Помогите пожалуйста — вопрос №2627738

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №2627738

Анонимный пользователь

101 просмотр

15 ноября 2024

Здравствуйте у дедушки обнаружили метостазы в печени на хвосте в пж,он за 10 дней весь стал желтый ничего не ест его рвет желчью стал задыхаться вчера сделали кт легких там тоже метастазы скорая не забирает его он задыхается ,сегодня повезли в хирургию сами у него билирубин 260 ,не хотели брать мы скандал закалили ,сказали лежит до понедельника потом забирайте они не понимают какая эта желтуха механическая нет ,как нам побороться чтобы жизнь продлить его ?к онкологу в Новосибирск вести в таком состоянии бесполезно ,его не хотят брать в больницу

Возраст: 75

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хирургия

рвет желчья

новосибирск вести

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.

В данной ситуации предположительна механическая желтуха.
В первую очередь проводится стентирование для оттока желчи. Проводится хирургами. Без этого специальное лечение онкологическое, к сожалению, невозможно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Нам сказали что в больнице нашей в црб в области такое не делают ,и еще сказали что не понимают что за желтуха,если не механическая отправят домой понимаю умирать ,им ничего не надо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

опухоль или метастаз могут препятствовать току желчи
это механическая преграда

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

А они имеют ввиду про какую-то другую желтуху которая лечится гепопротекторами

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Эта лечится только хирургическим способом
лекарства не эффективны

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 15 ноября 2024

Онколог

Добрый вечер!
Ситуация серьезная, опухолевый блок может вызвать резкое появление желтухи, необходимо дообследование в стационаре, чтобы принять решение, как снять блок - чаще всего, это стентирование.
Пока не снизится уровень билирубина начинать лечение онкологического процесса противопоказано.
В поджелудочной железе и печени довольно крупные опухолевые конгломераты, они вызывают такие выраженные симптомы.
После выписки и уменьшения желтухи - обратитесь в специализированное учреждение (онкодиспнацер), для определения дальнейшей тактики.
если беспокоят боли - адекватное обезболивание у терапевта по месту жительства.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Врачи не могут определить какая желтуха ,говорят что возможно она не механическая ,тогда забирайте домой ,как его можно в таком состоянии вести домой что он умирал задыхался а мы все это смотрели ,не хотели даже в стационар ложить пока мы не кричали

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 15 ноября 2024

Онколог

Ваши переживания по поводу родственника абсолютно обоснованы. Действительно, нужно найти причину желтухи, это могут выяснить в стационарных условиях, а также причину одышки. Выписка из стационара возможна при удовлетворительном состоянии. Если в вашем регионе проводится маршрутизации в палииативные центры, или на паллиативные койки других учреждений - учреждение организует перевозку.
В условиях паллиативного лечения проводится терапия облегчающая симптомы заболевания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

А если такого у нас нет в больнице самим искать паллиатив ?

Пожаловаться

Скородумова Екатерина Романовна, 15 ноября 2024

Онколог

Пациент маршрутизируется по скорой согласно приказу, который действует в вашем регионе. Вы можете самостоятельно узнать о наличии паллиативных коек в каком-либо отделении в Вашей больницы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте

Надо провести узи брюшной полости, печени в динамике, оценить есть ли расширение желчных протоков. Если есть - проводить дренирование желчных путей
Если нет, возможно механическая жёлтуха сформировалась за счёт сдавления желчных протоко очагами в печени. Здесь тогда дренирование провести нельзя, ситуация является более серьезной.

По кт грудной клетки, двнным ЭКГ, ЭХОКГ, врач терапевт долден оценить с чем связана дыхательных недостаточность. В зависимости от причины решается вопрос коррекции.

Далее с учётом тяжести состояния, если невозможно провести дренирование желчных путей, врачи должны решить вопрос перевода пациента в паллиативный Центр, организовав мед.переаозку. Выписать в таком состоянии, как вы описали, они не могут.

Тогда пациенту будет проводится только симптоматическая терапия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 ноября 2024

Клиент

Получается если не механическая желтуха то тогда все ? Домой умирать ? А стентирование?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 ноября 2024

Онколог

Сиентирование или дренирование обычно возможно, если есть расширение желчных протоков.

В данном случае этот вопрос надо обсудить с хирургом.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В первую очередь рекомендуется в таких ситуациях сдать общий биохимический анализ крови, выполнить узи исследованием печени и желчевыводящих путей. Если есть механический блок и расширение желчных протоков необходимо решать с хирургами вопрос о дренирование протоков для оттока желчи. Далее посте улучшения и стабилизации состояния решать вопрос о биопсии образования.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Еще раз здравствуйте
У Вас есть в какой-либо из больниц паллиативное отделение?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте у нас нету

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Уверен, что в Новосибирске есть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

Мы в Новосибирской области

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Вам нужно получить форму 057 - которая является одновременно и направлением на госпитализацию в паллиативное отделение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

А где ее взять и у кого ? Паллиатив это же уход перед смертью ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 ноября 2024

Онколог, Маммолог

это не уход перед смертью
это всесторонняя симптоматическая и посиндромная помощь - которую дома обеспечить невозможно
у онколога из Онкодиспансера или ЦАОПа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 ноября 2024

Клиент

Онколог мы к нему не попали он в Новосибирске как его увезти я не знаю

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 ноября 2024

Онколог, Маммолог

есть услуги транспортной скорой помощи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 ноября 2024

Клиент

Это больница предоставляет или мы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это такое?

3 ответа

4 августа 2021

Ирина, Дзержинский

Вопрос закрыт

Кавернозный туберкулез лёгких с мультирезистентностью к 1 и 2-й группе препаратов.

1 ответ

12 августа 2021

Инна

Вопрос закрыт

Удаление родинки (бородавки)

7 ответов

8 сентября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос