Консультация травматолога /

Боль в мышце возле большого пальца — вопрос №2623847

435 просмотров

Здравствуйте, отработала 3 года, где нужна была мелкая моторика рук. Стала болеть мышца, которая ведёт к большому пальцу. Боль острая, невыносимая, терпеть её тяжело. Перешла на новое место работы, боль снова появилась. Больно даже печатать текст на телефоне. Болит когда большой палец я, так скажем, сгибаю внутрь ладони, когда сгибаю сам палец (верх вниз) боли нет, только когда всторону, когда подключается большая мышца пальца. В интернете нашла, что это называется тенар. Что делать, к какому врачу идти? Болит на правой ладони, приложила фото правой и левой

Возраст: 21

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, проходили какие то лечение? Есть ли онемение?
Клиент
Василий, нет, ничего не проходила, так как ушла с работы, боль прошла, начала снова работать вернулась. Просто даже понятия не имею, что это за боль может быть и что проходить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Василий, онемения нет, но если что-то делаю пальцем, что вызывает боль начинается дрожжь
Ортопед, Травматолог
Возможен воспалительный процесс.
Принимаем Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам и развитию болезни с учётом фото наиболее вероятен Синдром де Кервена.
Нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ортез на первый палец, дать покой, не работать пальцем на время лечения.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Клиент
Константин Эдуардович, тест провела, боли нет
Ортопед, Травматолог
Ну, он не 100% положителен при де Кервена, если дело не далеко зашло.
Делайте УЗИ и идите к ортопеду на приём.

Диагноз теносиновита сухожилия 1 пальца может быть и без де Кервена. УЗИ покажет.
Пока можете применять все рекомендации из первого комментария до блокады и УВТ.
Они применяются в качестве стартового лечения при любом теносиновите или артрите.


Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилия) и миозитом(воспаление мышцы) короткого сгибателя большого пальца.
Причина: профессиональная перегрузка данной мышцы.
Дообследование : УЗИ или МРТ

В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузки на 1 палец кисти
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, зуд и не останавливаются лейкациты.
30 декабря 2019
Ольга Любакова
Вопрос закрыт
Заболела поясница.
26 апреля 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Ответ по рентгену
22 марта 2023
Диана
Вопрос закрыт
Боли в животе
14 января 2024
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит грудь
21 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва