Что вас беспокоит?
Онемение большого пальца правой руки
Добрый день, на протяжении долгого времени ставят диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, затылочная шпора. Несколько дней назад начала болеть сильно шея , потом начало отдавать в руку. День назад почувствовала онемение большое пальца, часто головные боли . Посоветуйте как быть . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение и боли были от шейного отдела до пальца?
Марина Алексеевна, здравствуйте, онеменение только палец, но сейчас появились боли в руке от шеи
МРТ шейного отдела не делали ранее?
Марина Алексеевна, МРТ не делала ранее, только рентген, в руке появилась слабость
Рентген малоинформативен, на нем видны только возрастные изменения.
Грыжи и протрузии видны только на МРТ шейного отдела позвоночника.
Вероятно, есть корешковая компрессия грыжей.
По лечению обычно назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ шейного отдела позвоночника проходили? С чем связываете начало симптомов? Боли в шее постоянные или периодические? Чем лечились?
Анастасия Юрьевна, МРТ не делала, только рентген, шея болит часто
Анастасия Юрьевна, лечение целекоксиб назначали , но эффекта от него я не увидела
За иннервацию первого пальца отвечает нервный корешок С6. Вероятнее в шейном отделе есть грыжа,которая его сдавливает. Если есть слабость в руке,то назначается дообследование.
На данный момент можно использовать в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
При недостаточном эффекте и боли в руке добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Анастасия Юрьевна, рентген могу прикрепить
Анастасия Юрьевна, да слабость есть в руке
По рентгену только возрастные изменения позвоночника. На нем видны только костные структуры. Увидеть грыжи и сдавление невральных структур невозможно
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, подскажите можно Ксефокам в уколах?
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть мышечной тонический синдром.
Начните приём приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это корешковый синдром ( с6)
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Необходимо выполнить в таких случаях МРТ шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20198 ответов
- 19 Апреля 202017 ответов
- 6 Июня 20205 ответов
- 13 Октября 202011 ответов