Что делать, если шатает при ходьбе — вопрос №2623548

Question

Что делать, если шатает при ходьбе — вопрос №2623548

Анастасия

72 просмотра

13 ноября 2024

3 недели назадменя начало покачивать при ходьбе. Сейчас качает конкретно, как будто сильно выпила. Невролог поставил диагноз шейный остеохондроз. Но этот диагноз у меня давно и таких симптомов не было. Сейчас тянет шею. Зажаты мышцы плеч. Ощущение давления в ушах и тянущие ощущения от висков вниз вдоль ушей. Иногда подташнивает. К вечеру болит голова - лоб, затылок. На МРТ головного мозга - незначительное расширение наружных ликворных пространств, кистозная дегенерация эпифиза, признаки полисинусита. На МРТ шеи и головы - МР-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии в интракраниальном сегменте (ширина правой артерии 2,5мм). Ходила к остеопату, после посещения мне кажется стало хуже. Назначения - Синупрет по 1 т. 3 раза в день (10 дней), Мидокалм 150 по 1 т. 2 раза в день (принимать не смогла - бешеная слабость), нейпилепт 10 мл в день (30 дней). Улучшений нет. Что ещё можно предпринять? Сегодня качало так, что на работу пойти не смогла. Кроме этого принимаю тирозол по 2.5 мг (поддерживающая доза), фемастон1 (гармонозаменяющая терапия).

Возраст: 47

Хронические болезни: Аутоимунный териоидит

Вопрос закрыт

шейный остеохондроз

качает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, добрый вечер! Качает, как на палубе во время непогоды, предметы вокруг меня не кружатся. Результаты прикрепила.

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый вечер! УЗДГ не делала. Никакой явной связи с событиями и симптомами не нахожу.

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE56c

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Тревожное расстройство может проявляться физическими симптомами
Лучше выполнить дообследование, чтобы исключить сосудистую патологию

Пожаловаться

Анастасия, 14 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, какое дообследование? УЗДГ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 ноября 2024

Невролог

Да, брахиоцефальных артерий ( сосуды головы и шеи)

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE56c

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство, вероятнее оно и даёт такие симптомы.
Из дообследования можно исключить латентный дефицит железа и патологию щитовидной железы и сдать кровь на ферритин,ттг, т4.
+ проконсультироваться с психотерапевтом для уточнения диагноза

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 ноября 2024

Невролог

В темное время суток или при закрывании глаз усиливается ли неустойчивость? Есть ли неврологический осмотр? Есть возможность сфотографировать снимки и прикрепить сюда?

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, в темное время суток качание скорее усиливается, чем нет. Осмотр невролога прикрепила

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 ноября 2024

Невролог

Вы можете проверить -это важный симптом- с закрытыми глазами вас начинает пошатывать (пусть кто-нибудь со стороны оценит)? Есть ли неловкость в руках при манипулировании, например, мелкими предметами или при застегивании пуговиц?

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, с закрытыми глазами немного хуже. С мелкими предметами проблем нет.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 ноября 2024

Невролог

Не стали ли вы при ходьбе более широко расставлять ноги для большей устойчивости? Не отклоняет ли вас в какую-то определенную сторону?

Пожаловаться

Анастасия, 14 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, да ноги ставлю шире и когда хожу и когда стою. У меня ощущение, что в лево меня заносит чаще, чем вправо

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 ноября 2024

Невролог

По описанию похоже на мозжечковую атаксию. У кого-нибудь в семье были похожие симптомы? Вы МРТ делали с контрастом?

Пожаловаться

Анастасия, 14 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, в семье ни о кого того не было, МРТ делала без контраста.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 ноября 2024

Невролог

Желательно бы еще выполнить МРТ с в/в контрастированием, чтобы не пропустить небольших поражений (особенно в мозжечке).

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE56c

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту есть тревога умеренно выраженная.
Обычно в таких случаях требуется консультация психотерапевта.
Также при подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит над зубом

6 ответов

27 марта 2021

Беата

Вопрос закрыт

Прозрачные выделения из носа

4 ответа

30 января 2024

Варя, Тверь

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз

1 ответ

8 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Дозировка препарата

2 ответа

31 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T21:59:11+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Есть ли головокружение или просто неустойчивость? Ухудшается ли неустойчивость с закрытыми глазами или в темное время суток? Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:03:10+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
С чем связываете появление симптомов
Уздг БЦА выполняли. ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:10:26+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет неврологической патологии, только возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности строения сосудов.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:29:59+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам обследований только возрастные изменения по головному мозгу и врожденные особенности строения сосудов.

Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T23:30:11+03:00

Здравствуйте
По МРТ анатомические особенности и возрастные изменения.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Если будет норма по анализам
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении