Что вас беспокоит?
Косит глаз у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2.3 года В год проверяли зрение , было все хорошо . После 2-х лет стал косить левый глаз (к носу ). У старшей дочери +7 оба глаза и у меня дальнозоркость. Поэтому решила проверить и младшего . На приеме врач (первые два файла) выписала очки и очень нас напугала тем , что ей не нравиться наша роговица на левом глазу , спрашивала о травмах или перенесенных заболеваниях . Под вопросом поставила такой диагноз как кератит . Хотя никакого лечения не назначила.У ребенка нет светобоязни или вообще что то , что меня нас беспокоило . Единственное, что у зрачка на левом глазу появилось рядом желтое пятнышко. Поэтому на след день мы поехали к другому специалисту . Врач нас смотрела порядка двух часов . Помутнения и каких либо признаков кератина она не увидела . Зрение определила также , но рецепт на очки выписала совсем другой . Теперь стоит вопрос от том , чей рецепт правильный ? Один врач выписал очки оба на +1(левый с остигматикой), , второй врач только на левый глаз +2.5(правый обычное стекло). И нужно ли еще кому то показаться (третьему врачу ) , с роговицей ? Очень волнительный для нас момент
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными.
По поводу косоглазия: оно обусловлено рефракцией(дальнозоркостью), при гиперметропии довольно часто глазки отклоняются к носику, скорее всего в очках это уменьшится/пройдет, надо наблюдать раз в пол года.
По поводу кератита(его наличия/отсутствия): без увеличения мы с вами по фото никак роговицу не посмотрим, поэтому рекомендовала бы обратиться еще за одним мнением.
По поводу гиперметропии: детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль", но у вас больше возрастной нормы, первый осмотр очень грамотно проведен касательно рефракции, выполнена скиаскопия на широкий зрачок, это самый информативный метод у деток, поэтому больше бы доверяла данному рецепту, но если вы все равно пойдете по поводу кератита, то повторите еще раз скиаскопия с капельками, так как очки сейчас очень важны для формирования зрительных функций, чтобы научить глазки правильно видеть и поставить на место зрительные оси.
Если есть вопросы/уточнения - пишите, будем вместе разбираться .
Всего вам доброго ???
Поняла Вас . Спасибо . А почему тогда при таких разных глазах она выписала одинаковые линзы на +1 ?
Меня это смущает . Если один глаз +5,другой +3
Но сказала через месяц показаться , будем думать дальше
И второй врач тоже закапывала в глаза . Правда один раз , так как после вчера мы пришли уже с расширенными зрачками .
То, что зрачки расширены, ничего, это от капель, пройдет, не волнуйтесь.
Сейчас пока они для адаптации, так как надо привыкнуть глазкам к очкам, и если будет сразу разница и сильнее, тогда ребеночек может отказаться носить из-за дискомфорта, сейчас действительно еще будут меняться показатели линз, поэтому сильно дорогие линзы не берите, лучше понадежнее оправу и в нее пока менять линзы.
Носить постоянно, от пробуждения до засыпания, привыкать пока можно постепенно, если будет ребенок сначала снимать, это допустимо, так как возраст еще маленький.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Смотрите, все детки в норме рождаются с плюсовой рефракцией ( приблизительно 3 дптр). Это физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю.
Также всех деток нужно смотреть на широкий зрачок! Первый осмотр провел доктор правильно. И осмотрел на широкий зрачок и провел скиаскопию! Поэтому первый осмотр мне нравится, очковую коррекцию, по крайней мере для начала я бы делала по первому осмотру. А оценка динамики через 2-3 месяца. Возможно понадобится подкорректировать диоптрийность.
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Смотрите, все детки в норме рождаются с плюсовой рефракцией ( приблизительно 3 дптр). Это физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю.
Также всех деток нужно смотреть на широкий зрачок! Первый осмотр провел доктор правильно. И осмотрел на широкий зрачок и провел скиаскопию! Поэтому первый осмотр мне нравится, очковую коррекцию, по крайней мере для начала я бы делала по первому осмотру. А оценка динамики через 2-3 месяца. Возможно понадобится подкорректировать диоптрийность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В диагнозе не кератит, а исход кератита. Перенесенный кератит оставляет после себя помутнение роговицы (на любом участке). На данный момент нет острой ситуации, нет воспаления, поэтому и симптомов нет.
Заочно конечно не оценить роговицу, можно ещё и третьего окулиста посетить, для уточнения состояния именно роговицы.
Что касается очков.
Правильнее будет, если правому глазу тоже дать коррекцию. На левый глаз постепенно диоптрии будут усиливаться, сейчас выписаны слабее для адаптации.
И чтобы не было большой разницы между глазами (разница более 2д плохо переносится), на правый глаз 1д правильно назначил доктор.
Рецепт на очки в 3 файле на мой взгляд верный.
Но будет усиливаться для левого глаза.
А также верно рекомендована окклюзия
Добрый вечер ! Спасибо , поняла .
Но единственное, что в этом рецепте меня смущает что на левый глаз линза с астигматикой .
Просто ребёнок маленький и как сказала второй врач , рано еще думать о астигматике .
Циллиндр совсем небольшой, но без него не будет чёткости.
Ое необходим в данном случае
Принятый ответ
Здравствуйте очки конечно нужны ребёнку. Первый осмотр проведён со скиаскопией, у деток очень информативный метод. Я бы придерживался первого заключения
Принятый ответ
Добрый вечер! Ознакомилась с вашей клинической ситуацией и приложенными файлами.
Ребенку показана полная оптическая коррекция (очки должны соответствовать строению глаза), правому глазу также необходима оптическая коррекция - поэтому рецепт рациональнее оставить тот, который выписали на первом осмотре.
Сто касается левого глаза - постепенно сила оптического стекла будет увеличиваться и поэтому необходимы регулярные осмотры через 1-3 месяца, для того чтобы ребёнок привыкал к очкам.
Также необходимо соблюдать режим окклюзии, чтобы раздражать клетки отвечающие за зрительные функции.
Запаситесь терпением так как процесс трудоемкий и требует вашего участия.
По поводу поражения роговицы - доктор описывает, исход. Для того чтобы диагноз уточнить/опровергнуть необходимо прокрасить роговичку, чтобы детально и объективно оценить наличие патологических изменений.
Будьте здоровы ?
Добрый вечер !
Спасибо .
А то что выписана линза на левый глаз с астигматикой . Просто сейчас ребёнок не скажет как ему лучше видно . Боюсь сделать хуже , почему сразу с астигматикой
Необходимо учитывать астигматический компонент, так как он выше физиологической нормы и при его отсутствии может не быть положительной динамики в отношении формировании зрительных функций! Не волнуйтесь, доктор верно учла.
Поняла , спасибо .
Пожалуйста! Рада быть полезной
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20211 ответ
- 15 Июля 20226 ответов
- 2 Марта 20238 ответов
- 1 Августа 202321 ответ