У ребенка был коклюш, у меня кашель, но по пцр не обнаружено и в ОАК в референсах — вопрос №2611733

Question

У ребенка был коклюш, у меня кашель, но по пцр не обнаружено и в ОАК в референсах — вопрос №2611733

Полина

79 просмотров

10 ноября 2024

Добрый день! у дочери 6 лет с 7 октября был кашель днем, 15окт и по ночам, 21 октября сдали пцр на коклюш и тд и ОАК - выявили коклюш, пропила сумамед (с 17 окт она ОРВИ легким болела, я с 20 окт - тоже без температуры, насморк). Муж покашливал с 7-8 октября. 23, 24, 25 октября у мужа внезапно до 38,5, ПЦР - коклюш, ОАК - бактериальное воспаление. Лечился 2 антибиотиками у пульмонолога. У меня 5 октября началось першение в горле, покашливание (мне не характерно), усиливалось, опускалось и появилась мокрота зеленая.. 7 октября сдала пцр на коклюш (отрицательно). На ночь 8-9 октября принимала сумамед (по 500) и ощущала оч.легкое воспаление. Сегодня получила ОАК (сдавала утром после 1 таблетки сумамеда) - воспаления не видно. Кашляю редко, но могу откашляться с мокротой. Это может быть коклюш? Что предпринять лучше сейчас? Продолжать сумамед? по сколько и сколько дней?

Возраст: 39

Хронические болезни: ДЖВП

Вопрос закрыт

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Кровь у вас спокойная . Есть возможность делать ингаляции ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По анализам крови воспалительной активности нет.

Несмотря на контакт с коклюшем, у Вас данный возбудитель не выявлен. Вероятнее всего у Вас сохранился хороший иммунитет после вакцинации, поэтому болезнь не развилась. Однако, с учетом контакта с больными, можно дополнительно сдать анализы кровь на антитела класса М и G к коклюшной палочке. При отрицательных анализах на иммуноглобулин класса М + отрицательной ПЦР- болезнь у Вас исключена.

В настоящее время показаний к антибактериальной терапии нет.

В настоящее время, если есть кашель с мокротой, можно принимать муколитики: например Флуифорт 1 пакетик 1 раз в сутки 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Ваша ситуация сложная, учитывая распространение коклюшной инфекции в семье и ваши симптомы. Даже при отрицательном ПЦР-результате, с учетом симптомов и подтвержденного диагноза у других членов семьи, вероятность коклюша остается высокой. Хотя по крови активности нет.
По поводу Азитромицина, Стандартная схема: 500 мг в первый день и по 250 мг в следующие 4 дня (общая продолжительность — 5 дней).
Хотя ваш первый ПЦР был отрицательным, повторный анализ может подтвердить или исключить инфекцию.
Чтобы облегчить отхождение мокроты и улучшить самочувствие, можно применять ингаляции с физраствором, а также муколитические препараты ацц по 200 мг 3 раза в день 7 дн.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2024

Клиент

Алена Игоревна, я прочла, что ПЦР на коклюш нужно брать не из горла, а глубже, чем при ковид. А мне взяли только из горла. Так же прочла, что после антибиотиков ПЦР будет не показательным. Я не плохо себя чувствую, кашель слабый, не беспокоит. Усиливать мокроту страшно, притом она и так отходит. Интересно, почему так расходятся мнения врачей по поводу доз сумамеда - в одних источниках, как у Вас, а другие уверяют, что взрослым 500х5дней? Не хочется и недобить и организм мучить

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вы абсолютно правы, что существуют различные рекомендации и подходы к диагностике и лечению коклюша, что может вызывать путаницу.я работаю по этой схеме ( может ещё отличаться тем что разные страны )

Рекомендации по дозировке азитромицина действительно различаются. Для взрослых обычно назначают 500 мг в первый день и 250 мг в последующие четыре дня, но также бывает схема 500 мг ежедневно в течение 3–5 дней. Выбор схемы может зависеть от тяжести заболевания, реакции на препарат и рекомендаций конкретного врача. Обе схемы эффективны, но, учитывая вашу реакцию и опасения, лучше придерживаться мягкой дозировки, если симптомы минимальны.

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 10 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Действительно, для получения наиболее точного результата пробу желательно брать из глубоких отделов носоглотки (назофарингеальный мазок), а не из горла. Но даже при этом методе есть нюансы — после начала лечения антибиотиками точность ПЦР может снижаться, поскольку возбудителя становится меньше. Поэтому если вы начали принимать антибиотики, лучше все таки полагаться на другие методы диагностики, такие как серологические исследования (антитела) через несколько недель.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. ПЦР - анализ показывает ДНК возбудителя, если результат отрицательный, то коклюша нет. Сумамед не повлиял на результат анализа антибиотики-макролиды имеют бактериостатический механизм действия, работают через 72 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, я прочла, что ПЦР на коклюш нужно брать не из горла, а глубже, чем при ковид. А мне взяли только из горла. Ладно, сдам позднее кровь на антитела из интереса (на G сдавала 2 недели назад - не было). Продолжать ли сумамед и в какой дозе? почему-то расходятся мнения врачей: то 500х5дней, то 500 первый день, 250х4дня. С моей картиной что лучше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коклюш, нужен ли антибиотик

1 ответ

14 октября 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Коклюш у ребенка 8 лет

1 ответ

31 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

1 ответ

15 октября 2024

Малина

Вопрос закрыт

Длительный кашель

3 ответа

12 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T18:15:29+03:00

Если отхождение мокроты усиливается, важно избегать муколитиков (разжижающих препаратов), чтобы не спровоцировать чрезмерное выделение секрета. Легкий кашель может постепенно пройти самостоятельно, так как остаточные симптомы коклюша (в виде слабого кашля) часто сохраняются несколько недель.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T17:40:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сумамед можно по 500 мг 1 раз в день до 6 дней даже в таком возрасте.

Принятый ответ