Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Добрый день. Обратилась за обследованием мрт в связи с учащенными головными болями и мигренями в последние 4 месяца. Также Три дня назад упала и ударилась лбом об раковину. Прошу расшифровать результаты. Также если имеет значение 8 месяцев назад были роды, КС.
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств- это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
Мигрень - это первичная головная боль. У неё нет причин. Является хроническим наследственным заболеванием.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Добрый день. Это по вопросу головного мозга, а там еще мрт артерий и шейного отдела . Посмотрите пожалуйтса
Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность. Вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт и лечения не требует. Кровоток скомпенсирован. Головную боль вызвать не может даже теоретически
Принятый ответ
У многих людей есть свой вариант строения Виллизиева круга, это тоже норма
Здравствуйте!
Расширение наружных ликворных пространств-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, клинически никак не проявляется.
По шейному отделу описывают несколько небольших протрузий, мы оцениваем есть влияние на нервные структуры или нет, у Вас не описывают влияние.
Мигрень это наследственное заболевание, органической патологии при нем нет.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Добрый день. А по поводу артерий и вен головного мозга? В файлах также прикреплено.
Это ваши врожденные особенности строения, патологий там нет.
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Также описана
анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Почему упали ? Сознание теряли ,
Принятый ответ
расширение наружных ликворных пространств в лобно-теменных областях может свидетельствовать о эпизодах снижения артериального давления. причин множество от вегетативного нарушения тонуса сосудов до нарушения ритма. также определенный вклад носит курение. если вы родили 8 месяцев назад и продолжаете кормить грудью или пытаетесь отказаться, то могут быть головные боли из-за дисгормонального дисбаланса.
мрт сосудов без контрастного усиления носит высокую погрешность. относиться к ней серьезно не следует. разомкнутый вилизиев круг необходимо учитывать при сердечно-сосудистых заболеваниях.
мрт шейного отдела значимо только выпрямление лордоза- это означает снижение амотризирующих свойств шеи. возможно, из-за этого или в силу неправильных двигательных привычек, зафиксированы изменение в дугоотросчатых суставах С4-С7. это может вносить определенный компонент в болевой синдром. протрузии в шейных позвонках следует рассматривать как находки исследования. На головную боль не влияют. находки.
дуплекс сосудов с функциональными пробами следцет сделать. все эти сследования направлены на исключения диагноза задний шейным симпатический синдром.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20224 ответа
- 7 Марта 202230 ответов
- 6 Июня 202238 ответов
- 15 Октября 20236 ответов