Что вас беспокоит?
Кашель, переходящий в пневмонию
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моего папы всегда были проблемы с бронхо-легочной, дыхательной системой, но после ковида ситуация сильно усугубилась. Крайний раз (два месяца назад) у него заболело горло. С первого же проявления боли в горле он начал активное лечение: промывание носа, полоскание горла, горячее молоко и многое другое. На следующий день (почти сразу же) появился сухой кашель. Мы перепробовали все препараты от кашля в аптеке, которые только бывают - ничего не помогало. В итоге развилась пневмония. За пару дней буквально. Вылечились полностью полтора месяца назад при помощи антибиотиков, конечно. Вчера у него снова заболело горло, и уже сегодня снова начался кашель. Мы очень переживаем, нам нельзя пить столько антибиотиков. Есть ли вариант изначально "купировать" инфекцию, не допустить ее дальнейшего развития? Чем можно нам помочь оперативно сейчас при борьбе с сухим кашлем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста мокрота есть?
Арпине Араиковна, здравствуйте!
Нет, кашель полностью сухой. Всегда так, к сожалению. Не знаем, что сделать, чтобы появилась мокрота и начала отходить(
К сожалению медикаментозной профилактики пневмонии нет.
В таких случаях рекомендуем получать вакцины от пневмококка, который является основным возбудителем пневмоний.
На данный момент можете принимать Реглисам 50 мг
3раза в день 7 дней.
Арпине Араиковна, благодарю Вас за ответ, здоровья Вам!
И Вам спасибо! Выздоравливайте ?
Здравствуйте, Алиса. Обычно в таких случаях назначается Полиоксидоний 12 мг курсом 10 дней, Левопронт в сиропе 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки интенсивности воспаления и возможной коррекции лечения.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, а Полиоксидоний в данной случае, какую функцию выполняет?
Полиоксидоний обладает противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим действием.
Входит в клинические рекомендации.
Назначается в начале заболевания, чтобы сократить сроки болезни или для ускорения завершения эпизода инфекции на "долечивание".
Здравствуйте, Алиса.
В первые дни, пока есть такие симптомы, лечение симптоматическое -
Нос промывать изотоническим раствором, чтоб смыть всех возбудителей со слизистой оболочки, от горла можно Лизобакт рассасывать, в составе Лизоцим, он тоже противовирусным и антибактериальным свойством обладает.
При сухом кашле назначают Эладис 1тх 2р 7 дней.
Через 2 недели после выздоровления можно сделать вакцинацию от Пневмококка
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ!
Здоровья Вам!
Рада была вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Добрый день.
Самой главной доказанной профилактикой пневмонии является вакцинация- против гриппа и пневмококка.
Так же, обычно, после перенесенных инфекций в бронхолегочной системе назначается курс иммуномодуляторов (средст, поднимающих местный иммунитет)- Бронхомунал.
В настоящее время желательно сдать анализы крови : развернутый и С реактивный белок- для уточнения показателей воспалительной активности. В случае сохранения жалоб, появления лихорадки- показано проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Пои сухом кашле обычно назначают противокашлевые препараты, например Либексин 100 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ!
Подскажите, пожалуйста, есть ли побочные реакции у вакцинации- против пневмококка?
Обычно это только местные явления- припухлость и болезненность в месте инъекции. Может быть повышение температуры в течение 1-2 дней.
Елена Сергеевна, благодарю, услышала Вас!
Еще вопрос по противокашлевым препаратам, дело в том, что их достаточно много. Два месяца назад мы принимали разные препараты ,но они не помогали.
Как нам все-таки выбрать препарат от кашля, на основании каких показателей? Мне кажется, мы уже скупили всю аптеку. А принимать все подряд по принципу: сработает - не сработает, тоже нельзя.
Елена Сергеевна, Либексин, Эладис, Левопронт и другие, их очень много...
Противокашлевые бывают разных видов- центрального действия (блокируют кашлевой рефлекс на уровне мозга) и периферического (блокирует кал левой рефлекс на уровне бронхов).
Обычно сначала начинают с препаратов периферического действия (например, Либексин). Если нет эффекта от его приема, то можно попробовать препараты центрального (Синекод)
Если в течение 5-7 дней приема препаратов кашель сохраняется, то необходимо исключать органическую причину (та же пневмония или бронхоспазм).
Елена Сергеевна, услышала Вас, благодарю!
Крайний вопрос такой: начался кашель. Идет лечение (полоскание, промывание, прием противокашлевых препаратов), но в итоге все равно развивается пневмония. Что делать, чтобы не допустить такого итога? В таком случае, можем сказать, что лечение подобрано было не верно?
Елена Сергеевна, "Если в течение 5-7 дней приема препаратов кашель сохраняется, то необходимо исключать органическую причину (та же пневмония или бронхоспазм)". Или все-таки зависит от этимологии самого вируса? Если это пневмококк, допустим, то пневмония неизбежна? А если это другой вирус, то ее и не будет при лечении?
Если это вирусная инфекция, то она может пройти самостоятельно.
Те же противокашлевые препараты- они больше работают на снятие симптома, а не на устранение причины.
Присоединится ли бактериальная инфекция и разовьется ли пневмония- зависит в первую очередь от иммунитета самого пациента, так же и от возбудителя.
Так же если по анализам крови будет воспалительная активность, то мы не будем ждать 5-7 дней, чтобы оценить эффект проводимого лечения, будет необходима своевременная коррекция.
Если не будет никаких новых симптомов, анализы будут спокойными, а на фоне лечения кашель будет сохраняться- в любом случае показано дообследование.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
На какой день можно сдавать анализ крови для определения возбудителя?
Елена Сергеевна, то есть в таком случае (если еще нет результатов анализов на руках) мы не можем понять причину и никак не можем на нее повлиять? Не доводя до антибиотиков? То есть мы можем только начинать принимать противокашлевые препараты с первого дня появления сухого кашля и все?(
Елена Сергеевна, все мои вопросы имеют один смысл: как купировать инфекцию на самом старте. не дать ей дальнейшего развития...И судя по всему - никак(
К сожалению, такого конкретного анализа нет.
По крови мы может посмотреть только антитела (например, к хламидиям и микоплазмам).
Можно сдать анализ мокроты (при ее хоть небольшом наличии) на бак посев.
Елена Сергеевна, а если мокроты нет? То мы смотрим только С-белок? Если воспаление есть, то антибиотик?
По симптомам, которые Вы описали, вероятнее всего имеет место вирусный процесс, единственное, что мы можем еще назначить- это противовирусные препараты (например, Ингавирин или Нобазит).
Если иммунитет у организма хороший, то инфекционный процесс на этом остановится.
Если же вдруг происходит ослабление иммунитета, или происходит заражение не вирусом (а предположим тем же превмококком)- то в данной ситуации клиническая картина быстро изменяется, и на эти изменения мы и будем реагировать.
Подытожив- в первые дни болезни по характерным клиническим симптомам и анализам крови мы можем только предположить возбудителя (вирус или бактерия) и назначить соответствующее лечение. Если присоединяются другие клинические проявления (например, лихорадка или одышка), то необходимо на них своевременно реагировать.
Не только С реактивный белок, но и развернутый анализ (в котором так же есть показатели, которые могут нас сказать о наличии воспаления).
Да, если по крови есть бактериальная активность- то в таких случаях назначается антибиотик.
К сожалению, нет такого волшебного средства, с помощью которого можно быстро избавиться от инфекции. Главный критерий- это состояние иммунной системы. Если в данный момент у пациента хороший иммунный ответ, то осложнений инфекции не разовьется (будь то вирус или бактерия).
Елена Сергеевна, спасибо Вам за ответы большое!
Папа после тяжелой пневмонии и операции (все это было в течение 2-х месяцев), иммунитет ниже некуда, сами понимаете....
и, конечно, речь идет об отсутствии иммунитета(
Принятый ответ
Да, я понимаю Ваши переживания.
Однако, ситуация абсолютно не критичная. Пускай папа сдаст анализы кровь для более детального понимания ситуации и соответсвенно необходимого лечения.
Елена Сергеевна, спасибо Вам за внимание и Ваши ответы!
Здоровья Вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20191 ответ
- 16 Июня 20192 ответа
- 6 Июля 201914 ответов
- 20 Октября 20191 ответ