Температура 38-39 у ребёнка без других проявлений в течение 19 дней — вопрос №2633905
Здравствуйте! У ребёнка в течение уже 19 дней повышается температура до 38-39 градусов, на боли нигде не жалуется. На стационарном лечении уже 2 недели, вначале в инфекционном отделении, потом перевели в педиатрическое соматическое отделение с подозрением на системное воспаление соединительной ткани. По анализам показатели срб достигали 190, АСЛ-О 800, проводится лечение антибиотиками: амоксиклав 4 дня, заменен в связи с увеличение срб на цефтриаксон (5 дней), срб на нем снизился до 94, упали лейкоциты с 23 до 8. Сейчас назначен Питерациллин + тазхобактам, первые дни динамика была хорошая, температура держалась в пределах 37.3, на 4-ый день снова растёт до 38,3, далее даю жаропонижающее. Ребенку проведены обследования : кт органов брюшной полости, легких, узи суставов ног, органов брюшной полости и лимфоузлов. Многократно брали бакпосев, роста бактерий не наблюдается (возможно в связи с приемом аб). Патологий не выявлено. Проведено КТ носовых пазух и ушей(в анамнезе операция в связи с мастоидитом в мае 2023) - воспаления нет. При этом в течение всей болезни ребенок иногда жалуется на боль в ногах, спине, изменилась походка. Проведены проверки на аутоимунные заболевания, исключены артрит, красная волчанка. Герпес, мононуклеоз исключены. Проведены проверки на паразитов, по нескольким анализам пока не выявлены. Стул был нормальный до приема последних аб.
Периодически на лице (нос, носогубные складки, иногда лоб) и на внутренней поверхности бёдер наблюдаются крас ные пятна разного размера (на бедрах крупнее, на лице мелкие точки). Без папул, шелушения, не чешутся, возникают и пропадают на фоне температуры. Возможно, сосудистая реакция, аллергия на лекарства исключена, т.к покраснения на ногах возникли до их приёма.
Возможно в инфекционном отделении проверили только на самые распространённые инфекции, а у нас более редкий случай. Необходима консультация, что ещё нужно проверить с учётом имеющихся симптомов. Можно ли надеяться, что это проявления бактериальной инфекции? Или нужно обследоваться в гематологии?
Возраст: 8
Хронические болезни: В анамнезе операция мастоидотомия (май 2023 года)На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!