Консультация гинеколога /

Анализы мазки — вопрос №2616352

50 просмотров

Добрый день. В апреле этого года была замершая беременность и медикаментозный аборт. Сейчас снова планирую беременность. Задала анализы и пришли такие результаты. Не самые лучшие, как я понимаю.

Подскажите, требуется ли дополнительное обследование / лечение. Жалоб нет

Возраст: 39

Хронические болезни: Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая наличие легкой дисплазии, обычно, назначают следующее лечение по текущим данным флороценоза:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков
ИЛИ
таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Св. Тержинан 10 дней
ИЛИ
Полижинакс 6 дней вагинально
3. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально 2 недели после окончания лечения

После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а партнеру? Нужно какое либо лечение?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вне жалоб не нужно
Гинеколог
Здравствуйте
В анализах мазков: определяется дисплазия слабой степени(CIN 1), признаки папилломавирусной инфекции.
Рекомендовано : проведение обследование на ВПЧ, кольпоскопия. При выявлении ВПЧ ВКР, аномальной кольпоскопической картины- прицельная биопсия шейки матки. При отсутствии изменений возможна выжидательная тактика в течении 2 лет, с контролем анализов мазка на онкоцитологию 1 раз с 6 месяцев, ВПЧ и кольпоскопии - 1 раз в год
При отсутствии регресса CIN-показана конизация шейки матки
Это не мешает планированию беременности. Обследование и лечение при тех же результатах мазков можно отложить до 6 месяцев после родов

В мазке методом биоценоз: определяется условный нормоценоз. Определяется уреаплазма . Она не влияет по современным представлениям на исходы беременнности
При отсутствии жалоб в лечении не нуждается

Принимайте вместе с партнером фолиевую кислоту 400мкг в течение трех месяцев с целью подготовки к беременности с целью профилактики повторения ситуации в апреле
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По результату цитологии лёгкая дисплазия.

Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
По результату мазка на флору Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
При отсутствии жалоб лечения не требует
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Рекомендовано вам дообследоваться, пройти кольпоскопию с биопсией
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) свечи широкого спектра действия например Тержинан 10 дней во влагалище на ночь или Полижинакс 12 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

После контрольного мазка пройти кольпоскопию и биопсию если будут по результатам подозрительные участки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскетест
29 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Беременность 32 недели
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин после родов
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина