Что вас беспокоит?
Боль в мышце возле большого пальца
Здравствуйте, отработала 3 года, где нужна была мелкая моторика рук. Стала болеть мышца, которая ведёт к большому пальцу. Боль острая, невыносимая, терпеть её тяжело. Перешла на новое место работы, боль снова появилась. Больно даже печатать текст на телефоне. Болит когда большой палец я, так скажем, сгибаю внутрь ладони, когда сгибаю сам палец (верх вниз) боли нет, только когда всторону, когда подключается большая мышца пальца. В интернете нашла, что это называется тенар. Что делать, к какому врачу идти? Болит на правой ладони, приложила фото правой и левой
Здравствуйте, проходили какие то лечение? Есть ли онемение?
Василий, нет, ничего не проходила, так как ушла с работы, боль прошла, начала снова работать вернулась. Просто даже понятия не имею, что это за боль может быть и что проходить
Василий, онемения нет, но если что-то делаю пальцем, что вызывает боль начинается дрожжь
Принятый ответ
Возможен воспалительный процесс.
Принимаем Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам и развитию болезни с учётом фото наиболее вероятен Синдром де Кервена.
Нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез на первый палец, дать покой, не работать пальцем на время лечения.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Константин Эдуардович, тест провела, боли нет
Принятый ответ
Ну, он не 100% положителен при де Кервена, если дело не далеко зашло.
Делайте УЗИ и идите к ортопеду на приём.
Диагноз теносиновита сухожилия 1 пальца может быть и без де Кервена. УЗИ покажет.
Пока можете применять все рекомендации из первого комментария до блокады и УВТ.
Они применяются в качестве стартового лечения при любом теносиновите или артрите.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилия) и миозитом(воспаление мышцы) короткого сгибателя большого пальца.
Причина: профессиональная перегрузка данной мышцы.
Дообследование : УЗИ или МРТ
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузки на 1 палец кисти
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20163 ответа
- 14 Марта 20171 ответ
- 8 Мая 20172 ответа
- 17 Мая 20174 ответа