Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по назначенному лечению — вопрос №2623878

73 просмотра

Здравствуйте!
Беспокоят периодические болезненные ощущения в желудке, метеоризм.
Прошел ФГДС, в заключении к которому было написано: ГЭРБ, Эрозивный рефлюз-эзофарит, ст А. Эритематозный гастрит, паталогические изменения слабые. Атрофический гастрит, С-1. Дуогенно-гастральный рефлюз.

По дополнительным анализам:
Ферритин, Витамин B12 - в пределах нормы.
Helicobacter pylori - Нет.
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка - в пределах нормы.

Мне назначили эти лекарства на 2 месяца:
1) Нольпаза 40мг. утром. - 8 недель.
2) Ребагит 100мг. 3 раза день. - 8 недель.
3) Уросфальк 250мг - после ужина - 1 месяц.

По этому лечению мне например непонятно назначение препарата Нольпаза. По инструкции он подавляет секрецию соляной кислоты в желудке. В тоже время при атрофическом гастрите наоборот советуют стимулировать секрецию соляной кислоты продуктами или препаратами.

Подходит ли мне эта терапия по анамнезу?
Какое лечение вы бы назначили?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия клеток слизистой оболочки желудка - это диагноз сугубо морфологический. т.е. м.б. уточнен только на основании гистологического исследования. В противном случае, мы лишь предполагаем наличие атрофических изменений. В данном случае, при эрозивном рефлюкс-эзофагите Нольпаза назначается с целью уменьшить раздражающее действие рефлюктата на слизистую пищевода. В подобных ситуациях согласно клиническим рекомендациям будет эффективным добавить в схему лечения Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней , Гевискон по 1 саше на ночь 14дней, выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Клиент
Марина Юрьевна, Спасибо за ответ.
УЗИ ОБП я прошёл. Вот информация из него:
Желчный пузырь обычной формы, размеры желчного пузыря не увеличены 6.85 на 2,76см, объемом не увеличен, стенки не изменены, слоистости стенки нет, толщина стенки желчного пузыря 2мм, в полости конкременты не выявлены, содержимое гомогенное.
Холодок не расширен, диаметром до 4мм, на участках доступных к осмотру дополнительных образований не выявлено.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений в поджелудочной железе неспецифического характера. Метеоризм.
По ФГДС ещё указано было, что привратник смыкается полностью, проходим.

У меня появились такие вопросы, буду благодарен за ответы.
1) Как определяется что у меня желудке повышенная кислотность (а не пониженная), и нужны препараты по её понижению?
2) Нужно ли сдерживаться от пищевой отрыжки после еды? Это поддаётся контролю.
3) Я пил до этого курса препараты усиливающие моторику кишечника. Не могут ли они усиливать перистальтику двенадцатиперстной кишки и быть ответственными за заброс желчи в желудок? Или чем в моем случае это может быть обусловлено?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
1 - определить кислотность желудочного сока возможно при выполнении ФГДС и (или) выполнении рН-метрии. Принимать меры к понижению кислотности желудочного сока рекомендуется при обострении заболеваний ЖКТ с целью уменьшения раздражающего действия кислоты на слизистую;
2 - от пищеводной отрыжки сдерживаться не нужно;
3 - заброс желчи в желудок происходит на фоне недостаточности пилорического сфинктера. О каких препаратах идет речь?
Клиент
Марина Юрьевна, Добрый вечер!
1) А нужно ли делать это исследование или и так при моем анамнезе понятно что кислотность повышена?
3) Я принимал Диспевикт 2 недели.

Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Анамнестически определить кислотность нельзя, кром того, она может меняться в течение жизни. Но и определять кислотность сейчас не имеет большого смысла, ее практически уже и не определяют в связи с тем, что современные препараты - ингибиторы протонной помпы, к которым относится и Дексилант, регулируют кислотность желудочного сока, а не просто ее снижают, как делали препараты прошлого поколения - н2 блокаторы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ мочи
1 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кок+антибиотик
25 июля 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Как применять амоксиклав?
20 декабря 2023
bright_po@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
30 декабря 2024
Роман, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва