Консультация невролога /

Дипроспан - пора или нет? — вопрос №2625223

137 просмотров

Здравствуйте! У меня с 2020 года грыжа МПД L4-L5 и протрузии. После рождения ребенка в 2022-м спина ослабла и в какой-то момент меня согнуло, а разогнуться я не могла, и мне назначали дипроспан и другие лекарства. Этот курс мне очень помог, я стала полноценно жить, со временем забыла о грыже и вернулась в тренажерный зал (с умом, без особых весов). Так или иначе, маленький ребенок, нерегулярные тренировки, офисная работа, в общем в октябре 2023-го спина снова заболела, несильно, но мешала жить. Тренировки я стала пропускать, а с апреля вообще не занималась. Спина слабела, слабела. Месяц назад я нашла для себя кинезиотерапию, мне очень понравилось. Но пару недель назад появился корешковый синдром (от ягодицы сначала спустился до колена, затем к ступне), а сегодня снова согнуло спину, и я не могу выпрямиться, даже лежа, я чувствую воспаление, растекшееся по всей области таза слева. Сегодня невролога в нашем городе нет. Да и завтра не найдешь, очень маленький город. Оттягивать не хочу. Начала Целебрекс и Мидокалм. Склоняюсь к Дипроспану. Устала жить неполноценно. Подскажите, пожалуйста, стоит ли еще оттягивать с Дипроспаном, если воспаление имеется точно уже год, маленькое или вот сегодня - большое? У меня четверо детей, работа и любимый муж, мне нужно восстановить активный образ жизни…

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Дипроспан не такое грозное лекарственное средство, его можно использовать, но не часто.
Также можно рассмотреть препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
По мере того как боль пройдет, необходимо возвращать тренировки, заниматься ЛФК.
Так как только физ.активность может предотвращать обострения.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, это хорошо! Я просто сомневалась, потому что слышала, что прием таких препаратов делает невозможным процесс резорбции. А я хотела попытаться. Хотя наверное в моем случае на это надеяться уже поздно ?‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
На резорбцию влияют не препараты, а ваша физическая активность, она должна быть правильной и регулярной.
Еще физиопроцедуры можно применять(к примеру лазеротерапия или УВТ), но это не в период обострения.
Клиент
А мне Дипроспан можно просто в большую ягодичную сделать по той стороне, где болит, верно? Это же не совсем блокада в моем случае ?
Невролог, Рентгенолог
Если делать внутримышечно не имеет значения по какой стороне ставить препарат, он в любом случае попадет в системный кровоток, это же не блокада, где нужно локально вводить.
Клиент
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, если прошло с момента укола Дипроспана 23ч., но облегчения я не чувствую (разгибания спины не пришло; боль в ягодице остается), то что делать? Или еще надо подождать? Кроме Дипроспана выпито 3 Целебрекса и 2 укола Мидокалма.
Клиент
И нужно ли какие-то разминки делать? А я лежу целый день на боку. Может не права?
Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер!
Видимо, уже не подействует.
Можно рассмотреть прием Габапентина
Невролог, Рентгенолог
Разминки точно не надо делать, но лучше расхаживаться, не лежать.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, боли идут по задней поверхности ноги? От ягодицы до стопы?
На фоне лечения вам по лучше?
Принятый ответ
Клиент
Да, по задней, но больше всего наверху, в области ягодицы, особенно при попытке разогнуть ногу, даже лежа. Лечение начала два часа назад, пока эффекта нет.
Невролог, Детский невролог
Вероятнее всего у вас синдром грушевидной мышцы.
Мидокалм в уколах это небольшая концентрация действующего вещества.
Можно рассмотреть приём Сирдалуда 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Целекоксиб оставьте.
А в Дипроспане ничего страшного нет, можно уколоть.

+ лфк.

https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Клиент
А Сирдалуд вместо Мидокалма, правильно я поняла?
Невролог, Детский невролог
Да, он по сильнее
Невролог
Здравствуйте! Вполне можно использовать дипроспан, если в этом есть потребность. Затягивание лечения только хронизирует боль. Сначала необходимо снять воспаления, затем заниматься. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.  Можно начать с него или с дипроспана
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Гормон можно пробовать
В таких случаях рекомендую антиконвульсант ( габапентин) по схеме или Антидепрессант с противоболевым действием , например Венлафаксин длительность приема не менее шести месяцев
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Можно вместо дипроспана-амбене био 2 мо вм 3-5 дней.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка около ануса
10 декабря 2020
Сергей, Волжский
Вопрос закрыт
Боль в колене
19 августа 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Покраснения на коже не проходят уже год
3 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Повреждение мениска
16 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима