Что вас беспокоит?
Дипроспан - пора или нет?
Здравствуйте! У меня с 2020 года грыжа МПД L4-L5 и протрузии. После рождения ребенка в 2022-м спина ослабла и в какой-то момент меня согнуло, а разогнуться я не могла, и мне назначали дипроспан и другие лекарства. Этот курс мне очень помог, я стала полноценно жить, со временем забыла о грыже и вернулась в тренажерный зал (с умом, без особых весов). Так или иначе, маленький ребенок, нерегулярные тренировки, офисная работа, в общем в октябре 2023-го спина снова заболела, несильно, но мешала жить. Тренировки я стала пропускать, а с апреля вообще не занималась. Спина слабела, слабела. Месяц назад я нашла для себя кинезиотерапию, мне очень понравилось. Но пару недель назад появился корешковый синдром (от ягодицы сначала спустился до колена, затем к ступне), а сегодня снова согнуло спину, и я не могу выпрямиться, даже лежа, я чувствую воспаление, растекшееся по всей области таза слева. Сегодня невролога в нашем городе нет. Да и завтра не найдешь, очень маленький город. Оттягивать не хочу. Начала Целебрекс и Мидокалм. Склоняюсь к Дипроспану. Устала жить неполноценно. Подскажите, пожалуйста, стоит ли еще оттягивать с Дипроспаном, если воспаление имеется точно уже год, маленькое или вот сегодня - большое? У меня четверо детей, работа и любимый муж, мне нужно восстановить активный образ жизни…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дипроспан не такое грозное лекарственное средство, его можно использовать, но не часто.
Также можно рассмотреть препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
По мере того как боль пройдет, необходимо возвращать тренировки, заниматься ЛФК.
Так как только физ.активность может предотвращать обострения.
Спасибо, это хорошо! Я просто сомневалась, потому что слышала, что прием таких препаратов делает невозможным процесс резорбции. А я хотела попытаться. Хотя наверное в моем случае на это надеяться уже поздно ?♀️
На резорбцию влияют не препараты, а ваша физическая активность, она должна быть правильной и регулярной.
Еще физиопроцедуры можно применять(к примеру лазеротерапия или УВТ), но это не в период обострения.
А мне Дипроспан можно просто в большую ягодичную сделать по той стороне, где болит, верно? Это же не совсем блокада в моем случае ?
Если делать внутримышечно не имеет значения по какой стороне ставить препарат, он в любом случае попадет в системный кровоток, это же не блокада, где нужно локально вводить.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, если прошло с момента укола Дипроспана 23ч., но облегчения я не чувствую (разгибания спины не пришло; боль в ягодице остается), то что делать? Или еще надо подождать? Кроме Дипроспана выпито 3 Целебрекса и 2 укола Мидокалма.
И нужно ли какие-то разминки делать? А я лежу целый день на боку. Может не права?
Добрый вечер!
Видимо, уже не подействует.
Можно рассмотреть прием Габапентина
Разминки точно не надо делать, но лучше расхаживаться, не лежать.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли идут по задней поверхности ноги? От ягодицы до стопы?
На фоне лечения вам по лучше?
Да, по задней, но больше всего наверху, в области ягодицы, особенно при попытке разогнуть ногу, даже лежа. Лечение начала два часа назад, пока эффекта нет.
Вероятнее всего у вас синдром грушевидной мышцы.
Мидокалм в уколах это небольшая концентрация действующего вещества.
Можно рассмотреть приём Сирдалуда 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Целекоксиб оставьте.
А в Дипроспане ничего страшного нет, можно уколоть.
+ лфк.
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
А Сирдалуд вместо Мидокалма, правильно я поняла?
Да, он по сильнее
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне можно использовать дипроспан, если в этом есть потребность. Затягивание лечения только хронизирует боль. Сначала необходимо снять воспаления, затем заниматься. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Можно начать с него или с дипроспана
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормон можно пробовать
В таких случаях рекомендую антиконвульсант ( габапентин) по схеме или Антидепрессант с противоболевым действием , например Венлафаксин длительность приема не менее шести месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Здравствуйте.
Можно вместо дипроспана-амбене био 2 мо вм 3-5 дней.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20244 ответа
- 15 Января 20244 ответа
- 4 Августа 20255 ответов