Что вас беспокоит?
Скачки давления при генерализованном тревожном расстройстве
Здравствуйте! Мне 34 года, я по натуре человек эмоциональный и примерно несколько лет назад у меня появилась жуткая боязнь «белого халата»! Весной этого года пошёл проходить медкомиссию и естественно это вылилось в огромный пульс на кардиограмме и давление 180/100 при осмотре у терапевта. В связи с этим мне назначили анализы и УЗИ всего и вся, по результатам которых абсолютно всё в норме! Среднесуточный мониторинг АД показал гипертонию 150/84 (хотя я понимаю, что все сутки которые я ходил с прибором испытывал жуткий стресс и врятли эти показания можно считать объективными, т.к. в спокойном состоянии измеряя давление дома в одиночку оно чаще всего в пределах нормы 120-130/80), мне назначили моксонидин на регулярной основе и порекомендовали обратиться к психотерапевту! Психотерапевт поставил генерализованное тревожное расстройство, я прошёл курс когнитивно-поведенческой терапии, ну и в качестве «костыля» он выписал мне атаракс, предостерегая, что это на крайний случай и я должен стараться справляться со стрессовыми ситуациями самостоятельно! Принимая моксонидин и каптоприл, я заметил, что в моменты стрессовых ситуаций (которых в силу профессии у меня очень много) они никак не помогают от скачков давления, а в спокойном состоянии моё давление и без таблеток в норме (теперь я измеряю его на регулярной основе), поэтому бросил их принимать, т.к. не вижу смысла пичкать себя таблетками от которых нет никакого толка! Всю жизнь принимать атаракс, который очень снижает концентрацию, внимание и либидо, тоже не вариант! Поэтому сейчас чувствую себя в западне и не знаю что делать! Стал чувствовать эти самые «скачки давления» при любой даже пустяковой стрессовой ситуации, которые в жизни современного человека случаются по 10 раз в день, появился жуткий страх инфаркта/инсульта! Продолжаю работать в рамках когнитивно-поведенческой терапии, но особого эффекта тоже не чувствую, кароче тупик какой-то, буду благодарен любой Вашей рекомендации! П.с. скоро очередная медкомиссия, а у меня при одной только мысли об этом уже давление поднимается, спасибо за ответ🙏🏻
Здравствуйте. Скажите, вы моксонидин и каптоприл принимаете на постоянной основе? Какие-то обследования проходили?
Здравствуйте. На постоянной основе капотен и моксонидин не принимают, это препараты скорой помощи. Если вы занимаетесь с психологом и эффекта нет, то вероятнее всего его методы нерабочие. Рекомендую сменить психолога на психотерапевта, возможно, вместо атаракса вам назначат фенибут, он тоже рецептурный, но не является транквилизатором. Возможно, перед медкомиссией он вам поможет справиться со стрессом.
Здравствуйте. Капотен это препарат доя экстренной помощи, и Моксонидин тоже - не для постоянного приёма, если есть на руках анализы, ЭКГ, ЭХОКГ, прикрепите, посмотрю. Нет ли дефицитов витаминов В6 и В1 - они отвечают за работу нервной системы периферической и центральной ,нет ли дефицита железа и его депо - ферритина? При тканевой гипоксии могут быть изменения и пульса и давления - организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей минералами, витаминами и даже если недостаточный питьевой режим - тоже может быть тахикардия. Как прикрепите - напишите комментарий, вернусь посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
С ЭКГ у меня все в норме, витамины тоже??
при стрессе хорошо помогает прием препарата Глицин до 10 таблеток в ротовую полость.
В такой ситуации показано суточное мониторирование АД
Я его делал, указал в тексте об этом??
Каптоприл и моксонидин иногда вполне успешно применяем и для постоянного приема, но для этого нужны показания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса .
Ознакомилась с ситуацией в целом.
Вы довольно комплексно обследованы.
Так как по результатам обследований не выявлено никакой органической патологии,Ваши жалобы носят психоневрогенную природу.
Проблему Вашу должен решать психотерапевт или психиатр.
Когнитивно-поведенческую терапию следует продолжать . Но и медикаментозная коррекция в Вашем случае требуется.
Атаракс-довольно мягкий препарат ,не во всех случаях может быть эффективен.
Обсудите с психотерапевтом вопрос назначения антидепрессантов.
А психотерапевта ,который рекомендует стараться справляться со стрессовыми ситуациями самостоятельно,я бы порекомендовала сменить.
И если по обследованиям у Вас все хорошо,риски возникновения инсульта или инфаркта у Вас крайне малы.
У Вас есть еще какие-либо вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201941 ответ
- 19 Января 20209 ответов
- 15 Октября 202080 ответов