Что вас беспокоит?
Операция Рча
3 мес назад было впервые в жизни ФП. Ритм восстановлен кардиоверсией с 1- го удара. Больше сбоя не было. По эхо, КАГ, КТ - все нормально. Принимаю Сотогексал 40*2 р. Но предлагают сделать РЧА. Насколько этот метод актуален в моем случае?
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований
При нормальном размере левого предсердия и нормальной функции щитовидной железы, возможно полное устранение данной патологии.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день, Лариса
Вполне возможно, что это был первый и единственный пароксизм фибрилляции предсердий в Вашей жизни
Для профилактики Вы принимаете сотогексал , этого на данный момент вполне достаточно !
РЧА это не панацея от аритмии !
Очень часто ритм срывается и после проведения РЧА .
Но нужно помнить , что РЧА это достаточно серьезное вмешательство! Имеет много осложнений!!!
Должно выполняться только при не эффективности консервативной терапии
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь., обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо за ответ, это было важно для меня! Я уже находилась на этапе подготовки к рча в кардиоцентре, и Ваше мнение позволило мне принять решение повременить с вмешательством. Прошла полное обследование- ЧпЭхо, КТ, ЭХО-КГ, ЭКГ, анализы на ттг и всю клинику-биохимию. Предсердия не увеличены, ФВ достаточная, ритм синусовый, чсс 72-74. АД в основном 130-80, на лозартане 50, статины- Ливазо, лпнп- 1,85, по СД принимаю форсигу и метформин500. Гликированный 6,4. Антиаритик- сотагексал 40*2 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поскольку был только один пароксизм ФП, то нет необходимости спешить с РЧА. Обычно она назначается, если нет эффекта от медикаментозного лечения, так как РЧА не дает 100% гарантии излечения при ФП, очень часто приступы возвращаются и приходится принимать антиаритмик. Так что, не торопитесь с РЧА, сейчас к ней нет показаний! Продолжайте принимать сотагексал.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, большое спасибо за ответ, это важно для меня! Я приняла решение повременить с вмешательством.
При первом и единственном пароксизме ФП говорить о необходимости аблации обычно преждевременно.
Александр, спасибо за ответ, это очень важно для меня!
Здравствуйте.
Так как это первый пароксизм, делать выводы о том, что нужно рча слишком рано.
Во первых, вы ещё не пробовали антиаритмическую терапию. Она может быть достаточно эффективна, и пароксизмы будут крайне редко.
Во вторых, эффективность при фибрилляции предсердий рча не так высока, колеблится в разных клиниках в районе 30-55 процентов, рецидивы бывают очень часто. Плюс важно знать размер левого предсердия. Чем он выше, тем меньше шансы на то, что ритм удержится после процедуры.
Во вторых, надо ещё оценить вторичные причины срыва ритма. Для этого стоит сдать ттг, т4 свободный, калий, креатинин, общий анализ крови, ферритин. Часто при выраженных отклонениях в том числе возникает фон для срыва ритма.
Здравствуйте! Если ритм восстановился путем ЭИТ и будет удерживаться синусовый ритм на антиаритмической терапии - то РЧА делать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 4 ответа
- 3 Июля 3 ответа
- 25 Июня 4 ответа
- 24 Июня 5 ответов