Что вас беспокоит?
Почему у меня тремор и как его вылечить?
У меня бывает дрожь в голове несильная, но при стрессе усиливается. Особенно может проявляться сильнее при выпивании из чашки или стакана напитков и при употреблении супов. Несколько раз было именно вздергивание, будто прострелило резко и задрожала голова и нога тоже будто дернулась. Иногда, когда ем, нога почему-то напрягается и при движении руки тянет поменять положение ноги. Есть какой-то общий спазм, удобнее быть сутулой, когда выпрямляю осанку будто тремор усиливается. У моего дяди дцп. У мамы есть немного кривошея, которая появилась после наркоза( иногда голова наклоняется в сторону, редко бывает тремор головы), у папы есть тремор рук небольшой. Я думаю, что это что-то наследственное. Можно ли это как-то вылечить или уменьшить симптомы? Мне помогает алкоголь , пока я пьяна, симптомы проходят. Но я не люблю пить. Поэтому пью редко , только по праздникам. Что можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы обращались к неврологу с данной проблемой? Учитывая наследственность, важно исключить наследственный вариант эссенциального тремора и торсионной дистонии.
Анна Евгеньевна, очно не обращалась к врачу. Может нужно сдать какие-то анализы?
Вообще это можно вылечить?
Желательно пройти МРТ головного мозга, сдать общий анализ крови и биохимию.
Есди по резкльтатам осмотра подтвердится эссенциалтный тремор, то лечение направленно на коррекцию симптомов.
Анна Евгеньевна, на мрт нашли кисту мозолистого тела и остехондроз шейного отдела. В общем анализе крови понижен ферритин. Железо пью для повышения . И понижен витамин Д. Тоже пью его для повышения.
Отсутствие выраженных изменений на МРТ уже большой плюс, но важно и оценить неврологический статус(это делает невролог на приеме). Иногда тремор может быть вызван тревожностью, это тоже частая причина таких жалоб.
Анна Евгеньевна, тревожность есть. Ещё я сдавала год назад анализы. У меня был низкий дофамин
А к неврологу после этого не обращались?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее эссенциальный тремор вы описываете
Чаще носит наследственный характер
Можно начать прием анаприлина
Лучше очно уточнить диагноз
Алена Алексеевна, можно ли попробовать без лекарств лечить это состояние?
Когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не консультировались очно с неврологом?
Важно оценить неврологический статус, исключить эссенциальный тремор.
Тревожность часто повышена?
Марина Алексеевна, да, тревожность повышена
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Да, проявления тревожного расстройства у Вас есть.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, а нельзя препараты заменить бадами, например, (5-HTP) комплекс
Бады не проходят достаточно клинических испытаний, поэтому их состав сомнителен
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 11
депрессия 6
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Это объясняет симптомы и почему после алкоголя легче.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а как-то без препаратов можно это вылечиь,? Например, витаминами?
Я забыла написать ещё, что сдавала кровь год назад на дофамин. Мне посоветовали. И дофамин был понижен сильно. Может и это влиять?
Без препаратов только когнитивно-поведенческая психотерапия. Витамины никак не влияют. Они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Анализ на дофамин неинформативен. Это скорее развод на деньги
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее Ваш тремор
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?
* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
* Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Лилия Альбертовна,
1. Острота манифестации постепенная
2.Возраст манифестации 16лет
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности: голова, рука правая, нога правая, немного левая нога.
3.Провоцирующие факторы (в покое редко, в положении сидя сильнее, чем в положении стоя, при движении, выполнении действий чаще)
4. Облегчающие факторы(занятие растяжкой, прогулка и хорошее настроение, временно помогает алкоголь) ;усугубляющие факторы( кофеин, стресс, публичные выступления)
5. Походка не изменена - нет
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении? - исчезает.
* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза. Проверяла, был в норме.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза. Не определяла пока. Сделаю.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы ) Не повышен. Но у мамы диабет.
* Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" не проверяла.
тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин 10 мг:
Первые три дня: 1/2 таблетки
Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем
Следующие три дня: 1 - 1/2
И так далее до 40 мг.
В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
топирамат 25 мг на ночь- 3 дня , 25 мг утром и на ночь 3 дня, затем 25 мг утром и 50 мг на ночь- 3 дня, затем 50мг утром и на ночь- 3 месяца
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Подскажите, а можно это состояние не лечить лекарствами ? Или обязательно нужно медикаментозное лечение?
Есть возможность как-то улучшить состояние спортом или массажем?
Если не мешают. Можно не лечить. Если мешают. То подключите анаприлин. Он легкие препарат.
Лилия Альбертовна, мне нельзя его из-за псориаза. Почитала в инструкции, что нельзя при нем.
Ахах. Вся дохлая
Так как есть стрессы , они также могут провоцировать тремор
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20209 ответов
- 4 Апреля 20232 ответа
- 24 Апреля 202315 ответов
- 21 Июля 20244 ответа