активации вызывается, выражена нормально. Регистрируются высокие значения
мощности окулографических артефактов в лобных областях (Fp1, Fp2, F3, F4) во время открывания глаз.
Закрывание глаз:
При закрывании глаз реакция восстановления фоновой активности вызывается, ослаблена.
Фотостимуляция:
Ритмическая фотостимуляция проводилась на частотах 3,5,7,9,11,15,20 Гц с закрытыми глазами
длительностью по 10 сек с интервалами отдыха между предъявлением стимулов 10 сек. Фотостимуляция
вызывает дезорганизацию корковой ритмики и усвоение ритма в диапазоне 15 Гц ( реакция усвоения ритма
отчетливая); Фотостимуляция вызывает дезорганизацию корковой ритмики и усвоение ритма в диапазоне
5(10,15,20); 7(14); 9(18); 11; Гц ( реакция усвоения ритма не отчетливая); Фотостимуляция вызывает
дезорганизацию корковой ритмики и отсутствие усвоение ритма в диапазонах 3, 20 Гц; При предъявлении
ритмической фотостимуляции частотой 5, 7, 9 Гц ритм усваивается, как в виде основной частоты, так и в
виде дополнительных частот кратных частоте предъявления.
Гипервентиляция: Гипервентиляционная проба проводилась в течение 1 минуты вместо 3 минутпо стандарту с
ритмичной частотой дыхания не менее 20 в минуту под контролем медицинского работника. Проба остановлена
по просьбе пациента (плохое самучувствие). Гипервентиляция вызывает десинхронизацию биоэлектрической
активности, с уменьшением амплитуды и индекса волн различного диапазона, сглаживанием зональных
различий (ориентировочная реакция) в первые 35 сек, далее гипервентиляция вызывает некоторое увеличение
мощности альфа-ритма и постепенную невыраженную медленноволновую дизритмию с умеренным
увеличением представленности диффузных тета-волн и полифазных потенциалов в небольшом количестве,
средней амплитуды (до 50 мкВ и чуть выше), с преобладанием в теменных и задне-средне-височных проекциях,
с невыраженной межполушарной асимметрией, в сочетании с неспецифическими островершинными
колебаниями бетта диапазона в затылочных отведениях. На этом фоне Регистрируются высокие значения
мощности окулографических артефактов в лобных областях (Fp1, Fp2, F3, F4).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
В ходе данного исследования эпилептических приступов и электрографических паттернов
эпилепсии зарегистрировано не было. При проведении пробы с гипервентиляцией
провокации эпилептиформной активности не зарегистрировано. На фоне диффузных
общемозговых изменений БЭА, регистрируются признаки умеренно выраженных нарушений
регуляторных функций со стороны медио-базальных структур головного мозга. Высокие
значения мощности окулографических артефактов в лобных областях (Fp1, Fp2, F3, F4) во
время проведения функциональных проб, в сочетании с неспецифическими
островершинными колебаниями бетта диапазона в затылочных отведениях, могут быть
связаны с повышенной тревожностью и обычно характерны для генерализованного
тревожного расстройства.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По ЭЭГ эпилепсии не зарегестрированно. В конце описание есть данные за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Есть ссылка
https://psytests.org/result?v=depE2hf&b=416d8et

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее они и дают все ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Безрецептурные препараты не лечат данные состояния
Клиент
Анастасия Юрьевна,
вспомнил.
Назначали золофт. Начал пить было, потом перестал.
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Ещё слабость. Также тяжело слушать сотрудников. Устает голова за 5 минут просто. У нас опенспейс большой, тоже гнетет теперь ?
Невролог
Золофт - это сертралин. Хороший препарат. Но эффект наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Препаратов с мгновенными эффектом для лечения нет. Для прикрытия побочных эффектов золофта можно использовать атаракс по 1/2т или тералиджен 1т на ночь месяц
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эпилептиформной активности нет по обследованию, это значит, что эпилепсию нельзя поставить.
Аудиометрию не выполняли? Тревожность сейчас присутствует?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Тревожность присутствует, но уже в меньшей степени. Была очень приличная, когда стали как приливы шума в затылке где-то или с громким звуком ещё было. Потом это стало уменьшаться. Аудио не делал, не знаю, как это... Давление было, сегодня тоже есть, небольшое, 148 на 90 где-то
Невролог, Рентгенолог
Аудиометрия это проверка слуха, ее сурдолог обычно делает или лор-врач.
Есть допустим есть тугоухость, то она может сопровождаться шумом, звоном.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Это тестирование на выраженность тревоги
Клиент
Марина Алексеевна, слышу вроде нормально...
Клиент
Марина Алексеевна,
Ссылка
https://psytests.org/result?v=depE2hf&b=416d8et
Невролог, Рентгенолог
По тесту тревожно-депрессивное расстройство у Вас, оно может проявляться различными физическими симптомами в том числе и перечисленными вами.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по ЭЭГ всё в порядке, вероятнее всего у вас постковидный синдром, который часто даёт осложнения на нервную систему.
Со сном нет проблем?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день.
Есть проблемы, да.
Ещё пока я думал, чем заболел, у меня и ступни горели и немного плечи и проснулся как-то от того, что буквально бежал ногами. Раньше такого не было вообще. Да, и когда температура повышалась, немного, то и становилось нервное состояние. Странно. Раньше такого тоже не было.
Невролог, Детский невролог
У вас по жалобам и по тесту, тревожно депрессивное расстройство.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, к примеру. Рецепт на препарат выписывает психотерапевт или невролог.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проходит ли бронхит
12 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с желчном
2 ноября 2023
Элина
Вопрос закрыт
Что со мной вообще происходит?
9 марта 2024
Павел
Вопрос закрыт
Изжога, горечь в горле
15 апреля 2024
Виктори
Вопрос закрыт
Результат фгдс
13 июля 2024
Оксана, Тольятти
Вопрос закрыт
Повышен непрямой билирубин
13 июля 2024
Василий, Красноярск
Вопрос закрыт
Кот фыркает и чихает
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва