Консультация гепатолога /

У ребенка аст повышен постоянно — вопрос №2625239

78 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему может быть повышен аст у ребенка в течение года заметила 3 раза сдавали анализ и 3раза повышен, в этот раз эозинофилы 13 ( помогите пожалуйста

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
АСТ отвечает за рост мышечной ткани у ребенка, поскольку ему 4 года, то все еще в процессе роста, со временем восстановится.
По поводу эозинофилов. Была ли активная аллергия на момент сдачи крови? (возможно непереносимости каких-то продуктов)
Рекомендую обследоваться на гельминтоз. Сдать посев кала на простейших, аскарид, лямблий.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, нет аллергии нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Дополнительно рекомендую сдать IgE, катионный белок эозинофилов для оценки аллергического фона (гельминты так же являются аллергеном для человека)
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы свежие
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела анализы.
Есть патогенная флора в зеве, можно рассмотреть с педиатром прием препарата Амоксиклав.
По крови гельминты не обнаружены. Рекомендую так же сдать кал.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Норма АСТ у детей до 6-7 лет до 65 ед/л.
Такое значение обусловлено активным ростом мышечной ткани у детей.
У ребенка АСТ и другие биохимические показатели в норме. Референсные значения указаны для взрослых.

По ОАК:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Базофилы без отклонений.
-Эозинофилы повышены, возможно был какой-то контакт с аллергеном. (рекомендации отдельно по ним распишу ниже.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.

По поводу эозинофилов, рекомендуется через 2 недели выполнить ОАК в динамике. Если будет сохраняться повышение то необходимо искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдается:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, а на лямблии не нужно?
Инфекционист, Гепатолог
Лямблии исключаются по калу. Первым пунктом анализ кала на яйца глист и цисты простейших указала. Кровь на лямблии сдавать не нужно, это метод диагностики не основной, а вспомогательный.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы свежие
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По представленным анализам паразитарная инвазия не выявлена, кал рекомендуется повторить ещё дважды.
Есть хроническая ВЭБ инфекция, лечение ее не требуется.
Антител к ЦМВ нет, с этим вирусом организм никогда не встречался.
Обнаружен рост микрофлоры в носу и зеве, по чувствительности подходит для лечения амоксиклав. Если есть какие-то жалобы по этой части рекомендуется рассмотреть с педиатром прием данного антибиотика.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это не связано с печенью, чаще всего это из-за активного роста, спорта.
В плане эозинофилов стоит исключить паразитов, сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции, соскоб на энтеробиоз утром до подмывания
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, а на лямблии не нужно?
Инфекционист, Гепатолог
На них сдают кал на простейших
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы свежие
Инфекционист, Гепатолог
Паразитов не выявлено.
Есть условно патогенная флора лор органов, стоит посетить Лора
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! аст норма для вашего возраста, показатель сам восстанавливается до школьного возраста
Для печени характерно повышение алт, чем аст
Эозинофиллы повышаются при аллергии или паразитах чаще всего, для диагностики в подобных ситуациях рекомендуется в первую очередь сдать:
Общий IgE, экп, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, описторхам, трихинеллам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы свежие
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В мазках условно-патогенные бактерии и Кандида в небольшом количестве. Не всегда требуют лечения
Кровь на паразитов отрицательная и первый анализ кала тоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчь в желудке
7 ноября 2020
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Профилактика заражения глистами
9 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Описторхоз и лямблиоз?
19 мая 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Лечение лямблий у детей
17 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Паразиты и что делать
5 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Паразиты у ребенка , как лечить
4 октября 2024
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария