Тяжело дышать ребенку — вопрос №2620597

Question

Тяжело дышать ребенку — вопрос №2620597

Татьяна

100 просмотров

13 ноября 2024

Ребёнок 11 лет, бронхиальная астма, Симбикорт Турбозалер 80/4.5 принимает год. С 1.11 потекли сопли, затем они загустели, опустились ниже, начался кашель с мокротой, сначала отхаркивалось, затем нет. Появилось тяжёлое дыхание, кашель продолжался, в лёгких хрипы. На данный момент очень тяжёлое и затруднённое дыхан. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом не имеют никакого эффекта. Трое суток пьем Клацид, изменений в состоянии нет. Инфекций в крови не обнаружено. Заключение по КТ: Левая сторона - в прикорневой зоне нижней доли есть лёгкая инфильтрация.
Что это может быть за заболевание? И какие ещё стоит сдать анализы? Нужно ли менять антибиотик и нужен ли он вообще? Анализы прикладываю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

заболевание

данный момент

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Ольга Валерьевна, лихорадки нет и не было, температура не поднималась за всё время болезни. Про сатурацию данных нет, где и как её можно измерить? Анализы не выявили бактерий, мы не всё сдали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

Да, невозможно сдать анализ на весь спектр существующих бактерий. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, который говорит о бактериальном остром процессе.

Сатурацию можно измерить пульсоксиметром.

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

Какова частота дыхания на данный момент?

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Ольга Валерьевна, примерно 25

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

У ребенка одышка. Поэтому рекомендую госпитализировать ребенка. Потому что возможно усугубление дыхательной недостаточности, которая уже присутствует. И, с Ваших слов, ребенку все хуже.

В случае неэффективности ингаляционных препаратов для нормализации дыхания (как в Вашем случае), необходима инъекция дексаметазона или преднизолона.

Кроме того у ребенка плохой анализ крови и результат КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на анастезию

6 ответов

23 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Упал гемоглобин 82, может ли это быть из-за полипов

6 ответов

14 июня 2024

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма

4 ответа

24 января

Наталья, Клинцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Ольга Валерьевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T01:09:27+03:00

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

Доброй ночи! У ребенка бактериальная инфекция. Инфильтрация по КТ говорит о пневмонии. Какая сатурация у ребенка? Была и имеется ли на данный момент лихорадка?

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T03:53:06+03:00

Здравствуйте, у Вашего ребенка по анализам есть выраженные сдвиги, активное воспаление в сторону бактериальной инфекции.

По ктинфильтрациятакже признак воспаления. Мне непонятен термин легкая инфильтрация?
Если модете добавьте заключение.

Из-за текущего воспаления у ребенка модет также прибавиться обострение по основному заболеванию по астме.

Скажите пожалуйста, Вы слышите хрипы? Ксть возможность измерить сатурацию, температуру?
Можете посчитать частоту дыхания?

Эффективность антибиотиков оцениваем как правило на третий день от начала. Если лихорадки нет, считаем что препарат работатет.

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T05:24:06+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Посмотрела прикреплённые файлы.
По КТ описано воспаление легких слева.
По анализу крови инфекция бактериальная.
Антибиотик выбран верно, сейчас много микоплазменной инфекции.
Любая инфекция может вызвать обострение астмы.
При отсутствии клинического эффекта от лечения, нарастании одышки лучше продолжить лечение в стационаре.
Скорейшего выздоровления малышу!

Резник Виктория Викторовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T09:48:21+03:00

Здравствуйте.
На Кт описано воспаление легких (пневмония).
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции у ребенка (лейкоциты высокие, нейтрофилы).
Кларитромицин - препарат хороший в этом случае, он широкого спектра
От кашля можно добавить Реглисам 1 пакетик х 3р 7 дней
Если есть возможность - меряйте сатурацию ребенку.
Ингаляции Беродуал+Пульмикорт в дополнение к базисной терапии, продолжайте до исчезновения симптомов.
Если сатурация будет низкая, то лечение лучше продлить в стационаре.

Власова Екатерина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T18:37:31+03:00

Добрый вечер!
По компьютерной томографии описывается пневмония, левосторонняя.
По анализам крови бактериальная инфекция.
Поэтому принимать антибиотик необходимо, клацид антибиотик широкого спектра действия.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Если этого не происходит, необходимо рассмотреть вопрос о продолжении лечения в стационаре. Особенно, учитывая затрудненное дыхание, одышку.
С уважением ?