Что вас беспокоит?
Аденоиды и туботит
Добрый день! Ребенок несколько месяцев «кхекает», периодически кашляет. Рефлюкс у гастроэнтеролога исключили. Аденоиды 2-3 ст. Все врачи, у которых были сошлись на том, что это из-за аденоидов. Ночью храпа нет, утром когда кашляет, когда нет. Слышно, что слизь стекает тк голос сначала становится хриплый, потом сын прочищает горло и уже нормально всё. Невролог тоже сказал. Что это не по его части. Так, лор назначил нас назонекс (уже месяц используем) и промывать лейкой нос. Напромывали мы до отита, хоть и говорят, что его нельзя намыть, но мы уже третий раз за все 6 лет сына пытаемся использовать лейку и каждый раз после этого у него туботит. Так и в этот раз-вчера поставили туботит, результаты аудио и анализы приложу.доктор назначил сиалор, продолжать назонекс, промывать лейкой все равно и сингуляр. По итогу у меня следующие вопросы: -как лечить туботит, если я не хочу капать сиалорр? Везде пишут, что его нельзя детям и он сжигает слизистую. Чем можно его заменить, чтобы подсушить аденоиды?(так врач сказал).Можно ли промывать лейкой при туботите? Вчера мы начали промывать и из одной ноздри (там где болело ухо) вода не вытекала, я боюсь, что будет еще хуже. -Что делать с этим кхекаеьем и аденоидами? У меня уже гоаз дергается от этих звуков(((Почему назонекс не помогает? Продолжать ли промывание лейкой если это приводит к туботитам? Помогите пожалуйста, я уже отчаялась найти решение
Принятый ответ
Здравствуйте
Темпанометрия тип С что действительно характерно для двустороннего тубоотита
В общем анализе крови вариант нормы
В период тубоотита и других видов отитов объемные промывания в том числе и с помощью устройства аквамарис Лейка лучше не использовать
Протаргол и сиалор действительно обладают раздражающим эффектом не стоит их использовать
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет ю: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов?
Добрый день! Спасибо за ответ. Эндоскопом смотрели, как раз и поставили 2-3 степень. На аллергию ждем результат на иммуноглобулины, вчера сдали. Но ранее прием зиртека не дал результатов. Как вы считаете назначение Сингуляра в данном случае обосновано? Учитывая, что даже результат на иммуноглобулины еще пришел
Сингуляр используется в комплексном лечении гипертрофии аденоидов совместно с назонексом при отсутствии эффекта от использования только назонекса
Поэтому в таких ситуациях как правило назначение данного препарата оправдано
Поняла. А насчет промывания лейкой в целом, когда отит пройдет, ей можно промывать? Все говорят, что невозможно намыть отит, но почему-то у нас каждый раз так именно после лейки, и только после нее. Вообще отитов не было
Как правило промывание наооборот является профилактикой острого отита так как очищает носоглотку от слизи
Промывать необходимо с дышащим носом после сосудосуживающих капель чтобы препарат не попадал в слуховую трубу и строго следовать инструкции
Ну вот вчера я сосудосуживающее капнула, 10 минут прошло, и при промывании из одной ноздри не вытекло
Трудно сказать не видя нос очно
Могут быть анатомические препятствия в виде искривления носовой перегородки например которые мешают объемному промыванию
Понимаю. Искривление есть, но пару недель назад еще мы нормально промывали, а сейчас затруднено(
Спасибо за ответы!
Отек в носу также может давать проблемы и затруднения при промывании носа
А називин в какой дозировке? В январе уже 7 лет будет сыну, ему уже можно взрослый називин от 6 лет? 0,05% который?
Да в таком возрасте уже используется взрослый називин
И еще вопрос, ребенок плаванием занимается, я так понимаю в бассейн нельзя ходить?
В бассейн в целом ходить можно но стоит исключить ныряния и попадание воды в нос
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, сиалор может причинить ожог слизистой, не стоит его использовать
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
При тубоотиье лечение нужно проводить через нос
Так препараты попадут в слуховую трубу
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубу
Спасибо за ответ! А називин в какой дозировке? В январе уже 7 лет будет сыну, ему уже можно взрослый називин от 6 лет? 0,05% который?
И еще вопрос, ребенок плаванием занимается, я так понимаю в бассейн нельзя ходить?
В бассейн можно ходить
Називин взрослый от 6-ти лет
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20224 ответа
- 10 Января 20248 ответов
- 17 Октября 20244 ответа
- 1 Января 202510 ответов