Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз и инсульт
Здравствуйте! У отца случился второй инсульт с парализацией правой стороны(пальцы правой руки двигаются немного), при этом он с 2017 года страдает рассеянным склерозом. Врач дал выписку и выписал его из больницы, но я совсем не понимаю прогнозов, на сколько возможно хоть какое-то восстановление или все совсе критично. Прикрепляю выписной эпикриз. Подскажите пожалуйста для человека который далек от медицины, каковы прогнозы на нормальную жизнь. Отцу 53 года, все отягощается злоупотреблением алкоголя и курением
Принятый ответ
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Лучшее решение будет пройти реабилитацию в спец центре , массаж , лфк
За рекомендации спасибо, но можете ответить на вопросы которые я задала?
Принятый ответ
Здравствуйте..
Ишемичексий инсульта имеют обычно тенденцию к восстановлению, но при наличии реабилитации, в случае вашего папы это должно быть лфк, массажи, возможно физиотерапия, занятия с логопедом.
Обязательно контроль АД и, если будет повышаться, то консультация терапевта.
Исклбчения алкоголя.
При выписке были рекомендовано препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте
Частичное восстановление возможно
Профилактика повторного инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов и антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Упражнения
Для Рук
https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Как все это делать если человек не двигается фактически и не разговаривает ?
Ухаживающему все упражнения делать на ноги. На руки. Прорабатывая все суставы.
По поводу речи - занятия с логопедом.
Принятый ответ
Сейчас очень важно заниматься вторичной профилактикой инсульта, гиполипидемическая диета, контроль ад и чсс, контроль сахара, узи сосудов головы и шеи 1 раз в 6 месяцев, мрт г/м контроль в динамике через 6 месяцев
Приём тромбо асс 100 мг ежедневно вечером
При повышении холестерина - аторвастатин начать с 20 мг
Провести холтер и эхо-кг для исключения кардиальной патологии
За рекомендации спасибо, но можете ответить на вопросы которые я задала?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
За рекомендации спасибо, но можете ответить на вопросы которые я задала?
Прогноз на полное восстановление сомнительный учитывая отягощенный анамнез
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20205 ответов
- 7 Февраля 202212 ответов