Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1584809

Что вас беспокоит?

Мрт мозга, после ДТП, через пол года. Черепно мозговая

Здравствуйте. Пол года назад, попала в ДТП. Была в исскуст. коме 2 недели. Черепно мозговая травма, тяжёлой степени. Сейчас чувствую, себя хорошо, никаких изменений особо нет, только слабый гемипарез, прихрамываю, рука кисть слабенькая. Живу обычной жизнью, более внимательна конечно к себе. Головные боли не беспокоят, головокружения тоже. Сделала мрт, т.к направил невролог, полгода же. На приём не скоро, написано много, хотелось бы узнать, есть ли что-то серьёзное за что нужно беспокоиться, или всё соответствует травме и её сроке. Спасибо, за ответы

Вроде нет
33 года
27 Сентября 2023·Просмотров: 596·Ольга, Новокузнецк

Принятый ответ

Добрый день! Вы перенесли достаточно серьезную трпвмк очаги поражения головного мозга есть практически во всех отделах головного мозга.
После травмы остались очаги глиоза, своеобразные рубчики на ткани мозга.
Такие же рубцы бывают при перепадах артериального давления, так что давление тоже проконтролируйте.
Множественные очаги гемосидероза- это отложения соединений железа, которые остались после мелкоточечных кровоизлияний во время травмы.
Эти отложения обычно рассасываются за 12-18 месяцев.
Радует, что не сформировалась внутричерепная гипертензия после такой тяжёлой травмы.
В целом, картина МРТ соответствует клинике восстановительного периода после травмы.
В назначениях ч не увидела противосудорожных препаратов, обычно мы назначаем после черепномозговых травм для профилактики эпилепсии на 6-8 месяцев.
Препараты Карбамазепин или Финлепсин 100 мг два- три раза в день.
Для улучшения обменных процессов в головном мозге Проколите Кортексин по 900 мг в мышцу курс 10 дней плюс Актовегин 5 мл в мышцу курс 10 дней.

Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Принимаю карбамазепин, пол таблетки на ночь. Уже 4 месяца, мой врач сказала пол года

Все правильно, принимайте. Допустимо и в такой дозировке.
После отмены карбамазепина выполните ЭЭГ.

Светлана Юрьевна, ЭЭГ сделала тоже, пару дней назад. Позже загружу

Светлана Юрьевна, загрузила ЭЭГ

Ольга, в каком файле, что то не вижу.

Светлана Юрьевна, Img, размер 3.7 МБ

Светлана Юрьевна, переделала в pdf. Отправила

Увидела. Эпилептической активности не обнаружено, но есть некоторая очаговость патологического ритма в правой лобно- височной области.
Карбомазепин рано не отменяйте, чтобы очаг не сформировался. После 6 месяцев приема ЭЭГ повторите, если будет такая же картина, прием противосудорожных продолжите ещё 2-3 месяца.
Можно будет пройти ещё курс препарата Фенибут 250 мг три раза в день курс два месяца.

Светлана Юрьевна, Фенибут принимала, отменили уже. Или ещё нужно?

Светлана Юрьевна, а какие вообще прогнозы на восстановление?

Курс Фенибута можно повторить через пару месяцев после отмены.
Прогнозы по восстановлению неплохие, раз выбрались из достаточно тяжёлого состояния.
Восстановление продолжается, оно активно идёт в первые 12-18 месяцев, затем темпы замедляется.
Что обычно человек восстанавливает через два года, с тем и остаётся.
Главное не допустить формирования эпилептического очага.

Светлана Юрьевна, спасибо большое!

На здоровье, поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.