Грыжа поясничного отдела — вопрос №2623232

Question

Грыжа поясничного отдела — вопрос №2623232

Елена, Салават

74 просмотра

13 ноября 2024

После 6 мес поднятия лежачего больного у мужа появилась боль в спине. Сами прокололи 10 уколов Комбелепена, потом 3 укола Мовалис 15 мг и Мидокалм в табл. 3 дня успел выпить, но сильно увеличился пульс (до 114 в покое) и поднялось давление ( до 137/92)
потом муж сделал МРТ, оказалось у него задняя медианная грыжа L4-5, 0,6 см. Описание и МРТ прилагаю. Было назначено лечение : уколы N5 через день в/м "болтушка" из трех составляющих: Анальгин 50% 2,0+Новокаин 0,5% 2,0+ Дексаметазон 4 мл.
Затем через неделю перерыва продолжить уколы N20 Мукосат также через день.
Боль сохраняется еще при ходьбе и положении стоя ( сделано 4 уколы "болтушки").
Как еще можно лечить и нужен ли корсет и какой? Бассейн, баня- можно ли и помогают ли в этом случае или, наоборот, опасны.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа поясничного отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Плавание не противопоказано
Можно Носить полужёсткий корсет на поясницу в течение дня не более 3 часов
Рассмотрите к приему антиконвульсант габапентин по Схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боли отдают в ногу? По какой поверхности? Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она даёт только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. На пятки и на носки встать может?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль в ногу не отдает, на пятки и носки встать может. Сильная боль в пояснице при ходьбе и при положении стоя. А до лечения было еще больно итв положении лёжа, боль была даже опоясывающая

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Корсет только ослабит мышцы,что вызовет ещё большую боль.
При стихании острого периода можно добавить лфк или плавание. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в описании указано, что грыжа, суживающая дуральный мешок... Это и есть защемление нерва?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Нет. Обычно пишут - компрессия нервного корешка(левого или правого) и боль в таком случае иррадиирует в ногу

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Ксефокам также принимает ( прописано на 14 дней). Интересует как предотвратить дальнейшее прогрессирование этого.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Медикаментозной профилактики не существует. Только регулярный спорт может исключить обострения

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Бассейн можно после стихания острого болевого синдрома. Баня не разрешена в острый период
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, сегодня закончили делать блокаду из Новокаина, Дексаметазона и Анальгина. Далее был назначен Мукосат , который нужно начинать через неделю перерыва и проколоть N20.
Вы рекомендовали Амбене био. А что лучше при грыже: Мукосат или Амбене био? Или их вместе или поочередно принимать?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте!при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции по удалению грыжи L5-S1 нога тянет ещё сильнее

3 ответа

9 апреля 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

5 ответов

11 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела l2-l3

5 ответов

25 декабря 2023

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Грыжи поясничного отдела

3 ответа

7 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T20:21:46+03:00

Здравствуйте!
Физактивность, процедуры нагревания, массаж не рекомендуются в период обострения.
Корсет расслабляет свои мышц и усиливает таким образом боль, не нужен.
Ограничить физ.нагрузки, можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T22:11:01+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 ноября 2024

Невролог

Мукосат препарат без доказанной эффективности
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Принятый ответ