Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2622096

311 просмотров

Ребенку 1 год 6 месяцев. Мучает кашель, днем может несколько раз кашлянуть, а ночью прям кошмар, кашляет сильно. Вроде как сухой кашель. До этого болели был насморк с желто-зелеными соплями. Насморк вроде как вылечили. А вот кашель все ни как, был сначала влажный, а сейчас сухой

Возраст: 1

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, есть ли температура, кашель?
Врач осматривал ребёнка?
Клиент
Врач осматривал, в легких чисто. Ребенок ведет себя как обычно, играет, бегает. Температуры нет. Небольшой насморк есть. Кашель есть, но не часто. Ночью сильный
Педиатр
В течении какого времени кашель?
Анализы сдавали?
Клиент
Кашель довольно долго уже. Пропивали антибиотик с 1 ноября по 5 ноября. Кашель почти прошел и думали что пройдут сам, но спустя неделю усугубился. Анализы ни какие не сдавали
Педиатр
Если кашель затяжной, то необходимо сдать ОАК, кровь на атипичеую микрофлору (микоплазма пневмониа, хламидиа пневмониа, коклюш, паракоклюш).

Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом.

При одышке, обструкции, учащенном дыхании показаны ингаляции с Беродуалом. Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом. Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, данные препараты только усиливают кашель.
Клиент
Берудуал в какой дозировке и сколько раз в день ?
Педиатр
Какой вес у ребенка?
Клиент
Примерно 10кг
Педиатр
5 капель на 2 мл физ.раствора 2 раза в день курсом 3-5 дней, но используем при одышке, обструкции, учащенном дыхании
Клиент
Хорошо. Попробуем
Педиатр
Скорейшего выздоровления ??
Клиент
Загрузила анализ крови и мочи, антитела делаются пару дней. Просмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет. Есть признаки перенесённой инфекции.
По данным анализа мочи все в пределах возрастной нормы
Клиент
Хорошо. Спасибо. Я так же продолжаю прием лекарств по вашей рекомендации ? Или может что добавить или убрать?
Клиент
Я сегодня давала на ночь ребенку супрастин, так как кашель был каждый 10 минут, думаем может аллергия на что то, помогло, но на пару часов, в 9 ночи дала, кашель успокоился и где то к 12 опять начал кашлять
Педиатр
Если от антигистаминных есть эффект, то возможно и аллергическая реакция на что-то. Здесь нужно еще исключить микоплазму, хламидию, коклюш, паракоклюш. Если там все хорошо, то можно обратиться к аллергологу
Педиатр
Какие препараты на сегодняшний день получает ребёнок? Сколько дней?
Клиент
Беродуал вчера вечером за 2-3 часа до сна ингаляцию делала. И перед сном супрастин дала. Так же даю витамин д примерно дня 3-4 и витамин с неделю
Клиент
После ингаляцию делаю дренажный массаж
Педиатр
Витамин С даём в острый период, длительно не нужно. Обычно это неделя и достаточно.
Витамин Д лам на постоянной основе.
Массаж делаем, пока есть кашель, лишним не будет.
Беродуал курс в среднем 3-5 дней
Клиент
У ребенка сухой, тяжелый кашель именно ночью. В течение дня кашель есть, но не так частно как ночью
Клиент
Хорошо. Спасибо. Мы так же сдали другие анализы, что вы рекомендовали, результаты еще не пришли. Как придут, я их загружу
Педиатр
На расстоянии тяжело судить и делать назначения не видя ребёнка, поэтому очный осмотр грамотных специалистов тоже очень необходим.
Анализы да, как придут прикрепите и напишите
Клиент
Хорошо. Спасибо
Клиент
Здравствуйте, я догрузила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, анализ на микоплазму и коклюш отрицательный, на хламидию и паракоклюш не сдавали?
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Клиент
Сдавали, но была проблема с этим. Мало крови взяли, и видимо на сколько хватило, столько сделали. Делаем ингаляции с беродуалом, как по мне стал меньше кашлять ночью, но приступы еще есть
Педиатр
По представленным анализам все в пределах нормы. То, что отмечается положительная динамика по кашлю, состоянию ребёнка это очень хорошо.
У малышей еще за счет слабости кашлевого рефлекса и особенности строения дыхательных путей насморк, кашель и катаральные явления могут затягиваться даже при банальном ОРВИ, все пойдет на улучшение обязательно, не переживайте. Скорейшего выздоровления
Клиент
В анализах про коклюш написан что сомнителен, это не обязательно что он есть ?
Педиатр
Клетки G это память. Они появляются в организме если ребенок перенес данную инфекцию, либо вакцинирован.
Так как клетки М отрицательные, которые отвечают за острый процесс, то данной инфекции нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте! Как длительно болеет ребенок?

Что из лечения получаете?

В легких при осмотре чисто?
Клиент
Болеем уже достаточно долго. Пропивали антибиотик 5 дней, с 1 ноября по 5 ноября. Кашель на то время стих, но полностью не прошел. Думали что пройдет сам, так как пропили антибиотики, но спустя почти неделю кашель вернулся, стал сухим и в основном ночью. От кашля пили лазолван. Сейчас делаю ингаляцию обычным физ раствором и вчера давала вечером бронхипрет
Клиент
Доктор смотрел, легкие чистые
Клиент
Сегодня утром начала давать виферон свечи
Педиатр
Виферон не имеет доказанной эффективности, противовирусные не имеет смысла использовать
Педиатр
Лазолван, бронхипрет запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Так что от такого лечения малыш может не выздоравливать.

Но в любом случае, если имеет место затяжной кашель, рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.
Клиент
Хорошо. Уберу сиропы, но я сейчас чем помочь ребенку к ночи. Ночью просто не спит, кашляет и кашель прям тяжелый
Педиатр
Если кашель чисто сухой, можно пробовать ингаляцию с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физ.раствора, после умыть ребенка
Клиент
Пульмикор я знаю что назначают при лающем кашле, а у нас он просто сухой, нету хриплости
Педиатр
При сухом частом приступообразном кашле может приносить о облегчение. И для уточнения диагноза рекомендуется сдать указанные анализы
Клиент
Загрузила анализы мочи и крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови признаки железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Бактериальных изменений по анализу крови нет.
Клиент
Хорошо. Спасибо. Но я та обратилась с кашлем
Педиатр
Для исключения причин затяжного кашля нужно сдать анализ на инфекции, которые указывала Вам выше, на коклюш, микоплазму, хламидии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
21 ноября 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать курантил?
11 января 2024
Оксана, Бронницы
Вопрос закрыт
Осмотрите горло
1 октября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Андреевна Рудник
1 отзыв
Педиатр
2018-2024, ФГБОУ ВО НГМУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск