Добрый день.
Очень жаль, что вы столкнулись с такими трудностями при проведении ЭКО.
Хотя у вашего мужа варикоцеле обнаружено в лёгкой форме и без выраженных симптомов, это состояние может влиять на качество спермы, особенно на уровень ДНК-фрагментации сперматозоидов.
Варикоцеле может снижать качество спермы со временем, даже если спермограмма изначально была в норме. Это объясняется тем, что варикоцеле может вызывать повышение температуры в яичках, что негативно сказывается на сперматогенезе.
Высокий уровень ДНК-фрагментации сперматозоидов может быть и причиной гибели эмбрионов после 3-го дня, так как это время критично для активизации генетического материала сперматозоида в развитии эмбриона.
Показатель MAR-теста 85% указывает на высокий уровень антиспермальных антител. Это означает, что значительная часть сперматозоидов покрыта антителами, что может снижать их подвижность и способность к оплодотворению.
Антиспермальные антитела могут также нарушать развитие эмбриона, даже если удалось провести успешное оплодотворение с помощью ИКСИ.
Сделайте тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов, чтобы оценить степень повреждения ДНК.
Рассмотрите возможность проведения HBA-теста (тест на связывание гиалуроновой кислоты), чтобы определить зрелость и функциональность сперматозоидов.
Возможно, стоит очно проконсультироваться с др. урологом-андрологом для повторной оценки варикоцеле/для 2-го мнения. Хирургическое лечение варикоцеле (микрохирургическая варикоцелэктомия) может улучшить качество спермы и увеличить шансы на успех ЭКО.
В следующем протоколе ЭКО можно рассмотреть метод ИМСИ (интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранного сперматозоида), который позволяет отбирать более качественные сперматозоиды для оплодотворения.
Для повышения шансов зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят".
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Рекомендуется также проверить уровень витамина D и гормональный профиль обоих партнёров.
