Консультация невролога /

Поясничный отд — вопрос №2633824

83 просмотра


Добрый вечер.На протяжении 2месяцев беспокоят боли в спине,в грудном отделе ноющие постоянные,в поясничном по утрам и редкие прострелы,покалывания в пальцах ног и рук,слабость и ломота в мышцах,терапевт назначал лечение толизор 2рд по 150,Лорноксикам 10 д в/м Комбилипен гимнастику дома для спины,облегчение было только на момент лечения.В данный момент новая схема ,ипидакрин 2р в д,прозерин,мелоксикам в/м 10 дн,физио смт на поясничный отдел.Недели две назад появились боли стреляющие при движении в правом тазобедренном суставе с переди отдающий в ногу,в покое боли нет.Терапефт сказала что боли в тбс дает поясничный отдел.Сегодня самостоятельно сделала мрт поясничного и грудного отдела,посмотрите пожалуйста.Можно ли делать физио?Насколько все критично? По мрт поясничного заключение дегенеративно -дистрофические изменения ,портрузия диск l5/s1 0.4mm.Спондилоартроз .Киста на уровне s2 позвонка 1.2 *1.5 см .
В описании узлы Шморля в телах l4s1 с отеком костного мозга по переферии (почемуто так страшно звучит)

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований в виде фотографий
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна,Добрый вечер,прикрепила.
Невролог, Рентгенолог
По анализам клинически значимых отклонений от норм нет.
По мрт пояснично-крестцового отдела у вас протрузия с воздействием на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром локально и в ногах.
По грудному отделу только возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
У Вас боли только по утрам? Скованность присутствует?
Клиент
Марина Алексеевна, поясница беспокоит утром когда встаю с кровати,ночью нет,после работы боли ноющего характера . Сейчас больше болит грудной отдел,хоть там по мрт не все так печально.
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях обычно назначают сдавать ревматоидный фактор, hla-b27, асло, можно с ревматологом проконсультироваться.
От нейропатического болевого синдрома обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо вам в ближайшее время сдам ?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника. Есть протрузия со сдавлением правого нервного корешка,что может дать иррадиирующую боль в ногу по боковой или задней поверхности. В таких случаях добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также необходимо исключить ревматологическую патологию, если боли исключительно по утрам
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна,если срб в норме,все равно нужно ревмопробы сдать ?
Невролог
Если есть утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях назначаются ревмопробы
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу скованности по утрам - консультация ревматолога, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая длительность невропатический боли, рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в подмышечной впадине
27 апреля 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Беременность 10 недель и ковид
15 февраля 2022
Татьяна, Армавир
Вопрос закрыт
Круглое красное пятно.
15 декабря 2024
Андрей, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга