Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Моей жене 72 года. Недавно она на даче подняла очень тяжёлый мешок. После этого появилась сильная боль в пояснице. Супруга очень страдает, мучается уже несколько дней. Посоветуйте, что можно сделать, к какому врачу пойти, надо ли идти к мануальщику?
Здравствуйте! Сейчас можно обезболить препаратом Дексалгин (есть в виде инструкции и в виде таблеток), на болезненный участок пластырь Версатис (с лидокаином). Потом на осмотр к неврологу.
По поводу мануальной терапии - ее не рекомендовано делать людям, старше 65 (риск осложнений). Также для мануальной терапии обязательно мрт.
Наталья, спасибо большое!
*инъекции
Опечатка понятна.
Здравствуйте внутримышечно нпвс
Местно пластырь и мазь нпвс
Елена, спасибо большое!
Здравствуйте. Необходимо проведение мрт поясничного отдела позвоночника.
По лечению: табл мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней
амп амелотекс 10 мг/мл 1.5 мл по 1 уколу с день 5 дней
Капс омепразол 20 мг по 1 капс за 30 минут до укола амелотексом
Табл комплигам в по 1 табл 2 р/д 2 недели
Гель найз местно
Леонид, спасибо Вам большое!
Здравствуйте. Сейчас нужен строгий покой, для быстрого обезболивания Кетонал укол внутримышечно, на ночь поставить свечку Артрокол.
Сейчас мануальную терапию делать не нужно, более того мы ведь не знаем есть ли грыжа, смещение и т.д. и на будущее тоже не рекомендую.
В спину хорошо втереть Долгит крем, прям чтобы горячо было в спине затем ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут 3 раза в день.
Сейчас же начните прием Мидокалма 150 мг по половинке таблетки 3 раза в день - это миорелаксант, так как в первую очередь боль всегда связана со спазмом мышц. Затем через 3 дня по 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Я рекомендую проколоть курс Ксефокама 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем на таблетки 8 мг по половине 3 раза в день - 7 дней.
И если витамины пропьете лишним не будет- Нейробион по 1 таб 3 раза в день. За несколько дней при таком лечении острые боли уйдут и надо выполнять упражнения на растяжение мышц спазмированных. ЛФК та и называется при ишиасе.
Если боли не проходящие - то можно сделать внутримышечный укол Дексаметазона 2 ампулы, но смотрите за давлением он его может поднять несколько, но эффективно и быстро снимает воспаление.
Яна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста. К лечению старайтесь подключать хондропротектор - так как часто такую боль дает артроз фасеточных суставов, надо на долговеремнной основе принимать хондропротектор, дороговато обходятся они, но если возможно есть будет то очень рекомендую Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев.
Пожалуйста, скорейшего восстановления.
Яна, ещё раз спасибо! У нас сейчас ночь, завтра начнём!
Здравствуйте! Сегодня сделали МРТ. Прилагаю описание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению мрт: застарелый передом тела Л5 позвонка, это говорит о давнем процессе, как правило компрессионные переломы возникают из-за сжатия, чаще вследствие остеопороза.
В остальном имеются признаки ожидаемого нами остеохондроза, в том числе и протрузии, небольших размеров до 4 мм.
Относительный стеноз говорит о том что есть влияние на позвоночный канал но незначительное.
Антелистез говорит засмещение 4 поясничного позвонка.
Ко всему перечисленному лечению : добавить препарат кальция - Кальций актив цитрат - по 2 таблетке 1 раз в день - во время еды - 1 месяц. затем 10 дней перерыва и вновь курс только 1 таблетка в день - 1 месяц. периодически кальций проходите.
Лечебную гимнастику обязательно, направленную на укрепление мышц спины.
Носить полужесткий поясничный корсет при физической нагрузке и при усилении боли но не более 5 часов в сутки (так как постоянное ношение чревато ослаблением мышц, это приведет к усилению боли и необходимости постоянно ходить в корсете). исключить поднимания любой тяжести, позы с наклонением туловища, особенно с утяжелением!
В целом ничего страшного на мрт нет, протрузии не большие.
Здравствуйте!
Учитывая возраст пациента и возникновение болей после подъема тяжести, рекомендую сделать нейровизуализацию (МРТ поясничного отдела позвоночника предпочтительно).
Для снятия острой боли при отсутствии противопоказаний р-р Ксефокама 8 мг в/м, в первый день максимум 2 раза можно сделать, затем в таблетках Ксефокам рапид по 8 мг 1 р/д 3-5 дней. Если гипертоническая болезнь тяжело протекает, предпочтительнее целекоксиб 100 мг 2 р/д 5-7 дней.
Ношение поясничного корсета в течение 3-х дней.
Местно- пластырь Вольтарен.
Мануальную терапию не рекомендую до проведения обследования.
Надо сходить для начала на прием к неврологу.
Наталия, спасибо большое! Постараемся...
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления.
Добрый день. Проколите противовоспалительный курс. Вы дали нагрузку на позвоночник, это привело к сдавлению седалищного нерва. Если после курса лечения облегчения не будет, то нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела. Мануальную терапию можно делать только после результата мрт.
1) мовалис 1.5 мл внутримышечно 5 дней
2) мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней
3) таб мидокалм 150 мг на ночь 10 дней
4) свечи индометацин 100 мг ректально на ночь 10 дней.
видимо обострение остеохондроза
.Таб.целебрекс 200 мг-5дней , затем 100 мг- 5 дней.
Таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
Др. мильгамма 1 др.-3 раза.
Наружно втирания , компрессы с р-ром димексида+ р-р новокаина на 30 минут.
Необходимо рентген поясничного отдела позвоночника, ан.мочи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 20 Сентября 202113 ответов