Консультация невролога /

Эпикондилит? Защемление нерва? — вопрос №2617644

80 просмотров

Добрый день!
Есть проблема - болит кончик левого локтя - вот прям маленькая шишечка на 1 см от самого кончика вверх на внутренней стороне ( ориентировочно рядом со входом в кубитальный канал), мыщелка тоже болит.
Боль отдает вверх в плечо и грудь и вниз в ладонь. Если долго давить на месть боли - немеют пальцы( мизинец в основном). Ставят эпикондилит :
Ренгтен и УЗИ ничего не видят, НВПС не помогают, миорелаксанты тоже. Ортопед направляет на МРТ, врач УЗИ - на ЭНМГ
На МРТ говорят нет смысла без контраста
Кто прав? Какую диагностику лучше сделать?

Возраст: 44

Вопрос закрыт
эпикондилит
кубитальный канал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! А чувствительные нарушения есть, гипестезия или гиперестезия? Что спровоцировало? У вас работа связано с постоянной нагрузкой на локтевой сустав? Или вы опираетесь на локтевой сустав? Травмы не было?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, не совсем понимаю, что значит чувствительные нарушения?
Нагрузка на локоть есть на фитнесе, работа с гантелями, отжимания. Пару месяцев назад боле левый плечевой сустав - убрала занятия н руки-прошло. Сейчас от уже месяц лечу и никакого толку(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Чувствительные нарушения это когда локально при покалывании кожи острым предметом ( например зубочисткой) меняются ощущения ( тупее или острее) по сравнению с здоровой зоной.
А так вероятнее всего у вас синдром "локоть теннисиста", в этом случае обычно рекомендуют использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия местно , ультразвуковая терапия, локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС). Лечение длительное, но прогноз благоприятный.
Если будете МРТ делать, то просто без контраста, для визуализации воспалительных процессов, дегенеративных или разрыва ( полуразрыва) сухожилий этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, да буду, так как 2 недели НВПС не помогли.
На завтра удалось записаться. Завтра приложу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Хорошо, напишите как прикрепите здесь рез-т МРТ.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, добрый вечер!
Сделала МРТ , посмотрите пожалуйста .
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Описали только сам локтевой сустав ( там есть проблемы -сужение суставной щели, выпот в суставной полости ( воспаление) , артроз 2ст) - это может давать болевой синдром, с иррадиацией в кончик локтя, а вот сами латеральный и медиальный мыщелки локтя не описали, но там думаю норма, написали бы если бы были отклонения. Вам нужно продолжить лечение у ортопеда, можно рассмотреть местную блокаду с глюкокортикостероидом.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, артроз вообще лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ну если есть артроз по МРТ, то убрать эти изменения уже нельзя, ваша задача - это чтоб не прогрессировал артроз, делать лечебнаю гимнастику, в рацион добавить холодец, костный бульон, блюда с желатином, можно принимать хондропротекторы, они хорошо влияют именно на суставы( на позвоночник никак не влияют).
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а вообще есть какие-то серьезные методы лечения и профилактики? Бабушка 15 лет не ходит ( артроз), сестре в 30 поставили ( ушла из спорта), у мамы артроз и остеопороз , те я понимаю, что я столкнусь со всеми этим проблемами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таких ситуациях рекомендуют с диетологом и нутрициологом составить рацион, необходимый для костно-суставной системы, а также заниматься лечебной гимнастикой для суставов, спины, йога, плавание тоже очень полезны, пить достаточно воды, принимать курсами хондропротекторы ( артра, терафлекс), постоянно вит Д, тогда можно остановить и прогрессирование артроза и держать его под контролем.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, да, поняла, буду пробовать ! Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для ущемления нерва всегда должен быть какой-то субстрат(причина), которая его ущемляет, нейропатия это скорее следствие основного заболевания.
Обычно делают сначала МРТ данной области, назначают травматологи-ортопеды. Если все отлично по их обследованиям, тогда проводят ЭНМГ стимуляционную верхней конечности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, Я могла повредить на тренировке? отжимания? работа с гантелями?
На МРТ сказали, что не понимают что искать - УЗИ И регтген чистые, те ни кисты, ни гематомы и тд . Максимум это что-то поискать с контрастом , но это не дешевое удовольствие , просто так между делом не хотелось бы делать. Что может найти МРТ с контрастом? Ущемление нерва?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Ущемление нерва можно и на ЭНМГ определить, я так понимаю ортопеды на МРТ отправляют, значит есть какой-то в этом смысл.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, к сожалению на МРТ сейчас даже терапевт с простудой отправляет и в итоге у меня коробка МРТ исследований на которых все хорошо .
Поэтому и хочу услышать еще мнение о необходимости именно МРТ ( что покажет это исследование , чего нет на уже сделанных ) и нужен ли контраст , ведь он я так понимаю накапливается в патологических тканях .
Те если бы на узи например нашли кисту - надо ее смотреть с контрастом? Правильно ?
Или МРТ и структуру костей может увидеть ? Те например воспаление которое не видно на рентгене ?
Извините если ерунду пишу, но порой не понимаю смысл назначений
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Если проверять именно патологию со стороны нервов, то МРТ делать не нужно, достаточно будет выполнить ЭНМГ.
Насчет диагностики образований здесь решают все-таки ортопеды какие обследования проводить или нет, УЗИ это точно не стандарт диагностики, обследование менее информативное чем МРТ, многие патологии на узи не видны.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а контраст все-таки нужен ? Ортопед написал без него, а на МРТ говорят надо с ним
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
При контрастном исследовании визуализация лучше, контраст вводят чтобы исключать все и сразу.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, часто можно контраст делать?
И что вообще можем найти на МРТ? На что похоже по моим симптомам и обследованиям?
Спрашиваю так как МРТ не раньше чем через неделю, а я и пью и мажу НВПС, и не понимаю продолжать или прекратить пока, может я вообще не то лечу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
МРТ с контрастом делают по необходимости, выводится он за 48 часов.
По тому, что описываете есть воздействие на локтевой нерв, вероятнее всего.
Если есть боли, то прием НПВС оправдан.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, от них боли не проходят, болей нет только ночью ( в покое), а днем я рукой двигаю и хоть мажу и пью толку нет. Может сменить НВПС? И сколько можно их пить - 2? 4? недели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Смотря какие нпвс
Вы какие принимаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте часто при эпикондилите такие симптомы. МРТ сустава без контраста.
На сустав можно выполнять компрессы
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, Мидокалм пью -2 недели уже, ничего не поменялось.
Попробую начать налгезин, но это уже 3-я недели НВПС будет. Не много?
компрессы не делала - попробую. Завтра удалось на МРТ записаться, напишу по результатам
И почему болит именно кончик локтя? Там же просто кость
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Возможно идет воспаление. Тогда попробуйте только компрессы. Без нпвс.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, и его не видно на рентгене и УЗИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На рентгенографии должны были увидеть. МРТ информативнее. Возможно мягкие структуры задействованы
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, рентген приложила - ничего нет в месте локации боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я посмотрела снимки. Мягкие ткани не видит рентген
Уши тоже ничего не выявил. Попробуйте компресс поделать
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, да спасибо, попробую, ну и МРТ завтра
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Прикрепите потом результаты мрт
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый вечер!
Посмотрите пожалуйста МРТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Артроз сустава и синовит есть. К ортопеду обратитесь. Компресс пробовали делать ? Легче стало ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, еще нет, только купила все.
Артроз вообще лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это возвратное изменение. Оно никуда не денется. Можно делать лфк на постоянной основе. Чтобы не прогрессировала
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла Вас, спасибо, займусь своими суставами)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для начала достаточно сделать МРТ без контраста
В случае если по результатам будут показания на МРТ с контрастом, тогда его и сделаете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпикондилит
6 ответов
31 января 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Лечение комбинированного эпикондилита
2 ответа
5 июня 2024
Spartak
Вопрос закрыт
Утренняя скованность локтевых и коленных суставов
1 ответ
8 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com