Консультация нейрохирурга /

Боль в шее, лопатке и руке — вопрос №2626703

47 просмотров

Добрый день, беспокоит боль в шее и правой лопатке, отдает в правую руку, прострелы до пальцев кисти, преимущественно в позе сидя за компьютером и за рулем, прилагаю выписку МРТ шеи, обнаружены эструзии и гемангилипомы, врач назначил аэртал и мидокалм 10 дней + 5 дней уколы дексаметазона 4мг. Улучшение есть, какая тактика лечения в дальнейшем, что противопаказано.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Если боль будет сохраняться , можно добавить габапентин по схеме
Препарат от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Лфк, плавание , Сон на ортопедическом матрасе к дополнению
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть грыжи и протрузия, но влияния на корешки не описывают.
Есть гемангиолипомы-сосудисто-жировые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому необходимо контролировать их рост в динамике, делать мрт данной области раз в 1-2 года.
Можно к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

В дальнейшем избегать резких поворотов и наклонов в шейном отделе.
Желательно подключить ЛФК на регулярной основе, пройти массаж, можно заниматься спортом йога, пилатес или плавание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Грыжи с миграцией, то есть свисают с позвонка, это нехорошие грыжи, но если консервативно купируем все симптомы, то операция не показана. Если консервативное лечение не поможет спустя 3 месяца, тогда лечение оперативное.
Сейчас лечимся как назначили. Как обострение уйдёт, можно аккуратно ЛФК, йога, гимнастика, но аккуратно, плавно. Массаж тоже можно осторожно делать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа)хотя по МРТ этого не описывают .
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях в острый период :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 1,5 года назад.
Попробовал делать, все прошло.
Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать. + клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Если положительная динамика есть, то дополнительно ничего принимать не нужно. Никаких ограничений для жизни нет, за исключением подъёма больших весов.
Единственная профилактика боли в спине- это регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Медикаментозной профилактики не существует. По желанию можно массаж, ударно-волновую терапию
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок кашляет когда пьёт
8 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Ужасная боль в правой руке
20 апреля 2022
Никита
Вопрос закрыт
Болит правая рука
14 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Наросты на пальцах рук
10 января
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург