Что вас беспокоит?
Застой желчи, прием аллохола
Здравствуйте, на днях сделал узи брюшной полости, выявили застой желчи (биллиарный осадок желчного пузыря). К гастроэнтерологу не обращался, начал пить аллохол, пью его 3й день (1 таб 3 раза в день). После приему чувствуется лёгкая тошнота несколько часов, нормально ли это? До приема такого симптома не было. Так же вопрос, сегодня пойду на день рождение, можно ли выпить алкоголь, не будет ли побочек с аллохолом? (3-4 бутылки пива)
Принятый ответ
Здравсвуйте лучше вместо аллохола принимать урсодехзоксихолевую кислоту на ночь в дозе 10 мг на кг веса 3 месяца и потом повторное УЗИ ОБП.
Сегодня если будет алкоголь препараты не принимаем и завтра желательно начать урсодезоксихолевую кислоту(если напишите вес дозу рассчитаю)
Дарья Александровна, 60-62 кг
В вашем случае рекомендованная доза 500 мг на ночь 3 месяца далее узи обп
Дарья Александровна, а на сколько имеет смысл менять препарат? аллохол всё таки сильно дешевле
высокий на самом деле смысл так как едитнственным рекомендованным препаратом при взвеси в желчном пузыре согласно клиническим рекомендациям является урсодезоксихолевая кислота
Принятый ответ
Доброе утро, Николай.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста результаты узи органов брюшной полости к вопросу.
Анна Михайловна, здравствуйте, загрузил
Николай, смотрю протокол исследования.
Имеет место взвесь,осадок в желчном пузыре.
В данном случае рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса, суточная дозировка препарата принимается на ночь.
Курс приема составляет 3 месяца, затем узи органов брюшной полости в динамике стоит выполнить вам.
Посмотреть, как обстоят дела в желчном пузыре.
Напишите ваш вес более точнее пожалуйста.
Аллохол в данном случае не нужен.
При применении в высоких дозах препарата возможна тошнота, диарея.
Совместно с УДХК не рекомендуется принимать алкоголь. Интервал 12 часов между приемом.
Если это однократный прием во время лечения, ничего критичного не будет.
Также должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
Анна Михайловна, 60-62 кг
Николай,в данном случае исходя из вашего веса - это 500мг урсосана (2 капсулы).
Начинаем с 1 капсулы - 1 неделю.
2 капсулы - со 2-ой недели приема и продолжается прием до 3х месячного курса.
Анна Михайловна, аллохол в данном случае плохая альтернатива? Разница в стоимости всё таки существенная
Аллохол не имеет доказанной эффективности.
Анна Михайловна, а без рецепта он продается?
Препарат отпускается по рецепту как правило.
Но пациентам иногда удается его купить и без рецепта.
Анна Михайловна, здравствуйте, ещё такой вопрос, появились небольшие боли в районе желудка, это нормально при застое желчи или это побочка на урсосан?
Так же обычный алкоголь, можно ли заменить на безалкогольное пиво? Или оно так же вредно для желчи
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить - билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг на ночь 1 мес
Алкоголь в сочетании с препаратами повышает риск развития диареи и снижает эффективность лечения.
Принятый ответ
Николай, здравствуйте.
Если будете употреблять алкоголь - Аллохол в этот день не пейте, может быть сильный выброс желчи.
В плане лечения Аллохол слабый препарат, он не сможет растворить застой, самый лучший и эффективный препарат для лечения в данном случае это Урсосан.
Схема лечения:
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 1 неделю, затем по 750 мг на ночь 3 месяца. Если на 750 мг возникнут побочные реакции, можно вернуться на 500 мг и принимать в течение 3х месяцев.
Далее обязательно контроль УЗИ ОБП.
И самое основное - это частое, дробное питание. Не делать большие перерывы между приемами пищи (более 4 часов), потому что желчь активно выделяется в ответ на поступление пищи в желудок. Это дополнительно поможет быстро убрать застой желчи.
Добрый вечер!
Николай, ФГДС вам проводилось?
Анна Михайловна, здравствуйте, давно, года 3 назад
Доброе утро!
Николай, ФГДС в похожих случаях рекомендуется выполнить.
На предмет исключения эрозивно-язвенных процессов слизистой.
Так как прием желчегонных в таких случаях не рекомендуется.
Точно также не стоит употреблять пиво с нулевым градусом, пациентам, которые получают медикаментозную терапию.
Анна Михайловна, а стоит ли параллельно с урсосаном принимать омез например?
В какой дозировке вы сейчас принимаете препарат?
Анна Михайловна, урсосан пока принимаю по 1й таблетке
Николай, как правило при сохранении болей рекомендуется запланировать ФГДС.
В похожих клинических случаях врачи рекомендуют рассмотреть прием ипп (рабепразол или нексиум) 20мг 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, а также прием спазмолитических препаратов (мебеверин, дюспаталин) 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20212 ответа
- 25 Апреля 20221 ответ
- 29 Августа 202214 ответов