Что вас беспокоит?
Месячные не прекращаются
Здравствуйте! Мне 50 лет, в анамнезе, аденомиоз, множеств миоматоз, полип (удаляли), был рецидив также удалила. Назначения гормональных препаратов (дюфастон, норколут) эффекта не дали, мирена невозможна из-за центрипитального роста одного из узлов В 24 году постоянно наблюдалась, раз в 4 месяца мониторили по УЗИ, было улучшение. Ведущий симптом у меня это обильные месячные, в августе было УЗИ - без особых изменений, даже наметились уменьшения узлов и обеднение фолликулярного аппарата. С сентября к обильным менструациям прибавилось ещё и длительное кровомазание до 11-13 ДЦ, в настоящем цикле мажет уже 17 день, выделения скудные, но не коричневые, есть яркая кровь. Но очень мало. Сегодня начала принимать транексам по 1000 мг 3 раза(я знакома с этим препаратом, в дозе 500 мг он мне не помогает, сразу надо принять 1000) . Пока эффекта от препарата нет. Скажите, пожалуйста, насколько в моём случае и возрасте такая ситуация нормальна? Насколько я знаю, в возрасте 50 лет может быть и нерегулярная, и непредсказуемая менструация, и затяжная. Либо нужно готовиться снова к рдв? Самочувствие общее не ухудшается, работоспособность не падает А ещё в данный момент заболела ОРВИ, могло это повлиять на длительность месячных? Спасибо.
Здравствуйте,
Надо сделать сейчас узи, посмотреть, что с эндометрием. Узел, если деформирует полость матки , необходимо убрать.
Юлия Алексеевна, мне предлагали экстирпацию, не предлагали убрать узел, я дважды проходила рдв+ гистерорезектоскопию по поводу полипа, но во время таких операций могут убирать и узлы, насколько я знаю. Почему-то после операции вопрос стоял то о гормональной терапии, то о бусерелине либо экстирпации.
Могу прикрепить протокол УЗИ от августа, там картина, которая у меня всегда и уже несколько лет. Информативно будет?
Здравствуйте, Ольга.
Если узел деформирует полость матки, то причиной кровомазвния может быть именно он. Такие узлы требуют удаления. Выполняют гистерлрезектоскопию.
Марианна Александровна, выше уже ответила, дважды была операция рдв+ гистерорезектоскопия, но по поводу полипа, а по поводу резекции узла ничего не говорили, я наблюдалась у нескольких врачей, разное предлагали: гормональную коррекцию, бусерелин или экстирпацию, не назначали операцию по резекции узла.
Может, узел не совсем операбельный?
Надо смотреть, что там по УЗИ на данный момент
Здравствуйте.
Во время перименопаузы уровень эстрогена может колебаться, что приводит к нарушениям овуляции и необоснованным кровотечениям. Это может быть причиной длительного кровомазания, которое вы наблюдаете.
Несмотря на возможное уменьшение миоматозных узлов по УЗИ, они могут продолжать вызывать кровотечения в случае их локализации в области, где они могут влиять на эндометрий или нарушать нормальное отторжение ткани. Это объясняет продолжительные и обильные менструации.
Почему вам была предложена операция, потому что качество вашей жизни снижено. Вы уже несколько раз проходили малые операционные процедуры: РДВ; гормональная терапия не принесла положительного эффекта. Все это показание к гистерэктомии (удаление матки).
Однако решение по удалению остается за вами. ?
Анна Николаевна, большое спасибо. Скажите, пожалуйста, вот сегодня уже 18-й день, мазня не прекращается, мне продолжать пить транексам?
К врачу я попадаю только в субботу, раньше нет записи.
И, поскольку сегодня уже 18-й день цикла, как мне отличить - пришёл ли новый цикл или это всё продолжение кровомазания?
Цикл в последнее время был 26 дней стабильно, но раньше были и короткие промежутки - 21, 19 дней - тоже были.
Если я правильно поняла транексам вы начали принимать с 14.11. Поэтому в целом вы можете его продолжать принимать, но не более 4-5 дней или до того момента как кровомазание прекратиться.
Понять в какой вы фазе цикла можно только по интенсивности кровотечения. Если выделения остаются скудными и без яркой крови, скорее всего, это продолжение старого цикла. На начало нового цикла обычно приходится более заметное кровотечение, которое становится более интенсивным и может длиться 3-5 дней.
Для уточнения было бы информативнее выполнить узи органов малого таза.
Анна Николаевна, сейчас удалось посетить участкового врача, "поймала" единственный талон, побежала. Она делает также и узи, но нет возможности распечатывать результат. Она осмотрела меня и на кресле, и на узи, взяла мазки
Сказала так, что по м-эхо : эндометрий очень тонкий, 0.2 , показаний для выскабливания или госпитализации сейчас нет, но вот один из яичников видимо, сбился, там киста (скорее функциональная), поэтому, видимо, пока не хватает гормонального баланса для остановки кровотечения.
Рекомендовала норколут или дюфастон (я отказалась, с ними был плохой опыт), тогда симптоматическую терапию : транексам 1000 мг 3 раза можно до 10 дней, но если кровомазание остановится, то перестаем. Через 10 дней на прием.
Да, я начала транексам 14.11, все верно.
Еще пью настойку крапивы и сбор трав.
Месячные ближайшее время не начнутся, эндометрий там очень тонкий.
Миоматозные узлы небольшие, но их много, по ее выражению матка ими "нашпигована", центрипитальный узел тоже склонность к уменьшению имеет.
В общем, пока склоняемся к тому, что это дисфункциональное, засчет того, что яичник не отработал, как надо.
Спасибо большое.
Если есть, что-то добавить, я буду признательна
Принятый ответ
Спасибо за уточнение.
Ольга, отдать вам должное вы очень внимательны к своему здоровью. И доктор у вас профессионал, можно смело доверять рекомендациям. ?
Анна Николаевна, большое спасибо) . Да, приходится следить, так как много работаю, надо быть в форме, а как Вы правильно сказали, качество жизни очень шатается из-за гинекологии в бОльшей степени, чем из-за чего бы то ни было еще.
Легкомысленное отношение кончилось однажды, после уезда на скорой) .
Теперь стоит собранная аварийная сумка для стационара, научена опытом, так сказать. И мониторится состояние, что ж теперь делать.
Еще раз спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20222 ответа
- 14 Апреля 20221 ответ
- 16 Августа 20223 ответа
- 25 Августа 202210 ответов