Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. — вопрос №2624598

Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Прикрепите пожалуйста протоколы исследований.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие или метеоризм не беспокоит вас?
Боли в животе?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Здравствуйте! В целом, по тому заключению, что Вы указали, ничего критичного нет. Поверхностное покраснение, не даёт абсолютно никакой клинической картины. Небольшой заброс желчи из ДПК (двенададцатиперстная кишка) в желудок, является нормальной реакцией на введение аппарата, дабы сфинктер расслабляется и небольшое количество желчи забрасывается в желудок.


Любые рефлюксы должны профилактироваться изменением образа жизни, дабы таблетки работают только во время их приёма. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :
- не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста сам протокол ФГДС и фото языка. Налёт в утреннее время или в течении дня ? Плотный? Скребком счищается?

Теоретически предполагать рефлюкс желчи можно, дабы налёт действительно жёлтого цвета.
Как и писала выше, соблюдение антирефлюксного режима и правил питания, являются ключевым моментом в нормализации работы клапанного аппарата.

Касательно медикаментозной коррекции, то согласно клиническим рекомендациям в терапии ДГР обычно используются средства группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч), для, лучшего смыкания клапанного аппарата. Плюс к терапии обычно добавляют препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в самой минимальной дозе, для нейтрализации желчных кислот в желудке.


Так как данный ресурс лишь информационный, а схемы лечения запрещено озвучивать правилами сайта, вся терапия с дозами подбирается в очном формате, после осмотра доктора.

Юлия, в данном случае мы можем предполагать рефлюкс.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Урсосан 250мг по 1 капсуле, однократно, на ночь, в течение 1 месяца.
Оцениваем клиническую эффективность на фоне терапии.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + соэ;
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), мочевина, креатинин, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.