Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Ребенку 1 год 6 месяцев. Мучает кашель, днем может несколько раз кашлянуть, а ночью прям кошмар, кашляет сильно. Вроде как сухой кашель. До этого болели был насморк с желто-зелеными соплями. Насморк вроде как вылечили. А вот кашель все ни как, был сначала влажный, а сейчас сухой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, есть ли температура, кашель?
Врач осматривал ребёнка?
Врач осматривал, в легких чисто. Ребенок ведет себя как обычно, играет, бегает. Температуры нет. Небольшой насморк есть. Кашель есть, но не часто. Ночью сильный
В течении какого времени кашель?
Анализы сдавали?
Кашель довольно долго уже. Пропивали антибиотик с 1 ноября по 5 ноября. Кашель почти прошел и думали что пройдут сам, но спустя неделю усугубился. Анализы ни какие не сдавали
Если кашель затяжной, то необходимо сдать ОАК, кровь на атипичеую микрофлору (микоплазма пневмониа, хламидиа пневмониа, коклюш, паракоклюш).
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом.
При одышке, обструкции, учащенном дыхании показаны ингаляции с Беродуалом. Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом. Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, данные препараты только усиливают кашель.
Берудуал в какой дозировке и сколько раз в день ?
Какой вес у ребенка?
Примерно 10кг
5 капель на 2 мл физ.раствора 2 раза в день курсом 3-5 дней, но используем при одышке, обструкции, учащенном дыхании
Хорошо. Попробуем
Скорейшего выздоровления ??
Загрузила анализ крови и мочи, антитела делаются пару дней. Просмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет. Есть признаки перенесённой инфекции.
По данным анализа мочи все в пределах возрастной нормы
Хорошо. Спасибо. Я так же продолжаю прием лекарств по вашей рекомендации ? Или может что добавить или убрать?
Я сегодня давала на ночь ребенку супрастин, так как кашель был каждый 10 минут, думаем может аллергия на что то, помогло, но на пару часов, в 9 ночи дала, кашель успокоился и где то к 12 опять начал кашлять
Если от антигистаминных есть эффект, то возможно и аллергическая реакция на что-то. Здесь нужно еще исключить микоплазму, хламидию, коклюш, паракоклюш. Если там все хорошо, то можно обратиться к аллергологу
Какие препараты на сегодняшний день получает ребёнок? Сколько дней?
Беродуал вчера вечером за 2-3 часа до сна ингаляцию делала. И перед сном супрастин дала. Так же даю витамин д примерно дня 3-4 и витамин с неделю
После ингаляцию делаю дренажный массаж
Витамин С даём в острый период, длительно не нужно. Обычно это неделя и достаточно.
Витамин Д лам на постоянной основе.
Массаж делаем, пока есть кашель, лишним не будет.
Беродуал курс в среднем 3-5 дней
У ребенка сухой, тяжелый кашель именно ночью. В течение дня кашель есть, но не так частно как ночью
Хорошо. Спасибо. Мы так же сдали другие анализы, что вы рекомендовали, результаты еще не пришли. Как придут, я их загружу
На расстоянии тяжело судить и делать назначения не видя ребёнка, поэтому очный осмотр грамотных специалистов тоже очень необходим.
Анализы да, как придут прикрепите и напишите
Хорошо. Спасибо
Здравствуйте, я догрузила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, анализ на микоплазму и коклюш отрицательный, на хламидию и паракоклюш не сдавали?
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Сдавали, но была проблема с этим. Мало крови взяли, и видимо на сколько хватило, столько сделали. Делаем ингаляции с беродуалом, как по мне стал меньше кашлять ночью, но приступы еще есть
По представленным анализам все в пределах нормы. То, что отмечается положительная динамика по кашлю, состоянию ребёнка это очень хорошо.
У малышей еще за счет слабости кашлевого рефлекса и особенности строения дыхательных путей насморк, кашель и катаральные явления могут затягиваться даже при банальном ОРВИ, все пойдет на улучшение обязательно, не переживайте. Скорейшего выздоровления
В анализах про коклюш написан что сомнителен, это не обязательно что он есть ?
Принятый ответ
Клетки G это память. Они появляются в организме если ребенок перенес данную инфекцию, либо вакцинирован.
Так как клетки М отрицательные, которые отвечают за острый процесс, то данной инфекции нет
Спасибо большое
Здравствуйте! Как длительно болеет ребенок?
Что из лечения получаете?
В легких при осмотре чисто?
Болеем уже достаточно долго. Пропивали антибиотик 5 дней, с 1 ноября по 5 ноября. Кашель на то время стих, но полностью не прошел. Думали что пройдет сам, так как пропили антибиотики, но спустя почти неделю кашель вернулся, стал сухим и в основном ночью. От кашля пили лазолван. Сейчас делаю ингаляцию обычным физ раствором и вчера давала вечером бронхипрет
Доктор смотрел, легкие чистые
Сегодня утром начала давать виферон свечи
Виферон не имеет доказанной эффективности, противовирусные не имеет смысла использовать
Лазолван, бронхипрет запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Так что от такого лечения малыш может не выздоравливать.
Но в любом случае, если имеет место затяжной кашель, рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.
Хорошо. Уберу сиропы, но я сейчас чем помочь ребенку к ночи. Ночью просто не спит, кашляет и кашель прям тяжелый
Если кашель чисто сухой, можно пробовать ингаляцию с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физ.раствора, после умыть ребенка
Пульмикор я знаю что назначают при лающем кашле, а у нас он просто сухой, нету хриплости
При сухом частом приступообразном кашле может приносить о облегчение. И для уточнения диагноза рекомендуется сдать указанные анализы
Загрузила анализы мочи и крови, посмотрите пожалуйста
По анализу крови признаки железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Бактериальных изменений по анализу крови нет.
Хорошо. Спасибо. Но я та обратилась с кашлем
Для исключения причин затяжного кашля нужно сдать анализ на инфекции, которые указывала Вам выше, на коклюш, микоплазму, хламидии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202018 ответов
- 2 Октября 20201 ответ
- 11 Ноября 20206 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ