Сильная слабость, температура, кашель — вопрос №2626333

Question

Сильная слабость, температура, кашель — вопрос №2626333

Анна

87 просмотров

15 ноября 2024

Женщина 70 лет, диабет 2го типа, панкреотит, гипертоник.
Кашель, переодически температура до 37.5 - более трёх месяцев. Принимала кучу разных лекарств, в том числе амоксициллин. Слабость.
Три дня назад из за отравление несвежей пищей и нарушения диеты был приступ который выражался в сильном меоризме, диареи. Отказ от еды на три дня. И как результат ещё большая слабость, трудно даже сесть на диване.
Попробовали дать лечебное питание ( на нем написано было что для диабетиков и непереносимости лактозы). Сильная диария.
Вызвали врача она сказала, красное горло и надо сделать ОАК крови. И делать капельницы с раствором. В том числе и капать глюкозу, а при диабете можно её? Так же выписала антибиотик, не могу пока посмотреть какой. Анализов пока нет никаких. Не очень понимаю, что делать? Госпитализировать не получиться.

Возраст: 70

Хронические болезни: Диабет 2го типа, панкреотит, гипертония

Вопрос закрыт

слабость

красное горла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

Доброе утро.
Учитывая наличие температуры в течение 3 мес желательно дообследование хотябы в амбулаторных условиях, т.к температура длительная может быть при самых различных заболеваниях,а не только при инфекционных.
Оак сдать необходимо обязательно.. анализ мочи в том числе для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Если никаких признаков заболевания органов дыхания нет,то в последующем рекомендовано дообследование для иск др заболеваний.
Длительная субфебрильная лихорадка в том числе показание для проведения исследования: рентген огк, консультация гинеколога, узи обп ( учитывая наличие диабета, возможно и наличие панкреатита, который вызывает нарушение стула по типу диареи и боли в животе), гастроскопия и колоноскопия или хотя бы кал на скрытую кровь в связи с температурой длительной.
На данный момент желательно сдать оак, а дальше отталкиваться от результатов и антибиотик принимать после получения результатов.
Можно начать прием энтерофурила по 200 4 раза в день 7 дней в связи с температурой и диареей( кишечный антисептик.

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, подскажите а что насчёт капельниц? Ей можно капать глюкозу? Или можно чем то заменить?

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, про панкреотит я писала, что он есть.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

Глюкозу при диабете рекомендовано использовать с осторожностью,т.к повысит показатели в крови. С целью убрать интоксикацию достаточно введения физраствора 0.9 проц. Глюкозу желательно в условиях стационара,где она под контролем крови в тгм числе

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, а что можно капать в домашних условиях для того что бы убрать слабость. Она ведь почти не ест.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

Можно вводить реамберин 1.5% 250 мл ( это комплекс микроэлементов) медленное 20-40 капель/мин (1-2 мл/мин).
Допустимо введение глюкоза не более 5-10% если вы регулярно контролируете глюкозу, она на инсулине или табл?
Но ни введение микроэлементов,ни введение глюкозы ей не решит проблему недостаточного питания.
Желательно присоединить хотябы в жидком виде питание на подобии нутридринка.
Если у нее изменилось поведение-сильная слабость,она не может себя обслуживать,а ранее обслуживала себя,то желательно госпитализировать и там ей выполнят необходимые обследования , т.к у пожилых пациентов в таком виде может протекать пневмония без типичной картины как мы привыкли видеть в виде температуры или кашля,у них часто такого не наблюдается ,а просто протекает по типу слабости, заторможенности

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, мы попробовали питание типа нутридоинга, но появилась сразу диария. Хотя на питании была надпись для диабетиков и мало лактозный.
Слабость прям очень сильная последние три дня. До этого она ходила и сама себя обслуживала, правда говорила что слабость есть больше чем обычно.
А есть какие ещё признаки пневмонии у пожилых?

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

У пожилых все проходит вялотекуще, в данном случае вероятность высокая, слабость, вроде есть температура субфебрильная, покашливает. Доктор слушала хрипов не было?
Если нет возможности вообще госпитализироваться или выполнить рентген и сдать кровь, тогда наверное остается один вариант это назначение антибиотика, если этг проявления пневмонии ,то на фоне антибиотикотерапии она должна вернуться в прежнее свое состояние, на 3 сутки должно быть улучшение А данные капельницы опять же ,что введение глюкозы,что реамберин и прочее- назначают не с целью получить витамины, а с целью дезинтоксикации, глюкоза в данном случае просто как связующее звено, чтобы токсины вымывались путем ее учащенного мочеиспускания,и чтобы продолжили функционировать почки в том числе. Отсутствие питания не так страшно,как отсутствие жидкости и обезвоживания

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, рентген точно дома не сделают. Кровь завтра сдаст. Врач смотрела горло красное. Про хрипы я ничего не слышала. А какой антибиотик нужен? Ей какой то на ц.. назначили. Просто сейчас глянуть не могу.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

Либо амоксиклав 875 + 125 мг 2 раза в день внутрь. Если она не может глотать сейчас или запивать водой,то тогда в ее случае актуально внутримышечное введение цефтриаксона 1 г 2 раза в день 7 дней, скорее всего ей цефтриаксон назначили

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, а Цефтриаксон в таблетках бывает? Про уколы что то мне никто ничего не говорил.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

Нет, цефтриаксона в таблетках нет,есть цефиксим( супракс) похож чем-то 400 мг 1 раз в день 7 дней.
Возможно назначили еще вариант-Ципрофлоксацин,но это будет тогда ошибкой в назначении,если в рецепте увидите именно его,то нежелательно

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, а что лучше поможет? Цефиксим именно его муж купил оказывается? Или на амоксиклав то что вы написали выше?

Пожаловаться

Сафарова Динара, 15 ноября 2024

Терапевт

Они похожи по спектру действия, правильным было бы назначение амоксиклава, но если купил цефиксим,то тоже используется, ничего страшного, просто к нему в последнее время есть небольшая резистентность бактерий . Оставьте его,он будет удобнее из-за разового приема. Т.к я сомневаюсь ,что она сможет принять амоксиклав ( достаточно крупные таблетки)+ ее состояние и может быть диспепсия в виде рвоты

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, ей оказывается Ципрофлоксацин выписали. Вроде тоже пишут что при пневмонии его применяют

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Динара, у меня ещё такой вопрос. Я показалась у мамы в таблетках и оказалась, что она этот цефиксим пила месяц назад. Результата не было. Ещё раз пить?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте

Рекомендую для начала пройти обязательно! Общий анализ крови и мочи, ферритин, с реактивный белок, рентген легких

От диареи рекомендовано: энтерофурил 200мг 4р 5дн
Бифидумбактерин по пакетику 4р 2нед

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, а что насчёт капельниц? Можно ли ей капать глюкозу? Или есть замена?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 ноября 2024

Терапевт

Можно, но с осторожностью и не в домашних условиях

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, а что можно капать в домашних условиях для того что бы убрать слабость. Она ведь почти не ест.

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, рентген ей дома точно не сделают, а она не встаёт почти

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 ноября 2024

Терапевт

Сколько дней не встает ?

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, 4

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, у меня такой вопрос а это может быть пневмония? И как это подтвердить? И как ее лечить? Хрипов нет. Но затруднение в дыхании есть, несильное но есть.температура переодически повышенная до 37, 7. Слабость сильная, я бы сказала что заторможенность.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 ноября 2024

Терапевт

Я бы вам рекомендовала не тянуть и госпитализировать !
У пожилых все заболевания проходят с стертой симптоматикой
Необходимо пройти кт легких или рентген

Вирусная пневмония у пожилых часто протекает только со слабостью и тд
Может кашля и температуры не быть

Пожаловаться

Анна, 15 ноября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, я понимаю это очень верно. Но наверное если бы я это могла сделать я бы не задавала вопросы в этом сайте.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 ноября 2024

Терапевт

Я понимаю вашу сложность
Пожилых людей порой невозможно уговорить на госпитализацию
Но к сожалению, бывают такие состояния , когда домой помочь невозможно
Тем более, не зная причину данного состояния

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для определения дальнейшей тактики лечения.
Рекомендуется смекту 1п 3 раза в день 5 дней
Энтерофурил 200мг 2к 2 раза в день 7 дней
Для нормализации стула бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При обезвоживании регидрон 1п в сутки 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Из рациона питания исключите фрукты, овощи и молочные продукты.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость у кота

1 ответ

18 декабря 2019

Алена

Вопрос закрыт

Трясет внутри груди и при этом повышается давление

2 ответа

15 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Рекомендации по улучшению самочувствия пожилого человека

3 ответа

4 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T10:48:47+03:00

Ципрофлоксацин хоть и написан в инструкции много всего, но этот препарат не для лечения лёгочных заболеваний . Из его группы используется левофлоксацин,он принимается при пневмонии итд по 500 мг. 2 раза в день 7 дней
Если месяц назад принимала цефиксим,то нежелательно, есть риск, что не поможет.
Тогда левофлоксацин 500. Либо подождите сутки ,завтра кровь сдаст,хотябы понять косвенно,что по крови происходит