Необходимость внутрисуставной инъекции — вопрос №2635174

Question

Необходимость внутрисуставной инъекции — вопрос №2635174

Екатерина, Екатеринбург

49 просмотров

18 ноября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, травматолог-ортопед по результатам обследования и лечения назначил внутрисуставную инъекцию Флексотрон соло. Результаты МРТ, диагноз и рекомендации прикладываю. Подскажите, нужен ли в моём случае данный препарат, будет ли какой-то эффект от него? Заранее спасибо!

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

диагноз

результаты обследования

результаты мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ! Но в диагнозе указана нестабильность надколенника. Дело в том, что надколенник вылетал в 1992г., в 2012г. И сейчас снова в октябре 2024г. Пропустила это, не указала в вопросе. МРТ сделано до травмы в 2024г. Начало болеть колено, обратилась в травматологу-ортопеду, прошла МРТ и через несколько дней вылетел надколенник. Сейчас прохожу лфк, физиолечение, массаж

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Если МРТ до травмы, то нужно, хотя бы УЗИ сделать, и проверить целостность удерживателей надколенника.
Если критичных повреждений нет - консервативное лечение, а если разорвали полностью - нужно шить.

Гиалуроновая кислота в стабилизации надколенника никакой роли не играет.
А ортез с кольцом для надколенника после травмы нужно 3-4 мес постоянно носить.
Остальные рекомендации те же.

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Поняла, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Екатерина, 18 ноября 2024

Клиент

Добрый день! У меня получается надколенник вылетал в 1992г., потом в 2011г., и сейчас в октябре 2024г. Сначала в октябре заболело колено, поехала на прием к травматологу-ортопеду, мне назначили МРТ. Сделала МРТ и через несколько дней после него вылетел надколенник снова. Сейчас я восстанавливаюсь уже в течении 6 недель. Делаю лфк, массаж, физиотерапию. На данный момент колено до конца не сгибается, есть боль при сгибании, она не проходит. Поэтому врач предложила данный препарат. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, нужен ли этот препарат при моих жалобах?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

в первую очередь после вывиха нужно фиксировать коленный сустав полужестким бандажом с кольцов в центре, примерно вот такой в течении 6-8 недель с момента травмы https://www.ozon.ru/product/bandazh-na-kolennyy-sustav-eir-s-silikonovym-koltsom-dlya-fiksatsii-sustava-nakolennik-256320249/?advert=APQAY2bG0N9O2VTRMKZ-gZU0IFotrLl7Qm16Q6eaZWJ1P2oiu7DzKbJByEcjcjT0W3yHHCYSwJC5p6NeYZBrQURiUarFsXNeOll6cV9ZLqf-UKEwETmq19YC7s8Xg_GZ2OIWCNQY4eQlAM6OCMXxXIt7k0CTLO4vNpOIQVwm5CroJc3ToVOahryqJY941yaIVIEqjsYDrYkjgcY2kNmAJM10vWAa7Nscytnmr4oZGTTAQG9HzS1PMIboY4Znsy1Jm76NxwA46KIPXWuH80V2FWHGIlzvwLC_4NXFhMxA7_FpjBNmo2yo4G84LVMklVmmPxl7ia9IqCr7YSeAfav3vCyUnFo6OVifRuOCCj0GMPpqEqgfDjMVuBKM5AxoALM&avtc=1&avte=4&avts=1731944790&keywords=наколенник+с+силиконовым+кольцом

-тейпирование коленного сустава(такой техникой владеют врачи травматологи и реабилитологи)
-показаний для введения препарата гиалуроновой кислоты, про которые вы спрашиваете на данный момент нет.Если болевой синдром сохраняется и есть ограничение в объеме движений , рекомендую проконсультироватся с травматологом артроскопистом.Возможно во время вывиха повредили мягкие ткани внутри сустава, которые в некоторых случаях лечатся оперативно(артроскопическая операция)

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 19 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Подскажите, нужен ли в моём случае данный препарат, будет ли какой-то эффект от него? ➡️➡️➡️ Без блокады будет бессмысленно. Блокада снимает воспаление, а гиалуронка смазывает сустав изнутри.
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоз глубоких вен.

1 ответ

19 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

МРТ патология

6 ответов

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красные пятна на теле у женщины

7 ответов

8 марта

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Приём АС при саркоидозе

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T09:25:40+03:00

Здравствуйте.
Признаков нестабильности надколенника на МРТ не описано.
Артроз 1 ст и хондромаляция 1 ст - это вариант нормы в 50 лет.

Флексотрон Соло не противопоказан, но никаких особых показаний для его введения нет.
Будет вполне достаточно прокалывать хондропротекторы 2р в год, проходить физиотерапию и делать ЛФК.
При физ нагрузках надевать ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
По поводу стоп - изготовить и носить индивидуальные стельки.

Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Георгиев Василий, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T11:14:39+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, никаких показаний для введения Флексотрон Соло нет.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:14:12+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление + хронический синовит.
Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски.
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.
Если бы Вам было 25 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии.
Но Вам 55 лет.
А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей.
Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка.
Эффект был бы тот же.
Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски.
Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают.
Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Азизходжаев Бахром, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:54:52+03:00

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 18 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!По заключениям МРТ показаний никаких нет.А что Вас беспокоит?какие жалобы есть?

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T21:39:25+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - минимальные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Если был диагностирован вывих надколенника ,то
в таких случаях обычно рекомендуют :
Лечение консервативное:
- ограничение нагрузок на конечность до 4 нед,иммобилизация коленного сустава в ортезе до 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-ношение индивидуальных стелек
При постоянных вывихах надколенника нужно решить вопрос об оперативном лечении -пластики удерживателя надколенника .
Подскажите, нужен ли в моём случае данный препарат, будет ли какой-то эффект от него?
-пока убедительных показаний к применению Флексотрона нет .
Но его можно использовать.

Всего наилучшего!