Что вас беспокоит?
Боль в области лобной части и носа
Здравствуйте. 2 года назад была в аварии, получила сотрясение лобной части. все эти два года болела голова, именно лобная часть, периодически нос (в 16 лет сказали кривая перегородка, более 5 лет сижу на каплях), боль в висках. недавно была у невролога, так как появился тремор? (дергается голова, руки, плечи) поставили вегетативную дисфункцию и направление на мрт (прописали ноофен, пентогам). сделала сегодня мрт, выделила: субарахноидальное пространство выражено неравномерно, не расширено. ассеметрия позвоночных артерий. околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков пневматизированы. лобные рога боковых желудочков еще неравномерно сужены. хотелось бы понять по мрт куда дальше обратиться, если головные боли такие и можно ли принимать прописанные таблетки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
здравствуйте, загрузила
Асимметрия, гипоплазия, неравномерность субарахноидального пространства это все ваши врожденные особенности, не патология.
Патологий нет.
А головные боли ежедневные, как часто вообще бывают?
да, головные боли ежедневно, большинство в области бровей, глаз, носа и периодически бывают резкие боли в висках. также бывает тошнота и головокружение, но головокружение когда лежу.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
прикрепила
По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
По описанию головной боли похоже как на мигрень, так и на головную боль напряженного типа, в любом случае если она у Вас длительная, то назначают уже профилактическую терапию, с учетом тревоги и депрессии препараты выбора противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин) назначают на 6-12 месяцев один из препаратов.
Далее купировать головную боль можно с помощью триптанов, но желательно не более 2-х дней в неделю принимать препараты: таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Еще можно к цефалгологу обратиться, это специалист по головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые изменения. Вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт и лечения не требует. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?
Есть повышенная тревожность, раздражительность?
здравствуйте, периодически бывает тошнота при головной боли. легче лежать, чем что-то либо делать, так как при какой либо нагрузке голова сильнее болит. зрительных симптомов нет. в менструации боли не такие сильные. если говорить вообще, то присутствует тревожность, раздражительность, депрессивные состояния.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
С учётом повышенной тревожности и депрессивного состояния препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени.
была у невролога, про боли в голове ничего толком не сказали, от слова совсем... только дали направление на мрт. прописанные ими таблетки ноофен и пантогам, стоит ли принимать? поставили еще вегетативную дисфункцию
Нет такого диагноза, вегетативная дисфункция. Ноофен и пантогам не имеют доказанной эффективности. Лучше найти невролога, работающего в рамках современной медицины
благодарю, при этом ходила к платному неврологу и толком даже ничего не сказали, собственно и про резкие подёргивание головы, рук, ног...
Сожалею, что вы попали к такому специалисту. Есть врачи, которые не проходят современные обучения
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство с депрессией .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым ( профилактика мигрени ) и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт патологии нет
У вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство осложненное головными болями
Принимайте лечение
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
При головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20196 ответов
- 27 Августа 201916 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 1 Июня 202010 ответов