Болит голова — вопрос №2621306

Question

Болит голова — вопрос №2621306

Ольга, Екатеринбург

99 просмотров

13 ноября 2024

Добрый день,боль в правом полушарии головы,боль височно-затылочная,пью спазмалгон но особо ни помогает ,что это может быть, поворачивая головой в лево право тянет ,прикрепляю кт шеи ,неделю назад так же болело, потом заложило правую ноздрю и начало болеть ухо справа,сейчас снова такие боли появились, с чем это связанно?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, такая боль впервые ,неделю назад была и сейчас снова

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По шейному отделу нет причин для ваших симптомов, хоть и описывают возрастные изменения, но они так не проявляются.
МРТ или КТ головного мозга не выполняли?
Клинически вероятна головная боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, записалась сегодня на мрт головного мозга

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Хорошо
Как будет результат, прикрепите тогда

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила результат, посмотрите пожалуйста ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Единичный очаг сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Пустое турецкое седло формируется при сдавления гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, обратиться к эндокринологу.
И воспалительный процесс в пазухах носа-консультация лор-врача.

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я пью гормон Жанин на постоянной основе по женски

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а что тогда мне пить против головной боли,если нуровен и спазмалгон бессильны ,ни помогают

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно напроксен рассмотреть
И к лор-врачу все таки нужно тоже обратиться

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, в данный момент насморка и ухо ни болит,только голова,в основном затылочная

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Вероятнее головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а чем купировать боль? Парацетамолом? А кт посмотрели ?

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, сделала МРТ ,посмотрите пожалуйста ?

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, да односторонняя,вперёд наклон делаю, в лево делаю ,да и как будто мышца напряжена ,боль присутствует

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

В таком случае рекомендован миорелаксант, сирдалуд 1-2мг мг на ночь 10 дней, немного снижает давление, поэтому желательно первый приём под контролем давления. При боли ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550 мг в сутки.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Кт шейного отдела все допустимо

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста ещё МРТ

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024

Невролог

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о повышенном внутричерепном давлении. Необходима консультация эндокринолога
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Посмотрела
Все допустимо по описанию
Очаг вероятнее врожденного характера

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а почему тогда болит голова,купиила сегожня нурофен экспресс форте ,боль ни утихает ,чуть приглашает и всё

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Больше данных , что головная боль напряжения усилилась на фоне тревожного расстройства
Можно рассмотреть к приему Антидепрессант с противоболевым действием например, амитриптилин или венлафаксин, если анальгетик и нпвс бессильны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в шее, комок в горле, закладывает уши

4 ответа

28 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Имеет ли смысл сдавать мазки?

4 ответа

13 ноября 2020

sestrichka24@bk.ru

Вопрос закрыт

Послеродовая депрессия

2 ответа

18 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Синдром ранней реполяризации желудочков

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Александр, Тверь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:29:15+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Первый раз в жизни такие жалобы? Какой-то был провоцирующий фактор (стресс, переутомление или что-то другое)?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:31:30+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
В таком случае рекомендую очно исключить лор-патологию
Можно выполнить МРТ головного мозга

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:35:02+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Боль строго одностороняя? Мышцы шеи справа напряжены? Как долго беспокоит боль? Простреоы по типу тока от затылка бывают ?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T10:46:41+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии

Accepted Answer · 2024-11-16T14:19:15+03:00

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.