Что вас беспокоит?
Нарушено ли мозговое кровообращение?
В июле 2024 заболела гнойной ангиной, на фоне этого обострился остеохондроз шейного отдела позвоночника, появились головокружения и онемение всех конечностей. Головокружения появляются только в лежачем положении с закрытыми глазами (именно в момент засыпания) , конечности немеют тоже только в этот момент. Невролог прописал фазам, симкоксиб и сирдалуд (сирдалуд не принимала, тк сильные побочки, фезам помогал только первые 6 дней, потом всё вернулось в исходную точку). На тот момент шея не болела, сейчас уже начала побаливать, но не сильно, а головокружения приобрели систематический характер, хотя раньше были периодами. Несколько дней назад ко всему этому прибавилась головная боль (преимущественно под вечер). Какие лекарства нужно принимать, чтобы избавиться от симптомов и хоть как-то облегчить своё состояние, потому что режим сна абсолютно нарушен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин проверяли?
Вы тревожный человек?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, не проверяла. Насчёт тревожности не знаю, скорее нет, чем да. Но иногда тревога бывает.
Так как по описанию у вас именно оно, тревожное расстройство.
Вам не назначали ранее на ночь Атаракс или Тералиджен?
Татьяна Владимировна, нет, не назначали. Это не рецептурные препараты?
Да, препараты рецептурные, они и на сон хорошо влияют и на тревожность.
Нужно обратиться за рецептом к неврологу или терапевту
Татьяна Владимировна, а спазм мышц шеи чем можно снять?
Можно Мидокалмом, 150 мг 2 раза в день до 10 дней. и пробуйте выполнять йогу, она расслабляет.
Головные боли тоже могут быть из-за тревожности?
Да, могут быть
Это могут быть головные боли напряжения.
Которые возникают на фон усталости, переутомления.
Добавьте Напроксен 275 мг 2 раза в день 7 дней.
А откуда взялась внезапная тревожность? Именно во время обострения ангины
На фоне болезни, переутомления, симптомы тревожности могут усиливаться
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов
Алена Алексеевна, здравствуйте, прикрепила результат теста
По узи вариант нормы
Сейчас можно начать прием ксефокам 8 мг 2 р в день 3-5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
При повышенной тревожности атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день 1 мес
Алена Алексеевна, у меня непереносимость сирдалуда, можно его заменить на что-нибудь другое или просто исключить?
Можно заменить на мидокалм 50 мг 3 р в день
Алена Алексеевна, а откуда могла взяться внезапно тревожность?
Дефицит витаминов, стрессы , переутомления , недосып , наследственная предрасположенность , гормональные нарушения
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ, а атаракс не поможет справиться с тревожностью?
Атаракс- это симптоматический препарат. Он только убирает симптомы на время приёма. Можно оставить его и, например, подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. + достаточный сон, полноценное питание, отказ от вредных привычек, регулярный спорт
Анастасия Юрьевна, а все симптомы, которые я описала, не опасны для жизни? Когда снова случаются головокружения и онемение рук и ног, переживаю, что в мозге нарушено кровообращение и это может привести к инсульту
Это доброкачественное заболевание, но очень неприятное и может снизить качество жизни.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете проявления тревожного расстройства.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Пока можно рассмотреть прием Атаракса или Тералиджена по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Марина Алексеевна, может ли быть такое, что мне кажется, что я достаточно спокойный и не тревожный человек, но на деле у меня это заболевание?
Да, такое может быть, конечно
А откуда это заболевание вообще могло взяться, если я достаточно спокойно отношусь к разным ситуациям. Единственное, переживаю в периоды сессии, но это бывает два раза в год?
Чаще всего это наследственная предрасположенность, может быть из родителей у кого-то повышенная тревога
Марина Алексеевна, да, у моей мамы... Замечала, что она боится самолëтов, аттракционов и в принципе на всё очень остро реагирует. Но я всю жизнь была её полной противоположностью в этом плане. Это может проявиться только сейчас? (Самолëтов и аттракционов не боюсь, если что)
Это может проявиться в любом возрасте, да.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ
Марина Алексеевна, ещё вопрос возник. Каким образом психотерапевт сможет подтвердить диагноз на очном приëме? Какие-то тесты будут или нужны анализы определëнные?
Сбор анамнеза и проведение тестов, анализы не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20231 ответ
- 12 Июня 202320 ответов
- 4 Февраля 202521 ответ
- 5 Февраля 27 ответов