Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2616352

Что вас беспокоит?

Анализы мазки

Добрый день. В апреле этого года была замершая беременность и медикаментозный аборт. Сейчас снова планирую беременность. Задала анализы и пришли такие результаты. Не самые лучшие, как я понимаю. Подскажите, требуется ли дополнительное обследование / лечение. Жалоб нет

Миома
39 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 67·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие легкой дисплазии, обычно, назначают следующее лечение по текущим данным флороценоза:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков
ИЛИ
таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
2. Св. Тержинан 10 дней
ИЛИ
Полижинакс 6 дней вагинально
3. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально 2 недели после окончания лечения

После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Елена Борисовна, а партнеру? Нужно какое либо лечение?

Вне жалоб не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах мазков: определяется дисплазия слабой степени(CIN 1), признаки папилломавирусной инфекции.
Рекомендовано : проведение обследование на ВПЧ, кольпоскопия. При выявлении ВПЧ ВКР, аномальной кольпоскопической картины- прицельная биопсия шейки матки. При отсутствии изменений возможна выжидательная тактика в течении 2 лет, с контролем анализов мазка на онкоцитологию 1 раз с 6 месяцев, ВПЧ и кольпоскопии - 1 раз в год
При отсутствии регресса CIN-показана конизация шейки матки
Это не мешает планированию беременности. Обследование и лечение при тех же результатах мазков можно отложить до 6 месяцев после родов

В мазке методом биоценоз: определяется условный нормоценоз. Определяется уреаплазма . Она не влияет по современным представлениям на исходы беременнности
При отсутствии жалоб в лечении не нуждается

Принимайте вместе с партнером фолиевую кислоту 400мкг в течение трех месяцев с целью подготовки к беременности с целью профилактики повторения ситуации в апреле

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату цитологии лёгкая дисплазия.

Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
По результату мазка на флору Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
При отсутствии жалоб лечения не требует

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендовано вам дообследоваться, пройти кольпоскопию с биопсией

Принятый ответ


Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) свечи широкого спектра действия например Тержинан 10 дней во влагалище на ночь или Полижинакс 12 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

После контрольного мазка пройти кольпоскопию и биопсию если будут по результатам подозрительные участки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.