Желудочковая экстрасистолия. — вопрос №2611754

Question

Желудочковая экстрасистолия. — вопрос №2611754

Эльвера

76 просмотров

10 ноября 2024

Моей маме 55 лет. Недостаточность аортального клапана 2 степени. Дилатация обоих предсердий. ФВ 63%. По монитору холтора 1815 наджелудочковых экстрасистол. Максимальная частота 261 в час. Желудочковые полиморфные экстрасистолы - 463 за сутки, днем - 460, ночью - 3, отдельных 157, пар полиморфных - 3. Аллоритмия по типу бигеминии - 293 в 38 эпизодах. IV В класс по Ryan.
Зарегистрирована синусовая аритмия - 14 эпизодов, ночью - 7, максимальный RR аритмий 1,69 сек. Зарегистрирована депрессия сегмента ST до 2 мм. Длительностью 8 минут 35 секунд. В отведениях II, III, AVF на фоне учащения ритма и желудочковой бигеминии. Выявлено удлинение интервала QT 0,53 сек. Гиперадаптация QT к ЧСС.
Опасно ли это и какое лечение необходимо?

Возраст: 55

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты анализов

1 ответ

21 апреля 2021

Тина, Пермь

Вопрос закрыт

Насколько серьезные диагнозы?

5 ответов

21 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Экстрасистолия, низкий циркадный индекс

4 ответа

11 января 2024

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Учащаются удары сердца

5 ответов

19 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бочкова Крестина Валерьевна, 10 ноября 2024 · Answer 1 · 2024-11-10T21:25:23+03:00

Здравствуйте! Чтобы определить, опасны желудочковые экстрасистолы или нет, мне нужно будет изучить дополнительную информацию:
- есть ли у мамы стенокардия, переносила ли она когда-нибудь инфаркт?
- были ли обмороки либо эпизоды резкого учащения сердцебиения?

В целом на данном холтере не были зарегистрированы жизнеугорожающие нарушения ритма. Вопросы я задала в связи с тем, что при здоровом сердце можнл не лечить экстрасистолы вообще, это не влияет на прогноз, а если был инфаркт - то тут нужно смотреть терапию

Эльвера, 11 ноября 2024 · Answer 2 · 2024-11-11T18:32:57+03:00

Крестина Валерьевна, Мама с 20 лет мучается очень сильными головными болями (предположительно мигрени).
Часто повышенное давление 160/100 после 30 лет.
Были эпизоды очень высокого пульса. Например, в мае этого года на даче при физической работе. Там не было тонометра. Сердце билось очень сильно, словно выскакивает из груди. Вечером дома чувствовала себя уже хорошо (не так как на даче), измерила давление - 118/100 и пульс 198.
Через 3 дня после этого сдала ОАК и биохимию. Все в норме, но Д-димер 9.88.
Иногда бывает ощущение нехватки воздуха.
Выявленных инфарктов не было, стенокардию не ставили.
Маму смущает 4 В по Ryan.

Бочкова Крестина Валерьевна, 11 ноября 2024 · Answer 3 · 2024-11-11T18:48:49+03:00

Поняла. Основное, на что сейчас ориентируются кардиологи при оценка опасна или нет желудочковая экстрасистолия - это был ли инфаркт, сердечная недостаточность или сердце структурно здоровое. Классификация по виду экстрасистол сейчас не имеет значения для оценки потенциальной опасности экстрасистол. Поэтому может быть даже 20 тысяч желудочковых экстрасистол, но риск смерти они не увеличат.

Важно понять, тот эпизод, когда пульс был под 200, какое было нарушение ритма? Может быть разумно было бы попробовать поймать домашними устройствами, которые снимают ЭКГ, например, умные часы.

Маме проверяли функцию щитовидной железы когда-нибудь?

Эльвера, 11 ноября 2024 · Answer 4 · 2024-11-11T18:54:57+03:00

Крестина Валерьевна, гормоны все в норме, кроме тиреоглобулина - 218. Щитовидка очень сильно увеличена 80, кистозно-фиброзные узлы. Пунктированы - все нормально.