Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2634456

Что вас беспокоит?

Результаты ПЦР гепатит B

Результаты лаб. Хеликс Пол : мужской др 20.08.1990 34 года 2 месяца Дата заказа 30.10.2024 9:21 Дата валидации 07.11.2024 11:48 ПЦР.Гепатита B ( Кровь .коль. опред ) [ Обнаружен ] Anti-Hbc,антитела (07-005) [ Положительный ] HBsAg ( австрал.антиген,поверх.кач.) [ 4073 ] примечание : повторно реактивные образцы исследованы u Подтверждены c использованием независимого теста Нейтралезации (Elecsys HbsAg Confirmatory Test). Вирус гепатита B (HBV),HBeAg 0.066 Аланинаминотрансфераза ( АЛТ ) [ 48.6 ] Аспартатаминотрасфераза ( АСТ ) 38.6 Общий Белок 71.5 Билирубин общий [ 41.6 ] Гамма-глутамилтрансфераза ( ГГТ ) 19 Креатинин [ 106 ] Мочевина 4.9 Щелочная фосфатаза ( ЩФ ) 74 Вирус гепатита C ( Anti- HCV ) антитела (качеств.) 0.054 ПЦР.вирус гепатита B (кровь,кол.опред.) [ 6.600 ] Какой мне необходимо сделать следующий шаг ?. ( Благодарю всех заранее )

Не располагаю этой информацией
34 года
17 Ноября 2024·Просмотров: 218·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Из доп образований:
АнтиHDV
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Так как Алт выше нормы + количество вируса более 2000 Ме/мл, то в подобной ситуации назначают противовирусные препараты.

Окружающих в семье в подобной ситуации рекомендую обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.

Здравствуйте!
По анализу крови выявлено повышение билирубина общего, но за счёт какой фракции произошло повышение по одному этому показателю не ясно. Рекомендуется в таком случае досдать прямой и непрямой билирубин.
В случае если повышение идёт за счёт непрямого билирубина рекомендуется сдать кровь на синдром Жильбера для его исключения.
Если повышен прямой билирубин рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, вероятнее всего есть застойные явления в полости желчного пузыря.

По гепатиту В диагноз полностью сформулировать нельзя, не хватает результатов HbeAg, антител к гепатиту Д, УЗИ органов брюшной полости, фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Рекомендуется эти обследования пройти чтобы понимать необходим ли прием противовирусной терапии или нет.
АЛТ повышено совсем незначительно, а вот вирусная нагрузка высокая и в случае если будут другие критерии, например фиброз 2 степени и более рекомендуется рассматривать прием ПВТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у Вас хроническая HBe-негативная HBV-инфекция, выраженного воспаления в печени нет, однако вирусная нагрузка довольно высокая.
В плане дообследования сейчас:
- кровь на антитела к вирусу гепатита Д (anti-HDV total),
- УЗИ органов брюшной полости + эластометрия печени (если не выполняли).
- билирубин общий + прямой, если повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции. то вероятен синдром Жильбера, необходимо будет пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.

Если по эластометрии будет фиброз F2 и выше, то потребуется противовирусная терапия.

Добрый день !Ваши результаты анализа указывают на наличие хронической инфекции гепатита B. Вот основные моменты ваших анализов:
1. Положительный HBsAg и Anti-HBc: Указывает на наличие инфекции гепатита B. Положительный Anti-HBc обычно свидетельствует о прошлом или текущем инфекционном состоянии.
2. Высокий уровень HBsAg (4073) и доказанная репликативность вируса (ПЦР HBV = 6.600): Это говорит о активной репликации вируса.
3. Повышенные уровни АЛТ (48.6) и АСТ (38.6): Указывают на повреждение печени.
4. Отрицательный Anti-HCV: Отрицательный тест на гепатит C, что исключает сопутствующую вирусную инфекцию гепатита C.
Рекомендуемые следующие шаги:
1. Консультация с врачом-гаепатологом или инфекционистом: Специалист сможет оценить результаты ваших анализов в контексте общей клинической картины и истории болезни.
2. Оценка степени повреждения печени:
- Возможно проведение ультразвукового исследования печени.
- Рассмотрение вариантов для оценки фиброза печени, например, FibroScan.
3. Определение показаний для антивирусной терапии:
- На основании уровня вирусной нагрузки, активности ферментов печени и состояния печени врач может рекомендовать начало противовирусной терапии.
4. Мониторинг состояния здоровья:
- Регулярные проверки функции печени и уровней вирусной нагрузки.
- Соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни для поддержания здоровья печени.
5. Вакцинация и профилактика:
- Если у вас негативный статус для других типов гепатитов, рассмотрите необходимость вакцинации.
- Избегайте факторов, которые могут ухудшить состояние печени (алкоголь, токсичные вещества )
Важно не откладывать обращение к специалисту, чтобы своевременно принять необходимые меры для контроля инфекции и предотвращения осложнений.

Здравствуйте!
Стоит сделать ПЦР крови на гепатит Д качественно и Фиброскан.
После решить вопрос нужно ли лечение

Здравствуйте! В такой ситуации надо сделать фиброскан печени и проверить кровь на наличие вируса гепатита Д методом ПЦР.
При полечении всех результатов обратиться к инфекционисту для решения вопроса о назначении лечения или продолжения наблюдения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.