Консультация педиатра /

Кашель месяц у детей 4 лет и 1года8мес — вопрос №2611510

68 просмотров


Болеют дочки. Уже больше месяца кашляют по ночам. Вчера сдали мазки на хламидии пневмонии, микоплазму, коклюш, сдали кровь.
Началось все так. Старшая (4года) 28.09.24 встала с покраснением под глазом, пошли к платному врачу: фарингоконъюктивит, в горле герпетический прыщ, небольшой аденоидит. Лечение: тобрекс, офтальмоферон, флоксал, в горло мирамистин. Глаз сразу пошел на улучшение, отделались покраснением. Прыщ ушел, выписали с аденоидитом 7.10 - 11.10 ходила в сад, вечером 12.10 вечером поднялась температура 37.6, буквально на полтора часа. Больше ничего. В понедельник 14.10 в сад не пошли, решили понаблюдать. В ночь с понедельника на вторник начался ночной кашель. Не сухой, не влажный, не утробный. Промывали нос аква Марисом, вызвали врача: горло красноватое, аденоидит, легкие чистые. Возможно аденоиды - причина кашля. Лечение: туалет носа, мирамистин в горло, ингаляции с физраствором. Днем насморка нет!! Веселая, подвижная. Ночью кашель, толком не спим. К 17.10 кашель усилился, вызвали врача. Все то же. Убрал ингаляции. Лечимся дальше. Кашель хуже, глубже. Сдали кровь 20.10.
В ночь с 21 на 22.10 начался кашель у младшей дочки (1 год и 8 мес) К врачу: легкие чистые, красноватое горло, без аденоидов. Лечение то же, что у старшей. Кашель влажный, будто отхаркивает и глотает. Ночью неявные сопли, днем - чисто. Веселая, подвижная, ест хорошо. К Лору не попали: в поликлинике принимают только в день здорового ребенка, нас не пускают. Записались платно на 31.10 к ЛОРу. Старшая (4 г): диагноз аденоидит (степень ближе к 1, ничего криминального). Лечение: протаргол, туалет носа, синупрет, називин (днем капать не стали, нос хорошо дышит. Но туалет носа по расписанию). Младшая (1 и 8 мес): острый ринит. Лечение: туалет носа, мирамистин в нос, зиртек на ночь. Полечились 5-7 дней, без изменений! Старшую 5.11.2024 выписали в сад, несмотря на ночной кашель. Сказали, это остаточный. Отходила 4 дня, в пятницу 8.11 после сада заметили, что сильно заложен нос (обычно только ночью слегка закладывает) поднялась температура 38.7. Всю ночь температура «скакала» вверх и вниз до 38, но сбивать не пришлось. Кашель усилился, углубился, сопли стали желтыми и обильными. Ночь плохо спали: кашель, насморк, температура. Утром сдали анализы крови, мазки на коклюш, хламидию пневмонии, микоплазму у обеих дочек.
С 9.11 на 10.11 (сегодня ночью) стало хуже младшей. Обильные, очень обильные желтые сопли. Она еще на грудном вскармливании, молоко пить не смогла, ревела, хныкала. Соплей так много, что после успешного их отсасывания нос заливало соплями через секунд 30. Снова обильными и желтыми. Ребенок не спал всю ночь. Не могла попить даже воды с ложечки. Грудь хотела, но не могла. Рвало соплями раза 4 (видно, что причина - затек обильных соплей в горло). Називин не помогал ничем, промывание тоже (хотя сопли отходят хорошо, много). При чихании тоже сами собой желтыми лентами наружу, но меньше их не становится. Уснула в 8 утра, смогла чуть приложиться к груди, проспала час. Потом по новой.

Весь месяц мы спим втроем на большой кровати с приподнятым головным концом кровати.
Мазки на хламидию пневмонии и микоплазму отрицательные. В крови повышена СОЭ у обеих (кровь приложу. Старшая - Инга, младшая - Инна). Мазок на коклюш пока не готов.
Подскажите, возможно ли такое, что результаты мазков ложно отрицательные? Анализы брали днем, девочек не кормила, но воды не дать я не смогла, воду они попили незадолго до взятия мазка.
Завтра у старшей рентген легких и анализ мочи, но малышке направление не дали (так как нет температуры).

Подскажите, что это может быть? Чем мне лечить девчонок? Какие анализы еще сдать? Мы целый месяц уже толком не спали, а сегодняшняя ночь совсем повергла меня в отчаяние

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Напишите пожалуйста, какие вакцины получили дети? От коклюша вакцинированы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!
От коклюша привиты пентаксимом
Мазки на коклюш отрицательные. Могут ли быть ложно отрицательные? Если да, стоит ли сдать клинический анализ крови на иммуноглобулины (коклюш, микоплазма, хламидии пневмонии)? Что это может быть по Вашему опыту?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам у младшего ребёнка вирусно-бактериальная кровь: моноциты повышены и нейтрофилы выше лимфоцитов, а по возрасту должно быть наоборот. Тромбоциты повышаются от недостаточного питьевого режима. У старшего ребёнка по крови от 20 октября воспалительных изменений нет, немного повышено СОЭ , от 9 ноября вирусно-бактериальная этиология - моноциты и нейтрофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях, лимфоциты понижены, если нет положительной динамики, рекомендую рассмотреть приём антибиотика. И старшему и младшему ребёнку рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Если кашель сильный и мешает спать, рекомендую от кашля Синекод капли. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Пульмикорт есть, обсудим завтра с дежурным врачом. Кажется, будто на недолеченный организм с остаточными бактериальными «следами» старшей дочки наложилась ОРВИ , принесенная из детского сада. Пока антибиотики давать не буду, но на будущее напишите, пожалуйста, какой нужен антибиотик? Стоит ли как-то предварительно удостовериться в устойчивости бактерий к антибиотикам, чтобы не пить вхолостую?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно сделать антибиотикограмму, это надо будет подождать: средняя длительность срока, который проходит с момента сдачи посева на чувствительность к антибиотикам до получения результата составляет 2-3 дня.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Доппельгерц-киндер или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте.
Как состояние детей?
Последние анализы с признаками наслоения к вирусной инфекции ещё и бактериальной, необходимо осмотреться врачом и обсудить возможный прием антибиотика
В идеале, конечно смотреть антитела G и М, чем мазок.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по анализу кровь вирусно-бактериальная, рекомендовано провести осмотр ребенка и решение вопроса о назначении антибиотиков
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой аппетит у ребенка
24 мин. назад
700.00 р.
Valeria, Новочеркасск
Можно ли дать немозол,одновременном с другим лечением?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь по телу у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Ольга
Билирубин 175 в месячном возрасте
2 часа назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Слизь без кала у ребенка 5 лет
2 часа назад
700.00 р.
Наталья, Белгород
Смущает анализ крови у дочери 2г10м
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга