Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2796016

Что вас беспокоит?

Как снизить давление

Здравствуйте! Мне 43 года. Начала колоть семавик первую дозу 0,25-5 января днем, вчера к вечеру заболел затылок и как-будто в уши боль (обычно голова не болит, только при давлении). Утром смерила давление, оказалось 145/105 пульс 90, выпила андипал, но пока дальше спала и была в положении лежа он не помог, позже снизил давление до 133/100. У меня диабет 2 типа, инсулин 22, глюкоза 8,2, имт 27, жировой гипотоз. Возможно это побочка из-за семавика, но в данный момент важнее снизить вес и улучшить все показали, поэтому семавик бросать не буду. Вопрос: чем можно снизить давление в такой ситуации, кроме андипала?

43 года
7 Января 2025·Просмотров: 339·Наталья, Тольятти

Добрый день ☺️ Повышалось ли давление на регулярной основе ранее? Принимаете ли вы что-то на постоянной основе от давления?

Повышалось, но редко, на постоянной основе ничего не принимаю, не назначали.

Андипал в настоящее время не препарат выбора для снижения давления ☺️
Для экстренной помощи используется каптоприл (капотен) 25 мг под язык (рассосать). Максимальная доза капотена - 150 мг в сутки. Поведите дневник давления в течение 5-7 дней. При стойком повышении как правило своим пациентам я назначаю постоянную терапию: например для старта престариум 5 мг на вечер ☺️

Здравствуйте, экстренно что б снизить АД рекомендую Моксонидин 0,2 мг+ фуросемид 40мг под язык.
Андипал не стоит принимать при высоком АД, этот препарат не снизит АД, вам необходимо начать гипотензивную терапию на постоянной основе:
Например:
Телмиста Н 12,5+40 1 раз в день под контролем АД.
Имея дополнительно, множество факторов риска необходимо провести дополнительное обследование: ЭкГ, эхоКГ, УЗИ сосудов шеи, липидограмму, ТТГ, Клин анализ крови и мочи, биохимию крови. После результатов обследования обратиться к кардиологу для коррекции терапии и разъяснение всех методов лечения.
Обращайтесь, буду рада помочь.

Здравствуйте.
С учётом наличия диабета, обязательно на фоне инъекций не забывайте контролировать глюкозу. Так как не только семавик, но и дестабилизация сахарного диабета вызывают скачки давления.
Пока что попробуйте утром престариум 5 мг, вечером амлодипин 5 мг. Если такая схема подойдёт, после перейдите на комбинированный препарат престанс.

Не хотелось бы сразу столько лекарств начинать пить, потому что печень и так не очень, из-за нее отменили метформин. Может быть что-то одно? Или пока купить только капотен для таких случаев?

Так как повышения уже ежедневные, стоит создать равновесную концентрацию препаратов.
Те препараты, что я вас написала, на печень негативно не действуют.
Пока начните с престариума 5 мг, при необходимости увеличьте до 10 мг. Ситуационно добавляйте моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза 0.6 мг

Сколько по времени пить престариум? Только утром? А сейчас можно его выпить в 16-17 часов?

Принятый ответ

Сегодня выпейте в 16, а завтра утром.
Принимать пол контролем давления, как только цифры на фоне терапии станут для вас низкими и некомфортными, тогда отменять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.