Консультация невролога /

Чувство дереализации — вопрос №2620732

99 просмотров

Здравствуйте. Страдаю от симптомов, которые мешают мне полноценно жить. Несколько лет назад перенесла коронавирус, случилась первая паническая атака. С тех пор этого боюсь и контролирую своё сердцебиение и ощущения в теле. Но как-то ещё я с этим уживалась. 7 месяцев назад, я стала мамой. И вот месяца два уже, как усилились мои симптомы чувствую какую-то дереализацию в голове, предметы не кружатся, но голова какая-то мутная, как будто не моя. Скованность в теле, чувствую какие-то подёргивания мышц, покалывания бывают в конечностях. Тяжело иногда дышать, кажется, что не хватает воздуха, ком в горле и появляется сухость во рту. Головные боли, достаточно редко, но эта муть в голове довольно часто. Повышенное сердцебиение. Если лежу, в расслабленном состоянии, сердце бьётся в не быстро. Когда начинаю вставать, нервничать сердце ускоряется. Чувствую скованность в верхней части спины и шее. Бывает ощущаю озноб и конечности могут стать холодными и влажными. Переживаю, что может случиться инфаркт или инсульт, от этих мыслей становится ещё хуже. Два месяца назад случилась паническая атака в торговом центре. Сейчас при мысли о том, что нужно идти в места скопления народа, у меня учащается сердцебиение и приходит дискомфорт в горле и в спине Переживаю за близких. Недосып, ребёнку очень тревожно спит, зубы сейчас. Ночью почти не сплю, пытаюсь спать днём, в общей сложности за сутки удаётся поспать 4-5 часов и то, не всегда. Постоянно контролирую своё сердцебиение. Несколько раз за последние 8 месяцев, проходила ЭКГ, с сердцем вроде всё в порядке. Засыпаю с трудом, могу проснуться, через 20 минут, с повышенным сердцебиение. Иногда очень хочу спать. Как-то бессонница, чередуется с сильным желанием спать. Аппетит, то есть, то куда-то пропадает. Похудела. Я и раньше ощущала скованность в теле, боль в спине, сердцебиение, но сейчас как будто симптомы усилились. Подскажите, что это может быть? И какие я могу принимать препараты на ГВ? Уже очень устала от этого состояния, качество жизни ужасное. Спасибо)

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вы описываете Симптомы тревожно-депрессивного расстройства
Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Очно консультация психотерапевта для подбора медикаментозного лечения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Это не опасно? То есть, то что я накручиваю себя сразу, что случится инфаркт или инсульт, это не случится?
Невролог
Верно
Опасности в этом нет
Только состояние снижает качество жизни
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
По описанной ситуации и смиптомам у вас тревожное расстройтсво, плюс синдром хронической усталости.(астения)
Сейчас можно подключить противотревожный препарат таб. Тофизопам 50 мг 1 т 2р/сут 2 месяца, далее подключить консультацию психотерапевта , а также когнитивно-поведенческую терапию.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я раньше испытывала симптомы, но как-то было терпимо и они были эпизодами. А сейчас, последнее время заметила, что симптомы усилились. Возможно это из-за усталости и недосыпа? При таких симптомах сразу же боюсь инфаркта, инсульта. И меня накрывает паника и симптомы ещё сильнее усиливаются! Подскажите,может есть препараты которые разрешены при грудном вскармливании, чтобы немного себя успокоить! Я, от усталости уже и спать не могу, нет сна и аппетит пропал и похудела резко!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы тревожного расстройства, оно зачастую проявляется именно такими физическими ощущениями.
Не переживайте, органической патологии в этом нет. Мозг просто обманывает Вас в эти ситуации.
Нужна консультация грамотного психотерапевта, на гв допустим прием антидепрессантов группы сиоз, например, сертралина.
Также можно начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо. Я пугаюсь симптомов и мои симптомы усиливаются. Постоянно прислушиваюсь к своему состоянию. И как перестать прислушиваться к себе и пугаться этого, не могу понять! И сейчас у меня усталость и недосып, симптомы усилились и я, конечно ужасно уже устала от такого состояния!
Клиент
Когда дискомфорт в спине и грудной клетке, повышенное сердцебиение, я сразу себе накручиваю, что это инфаркт или инсульт.
Невролог, Рентгенолог
Это то о чем я писала вам выше, ваш собственный мозг вас же и обманывает. Нужно найти грамотного психотерапевта.
А усталость, конечно, один из провоцирующих факторов для таких симптомов.
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я вас поняла. Получается, без антидепрессантов выйти из этого состояния невозможно?
Невролог
Если только качественная психотерапия
Могу посоветовать врачей :
Барышев артем либо прибытков Алексей онлайн приемы ведут.
Психолог
Здравствуйте! В первую очередь вам нужно наладить сон и питание по возможности.

Далее чаще быть на свежем воздухе. Проверить работу щитовидной железы и исключить анемию. Паническая атка- не опасное состояние , важно осознавать , что она пройдёт и все. Просто дайте себе время. Глубоко дышите в момент атаки. Откроете окно , если атака наступила в закрытом помещении. Пейте воду. И главное не забываете дышать. Помимо препаратов вам в первую очередь показана психотерапия , тк можно с данными состояниями бороться и у психолога
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли при гв
25 апреля 2023
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и головная боль
26 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Онемение большого пальца правой руки
13 ноября 2024
Оксана, Кашира
Вопрос закрыт
Во время ХТ
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна