Консультация проктолога /

Дискомфорт в анальном проходе — вопрос №261553

481 просмотр

Добрый день! В общем ситуация такова, болею левостороннем неспецифическим язвенным колитом примерно 6 лет, временами случается обострения, которые выражаются в учащении стула до 4-5 раз в день, со слизью. Крови в стуле бывает очень редко и при назначении терапии устраняются относительно быстро. Примерно 1 месяц был в вялотекущем обострении, частый стул и слизь, но жидкий стул чередовался с относительно оформленным, приходилось тужиться при дефекации. 2 недели назад появилась кровь, но, что странно не в стуле а на салфетке, появлялась она, когда приходилось чуть поднатуживаться. И начал чувствовать покалывание и небольшое жжение в анальном проходе именно после дефекации. Часть сфинктера при пальципации ощущается раздутым, боли как таковой нет, но дискомфорт существенный. Температура тела в норме, как и ЧСС P.s. прикладываю фото, сделаны они после дефекации, 1 фото в расслабленном состоянии на спине, 2 других в приседе и чуть надавливании на сфинктер. Хотелось бы узнать требуется ли госпитализация при такой ситуации, и что это вообще может быть. Есть ли шанс обойтись консервативным лечении в домашних условиях? Заранее спасибо!

Ссылки на фото:
https://wampi.ru/image/RcAHk5w
https://wampi.ru/image/RcAHCwc
https://wampi.ru/image/RcAHJZZ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
У вас вышли внутренние геморроидальные узлы. Они вправляются после дефекации? Смотрю вправляются не все, последний Тот который на средний фотографии вправляется?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я ничего не вправляю, впервые с этим сталкиваюсь. Честно говоря опасаюсь проводить какие-либо манипуляции, а посетить врача, к сожалению сейчас не предствляется возможным
Педиатр
Сами узлы вправляются, при перемене положения, при отсутствие дефекации, Остаётся только один узел? У вас на фотографиях сначала несколько узлов, потом остаётся Один узел. Если не можете сейчас посетить врача, Рекомендую вам Гепатромбин г мазь, в виде свечей релиф.При болях очень хорошо помогает свечи анузол, они с лидокаином. Можно прохладные ванночки из крепкой ромашкой или марганцовкой. Сидячий. В течение 10 дней должна быть положительная динамика. В плане обязательно поход к проктологу, для назначения в плана лечения. Пропить сейчас можно Детралекс или Флебодиа по одной таблетке три раза в день. Крайне избегать запоров, поносов, поднятия тяжестей, тужится напрягаться нельзя.
Клиент
Наталья, со стулом, конечно проблема, ввиду того, что сейчас вялотекущее обострение то стул примерно 2 раз, неустойчивый и приходится подтануживаться временами. Как с этим быть? Сильно ли это усугубит ситуацию?
Педиатр
Сильно не усугубит. Растянет выздоровления. Обезболите попробуйте ещё какие-нибудь вяжущий ванночки, типа Дубовой коры крепкой или ромашки. Если стул неустойчивый, я у вас есть схемы лечения вашего язвенного колита, который постоянно обостряется, пропить эту схему.
Клиент
Наталья, там предусматривается обязательно микроклизмы, т.е. введение раствора с помощью обычной спринцовки на 70 мл, никак это не навредит? все-таки инородный объект
Педиатр
Поставить анузол, затеи смажте пожирнее защитной мазью Гепатромбин г, и делайте микроклизмы. А после этого хорошо сделать прохладную ванночку с чем-нибудь вяжущим. В одном могу уверить, с таким геморроем вы вечно ходить не будете. Это обостряющийся и угасающий процесс.
Клиент
Наталья, понятно, а вот еще вопрос, т.е. как мне комбинировать свечи с мазью, нужен интервал между ним либо область применения мазь ограничивается только снаружи, вводит мазь в прямую кишку аппликатором нужно или нет?
Педиатр
Обычно сначала ставите свечку, когда она растает сверху мажут мазь. Так будет хорошо. Ванночки до свечки, на несмазанные необработанные ничем анальный сфинктер. При таком размере узлов, сроки улучшения 10 дней, выздоровление чаще всего 14, 20
Клиент
Наталья, а вот насчет дозировки свечей, в каком объеме? И нужно ли ее снижать после 10 дней, либо оставаться на ней нужно до полного 14-20?
Педиатр
До полного излечения. После снижения воспаления, просто реже применять.Свечи 2- 3 раза. Мазь 2-3 раза.
Хирург
Здравствуйте, Паша !
Неустойчивый стул, обусловленный НЯК у Вас спровоцировал обострение геморроя ! Вам необходимо :
- ЛЕЧИТЬ КОНСЕРВАТИВНО ГЕМОРРОЙ , ДОБИТЬСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ , СОКРАЩЕНИЯ УЗЛОВ;
- ПОЗЖЕ, В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ У ПРОКТОЛОГА ДЛЯ ОЦЕНКИ СТАТУСА КАК ПО НЯК , ТАК И ПО ГЕМОРРОЮ И ОПРЕДЕЛИТЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ .

А сейчас Вам необходимо лечение :
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПРОКТОГЛИВЕНОЛ , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ПРОКТОСЕДИЛ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ, 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 3 ДНЯ И ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 4 ДНЯ .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Проктолог
День добрый, в госпитализации нет показаний. Лечение на дому. Источник кровотечения виден на фото, вероятность рецидива няк судя по симптоматике минимальна. Стандартная терапия кровотечения при геморрое, при отсутствии эффекта обязательно РРС . Сейчас подойдут свечи натальсид 2 раза в день, мазь левомеколь 2 р в день - 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, эффект т.е. полное исчезновение симптомов либо хоть какая-то положительная динамика?
Проктолог
Только отсутствие кровотечения, геморрой мазями и свечами не излечивается
Клиент
Ярослав, т.е. все равно надо делать операцию?
Проктолог
это уже вариабельно, в целом безоперационные методы при хроническом геморрое 2 стадии хороший результат дают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка
17 октября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Шишка на шее
1 января 2022
Мирья
Вопрос закрыт
Шишка возле прямой кишки
26 февраля 2023
Роман
Вопрос закрыт
Может ли быть лимфома?
22 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Шишка возле ануса
28 мая 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Шишка на ноге
3 июня
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
7 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва