Боль в пояснице — вопрос №261279

Question

Боль в пояснице — вопрос №261279

Леонид, Находка

519 просмотров

27 мая 2020

Здравствуйте! Моей жене 72 года. Недавно она на даче подняла очень тяжёлый мешок. После этого появилась сильная боль в пояснице. Супруга очень страдает, мучается уже несколько дней. Посоветуйте, что можно сделать, к какому врачу пойти, надо ли идти к мануальщику?

Вопрос закрыт

поясница

день

супруг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 27 мая 2020

Невролог

Здравствуйте! Сейчас можно обезболить препаратом Дексалгин (есть в виде инструкции и в виде таблеток), на болезненный участок пластырь Версатис (с лидокаином). Потом на осмотр к неврологу.
По поводу мануальной терапии - ее не рекомендовано делать людям, старше 65 (риск осложнений). Также для мануальной терапии обязательно мрт.

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 27 мая 2020

Невролог

*инъекции

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Опечатка понятна.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте внутримышечно нпвс
Местно пластырь и мазь нпвс

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Воронин Леонид Алексеевич, 27 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо проведение мрт поясничного отдела позвоночника.
По лечению: табл мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней
амп амелотекс 10 мг/мл 1.5 мл по 1 уколу с день 5 дней
Капс омепразол 20 мг по 1 капс за 30 минут до укола амелотексом
Табл комплигам в по 1 табл 2 р/д 2 недели
Гель найз местно

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Леонид, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 мая 2020

Невролог

Здравствуйте. Сейчас нужен строгий покой, для быстрого обезболивания Кетонал укол внутримышечно, на ночь поставить свечку Артрокол.
Сейчас мануальную терапию делать не нужно, более того мы ведь не знаем есть ли грыжа, смещение и т.д. и на будущее тоже не рекомендую.
В спину хорошо втереть Долгит крем, прям чтобы горячо было в спине затем ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут 3 раза в день.
Сейчас же начните прием Мидокалма 150 мг по половинке таблетки 3 раза в день - это миорелаксант, так как в первую очередь боль всегда связана со спазмом мышц. Затем через 3 дня по 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Я рекомендую проколоть курс Ксефокама 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем на таблетки 8 мг по половине 3 раза в день - 7 дней.
И если витамины пропьете лишним не будет- Нейробион по 1 таб 3 раза в день. За несколько дней при таком лечении острые боли уйдут и надо выполнять упражнения на растяжение мышц спазмированных. ЛФК та и называется при ишиасе.
Если боли не проходящие - то можно сделать внутримышечный укол Дексаметазона 2 ампулы, но смотрите за давлением он его может поднять несколько, но эффективно и быстро снимает воспаление.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 27 мая 2020

Невролог

Пожалуйста. К лечению старайтесь подключать хондропротектор - так как часто такую боль дает артроз фасеточных суставов, надо на долговеремнной основе принимать хондропротектор, дороговато обходятся они, но если возможно есть будет то очень рекомендую Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев.
Пожалуйста, скорейшего восстановления.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Яна, ещё раз спасибо! У нас сейчас ночь, завтра начнём!

Пожаловаться

Леонид, 28 мая 2020

Клиент

Здравствуйте! Сегодня сделали МРТ. Прилагаю описание.

Пожаловаться

Першина Наталия, 27 мая 2020

Невролог

Здравствуйте!
Учитывая возраст пациента и возникновение болей после подъема тяжести, рекомендую сделать нейровизуализацию (МРТ поясничного отдела позвоночника предпочтительно).
Для снятия острой боли при отсутствии противопоказаний р-р Ксефокама 8 мг в/м, в первый день максимум 2 раза можно сделать, затем в таблетках Ксефокам рапид по 8 мг 1 р/д 3-5 дней. Если гипертоническая болезнь тяжело протекает, предпочтительнее целекоксиб 100 мг 2 р/д 5-7 дней.
Ношение поясничного корсета в течение 3-х дней.
Местно- пластырь Вольтарен.
Мануальную терапию не рекомендую до проведения обследования.
Надо сходить для начала на прием к неврологу.

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 27 мая 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое! Постараемся...

Пожаловаться

Першина Наталия, 27 мая 2020

Невролог

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 27 мая 2020

Невролог

Добрый день. Проколите противовоспалительный курс. Вы дали нагрузку на позвоночник, это привело к сдавлению седалищного нерва. Если после курса лечения облегчения не будет, то нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела. Мануальную терапию можно делать только после результата мрт.
1) мовалис 1.5 мл внутримышечно 5 дней
2) мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней
3) таб мидокалм 150 мг на ночь 10 дней
4) свечи индометацин 100 мг ректально на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 27 мая 2020

Невролог

видимо обострение остеохондроза
.Таб.целебрекс 200 мг-5дней , затем 100 мг- 5 дней.
Таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
Др. мильгамма 1 др.-3 раза.
Наружно втирания , компрессы с р-ром димексида+ р-р новокаина на 30 минут.
Необходимо рентген поясничного отдела позвоночника, ан.мочи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело сгибаться и садиться

6 ответов

17 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Болезненные обильные месячные

5 ответов

1 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-28T09:41:44+03:00

Здравствуйте.
По заключению мрт: застарелый передом тела Л5 позвонка, это говорит о давнем процессе, как правило компрессионные переломы возникают из-за сжатия, чаще вследствие остеопороза.
В остальном имеются признаки ожидаемого нами остеохондроза, в том числе и протрузии, небольших размеров до 4 мм.
Относительный стеноз говорит о том что есть влияние на позвоночный канал но незначительное.
Антелистез говорит засмещение 4 поясничного позвонка.

Ко всему перечисленному лечению : добавить препарат кальция - Кальций актив цитрат - по 2 таблетке 1 раз в день - во время еды - 1 месяц. затем 10 дней перерыва и вновь курс только 1 таблетка в день - 1 месяц. периодически кальций проходите.
Лечебную гимнастику обязательно, направленную на укрепление мышц спины.
Носить полужесткий поясничный корсет при физической нагрузке и при усилении боли но не более 5 часов в сутки (так как постоянное ношение чревато ослаблением мышц, это приведет к усилению боли и необходимости постоянно ходить в корсете). исключить поднимания любой тяжести, позы с наклонением туловища, особенно с утяжелением!
В целом ничего страшного на мрт нет, протрузии не большие.