Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте у дедушки обнаружили метостазы в печени на хвосте в пж,он за 10 дней весь стал желтый ничего не ест его рвет желчью стал задыхаться вчера сделали кт легких там тоже метастазы скорая не забирает его он задыхается ,сегодня повезли в хирургию сами у него билирубин 260 ,не хотели брать мы скандал закалили ,сказали лежит до понедельника потом забирайте они не понимают какая эта желтуха механическая нет ,как нам побороться чтобы жизнь продлить его ?к онкологу в Новосибирск вести в таком состоянии бесполезно ,его не хотят брать в больницу
Здравствуйте.
В данной ситуации предположительна механическая желтуха.
В первую очередь проводится стентирование для оттока желчи. Проводится хирургами. Без этого специальное лечение онкологическое, к сожалению, невозможно.
Нам сказали что в больнице нашей в црб в области такое не делают ,и еще сказали что не понимают что за желтуха,если не механическая отправят домой понимаю умирать ,им ничего не надо
опухоль или метастаз могут препятствовать току желчи
это механическая преграда
А они имеют ввиду про какую-то другую желтуху которая лечится гепопротекторами
Эта лечится только хирургическим способом
лекарства не эффективны
Добрый вечер!
Ситуация серьезная, опухолевый блок может вызвать резкое появление желтухи, необходимо дообследование в стационаре, чтобы принять решение, как снять блок - чаще всего, это стентирование.
Пока не снизится уровень билирубина начинать лечение онкологического процесса противопоказано.
В поджелудочной железе и печени довольно крупные опухолевые конгломераты, они вызывают такие выраженные симптомы.
После выписки и уменьшения желтухи - обратитесь в специализированное учреждение (онкодиспнацер), для определения дальнейшей тактики.
если беспокоят боли - адекватное обезболивание у терапевта по месту жительства.
Врачи не могут определить какая желтуха ,говорят что возможно она не механическая ,тогда забирайте домой ,как его можно в таком состоянии вести домой что он умирал задыхался а мы все это смотрели ,не хотели даже в стационар ложить пока мы не кричали
Ваши переживания по поводу родственника абсолютно обоснованы. Действительно, нужно найти причину желтухи, это могут выяснить в стационарных условиях, а также причину одышки. Выписка из стационара возможна при удовлетворительном состоянии. Если в вашем регионе проводится маршрутизации в палииативные центры, или на паллиативные койки других учреждений - учреждение организует перевозку.
В условиях паллиативного лечения проводится терапия облегчающая симптомы заболевания.
А если такого у нас нет в больнице самим искать паллиатив ?
Пациент маршрутизируется по скорой согласно приказу, который действует в вашем регионе. Вы можете самостоятельно узнать о наличии паллиативных коек в каком-либо отделении в Вашей больницы.
Здравствуйте
Надо провести узи брюшной полости, печени в динамике, оценить есть ли расширение желчных протоков. Если есть - проводить дренирование желчных путей
Если нет, возможно механическая жёлтуха сформировалась за счёт сдавления желчных протоко очагами в печени. Здесь тогда дренирование провести нельзя, ситуация является более серьезной.
По кт грудной клетки, двнным ЭКГ, ЭХОКГ, врач терапевт долден оценить с чем связана дыхательных недостаточность. В зависимости от причины решается вопрос коррекции.
Далее с учётом тяжести состояния, если невозможно провести дренирование желчных путей, врачи должны решить вопрос перевода пациента в паллиативный Центр, организовав мед.переаозку. Выписать в таком состоянии, как вы описали, они не могут.
Тогда пациенту будет проводится только симптоматическая терапия.
Получается если не механическая желтуха то тогда все ? Домой умирать ? А стентирование?
Сиентирование или дренирование обычно возможно, если есть расширение желчных протоков.
В данном случае этот вопрос надо обсудить с хирургом.
Здравствуйте
В первую очередь рекомендуется в таких ситуациях сдать общий биохимический анализ крови, выполнить узи исследованием печени и желчевыводящих путей. Если есть механический блок и расширение желчных протоков необходимо решать с хирургами вопрос о дренирование протоков для оттока желчи. Далее посте улучшения и стабилизации состояния решать вопрос о биопсии образования.
Еще раз здравствуйте
У Вас есть в какой-либо из больниц паллиативное отделение?
Здравствуйте у нас нету
Уверен, что в Новосибирске есть
Мы в Новосибирской области
Вам нужно получить форму 057 - которая является одновременно и направлением на госпитализацию в паллиативное отделение
А где ее взять и у кого ? Паллиатив это же уход перед смертью ?
это не уход перед смертью
это всесторонняя симптоматическая и посиндромная помощь - которую дома обеспечить невозможно
у онколога из Онкодиспансера или ЦАОПа
Онколог мы к нему не попали он в Новосибирске как его увезти я не знаю
есть услуги транспортной скорой помощи
Это больница предоставляет или мы ?
Принятый ответ
как правило, больница ее не предоставляет
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202210 ответов
- 3 Сентября 20231 ответ
- 8 Января 202422 ответа
- 7 Апреля 202416 ответов