Что вас беспокоит?
Чувство дереализации
Здравствуйте. Страдаю от симптомов, которые мешают мне полноценно жить. Несколько лет назад перенесла коронавирус, случилась первая паническая атака. С тех пор этого боюсь и контролирую своё сердцебиение и ощущения в теле. Но как-то ещё я с этим уживалась. 7 месяцев назад, я стала мамой. И вот месяца два уже, как усилились мои симптомы чувствую какую-то дереализацию в голове, предметы не кружатся, но голова какая-то мутная, как будто не моя. Скованность в теле, чувствую какие-то подёргивания мышц, покалывания бывают в конечностях. Тяжело иногда дышать, кажется, что не хватает воздуха, ком в горле и появляется сухость во рту. Головные боли, достаточно редко, но эта муть в голове довольно часто. Повышенное сердцебиение. Если лежу, в расслабленном состоянии, сердце бьётся в не быстро. Когда начинаю вставать, нервничать сердце ускоряется. Чувствую скованность в верхней части спины и шее. Бывает ощущаю озноб и конечности могут стать холодными и влажными. Переживаю, что может случиться инфаркт или инсульт, от этих мыслей становится ещё хуже. Два месяца назад случилась паническая атака в торговом центре. Сейчас при мысли о том, что нужно идти в места скопления народа, у меня учащается сердцебиение и приходит дискомфорт в горле и в спине Переживаю за близких. Недосып, ребёнку очень тревожно спит, зубы сейчас. Ночью почти не сплю, пытаюсь спать днём, в общей сложности за сутки удаётся поспать 4-5 часов и то, не всегда. Постоянно контролирую своё сердцебиение. Несколько раз за последние 8 месяцев, проходила ЭКГ, с сердцем вроде всё в порядке. Засыпаю с трудом, могу проснуться, через 20 минут, с повышенным сердцебиение. Иногда очень хочу спать. Как-то бессонница, чередуется с сильным желанием спать. Аппетит, то есть, то куда-то пропадает. Похудела. Я и раньше ощущала скованность в теле, боль в спине, сердцебиение, но сейчас как будто симптомы усилились. Подскажите, что это может быть? И какие я могу принимать препараты на ГВ? Уже очень устала от этого состояния, качество жизни ужасное. Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете Симптомы тревожно-депрессивного расстройства
Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Очно консультация психотерапевта для подбора медикаментозного лечения
Здравствуйте. Спасибо. Это не опасно? То есть, то что я накручиваю себя сразу, что случится инфаркт или инсульт, это не случится?
Верно
Опасности в этом нет
Только состояние снижает качество жизни
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанной ситуации и смиптомам у вас тревожное расстройтсво, плюс синдром хронической усталости.(астения)
Сейчас можно подключить противотревожный препарат таб. Тофизопам 50 мг 1 т 2р/сут 2 месяца, далее подключить консультацию психотерапевта , а также когнитивно-поведенческую терапию.
Здравствуйте. Я раньше испытывала симптомы, но как-то было терпимо и они были эпизодами. А сейчас, последнее время заметила, что симптомы усилились. Возможно это из-за усталости и недосыпа? При таких симптомах сразу же боюсь инфаркта, инсульта. И меня накрывает паника и симптомы ещё сильнее усиливаются! Подскажите,может есть препараты которые разрешены при грудном вскармливании, чтобы немного себя успокоить! Я, от усталости уже и спать не могу, нет сна и аппетит пропал и похудела резко!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы тревожного расстройства, оно зачастую проявляется именно такими физическими ощущениями.
Не переживайте, органической патологии в этом нет. Мозг просто обманывает Вас в эти ситуации.
Нужна консультация грамотного психотерапевта, на гв допустим прием антидепрессантов группы сиоз, например, сертралина.
Также можно начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Здравствуйте! Спасибо. Я пугаюсь симптомов и мои симптомы усиливаются. Постоянно прислушиваюсь к своему состоянию. И как перестать прислушиваться к себе и пугаться этого, не могу понять! И сейчас у меня усталость и недосып, симптомы усилились и я, конечно ужасно уже устала от такого состояния!
Когда дискомфорт в спине и грудной клетке, повышенное сердцебиение, я сразу себе накручиваю, что это инфаркт или инсульт.
Это то о чем я писала вам выше, ваш собственный мозг вас же и обманывает. Нужно найти грамотного психотерапевта.
А усталость, конечно, один из провоцирующих факторов для таких симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте. Я вас поняла. Получается, без антидепрессантов выйти из этого состояния невозможно?
Если только качественная психотерапия
Могу посоветовать врачей :
Барышев артем либо прибытков Алексей онлайн приемы ведут.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь вам нужно наладить сон и питание по возможности.
Далее чаще быть на свежем воздухе. Проверить работу щитовидной железы и исключить анемию. Паническая атка- не опасное состояние , важно осознавать , что она пройдёт и все. Просто дайте себе время. Глубоко дышите в момент атаки. Откроете окно , если атака наступила в закрытом помещении. Пейте воду. И главное не забываете дышать. Помимо препаратов вам в первую очередь показана психотерапия , тк можно с данными состояниями бороться и у психолога
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 201919 ответов
- 4 Сентября 20214 ответа
- 30 Июля 202235 ответов
- 15 Июня 202322 ответа