Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с лечением
Здравствуйте. Несколько лет наблюдаю эрозию шейки матки (цитология, ВПЧ, кольпоскопия). Всё в норме. Так как планировпли беременность, то эрозию не удаляла. В последний раз - цитология воспаления. Сдала на фемофлор -16. Значительно повышены стрептококки. Результаты Фемофлор и всех анализов, в том числе последнюю кольпоскопию и УЗИ прикрепляю. Назначения тоже. Посмотрите, пожалуйста, целесообразно ли применение левофлоксацина и всего остального? Нужно ли обследоваться и лечиться мужу? И прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставятся, Это не информативно, по фемофлору условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется, контроль цитологии раз в год
Екатерина Александровна, то есть всё, что мне написали делать не нужно? Доктор сказала, что кольпоскопияб повторить после лечения, сейчас непонятно ничего. Как быть?
По кольпоскопи у вас всё в порядке, без жалоб никакой терапии не нужно, по поводу полипа только контроль УЗИ после менструации
Екатерина Александровна, в Фемофлорре стрептококки 100% . Это может быть нормой? И по узи в матке что-то с эндометрий. Доктор настрожился. Что это может быть? Из жалоб выделения, часто цистит, месячные длительные и мажет + до и после.
Раз есть жалобы, то Используйте Макмирор вагинально один раз в день 8 дней и обязательно нужен УЗИ контроль после менструации
Екатерина Александровна, погяла. Спасибо. А по поводу эндометрия? Диагноз - очаговые изменения эндометрия о чем говорит ?
Может быть гиперплазия, Поэтому нужен УЗИ контроль
Екатерина Александровна, напишите ещё ,пожалуйста, при таком эндометрии , как у меня сейчас беременность невозможна?
Сказать сложно, иногда беременности наступают
Екатерина Александровна, вы написали, что можно использовать Макмирор. Можно ли его заменить на Полижинакс или Тержинан?
Лучше всё-таки макмирор, это будет эффективнее
Екатерина Александровна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть жалобы?
Зуд, жжение, нетипичные выделения?
Наталья Александровна, выделения есть постоянно (когда больше, когда меньше). Месячные длительныйе (7-8 дней и мажет до и после), в меру болезненные. Боли при мочеиспускании периодически (после таблетки фурагина проходит.
В таком случае, учитывая данные лабораторных, инструментальных результатов, ваши жалобы, может дать рекомендована следующая терапия:
Макмирор комплекс по 1 свече по влагалище 8 дней.
Этого достаточно, оснований для системной АБ-терапии нет.
И для восстановления флоры после лечения:
Дуожиналь дважды в сутки перорально 10 дней.
По онкоцитологии все в порядке. По полипу - контроль УЗИ на 5-7 день следующего цикла. Если будет визуализироваться - выполнить гистероскопию.
Наталья Александровна, а по поводу УЗИ матки там чего только не обнаружили.... посмотрите, пожалуйста.Доктора насторожил эндометрий, неровные края.
Ничего тревожного по УЗИ ОМТ нет. Это может быть признаками аденомиоза. Но если нет обильных болезненных длительных менструаций, проводящих к анемизации, это можно не корректировать
Наталья Александровна, то есть правильно ли я поняла, что кольпоскопию повторять не нужно? Как мне объяснил доктор, что из-за воспаления не совсем понятно, что там происходит. Йод дал какую-то реакцию (не впитался, если правильно понимаю). И по поводу мужа- ему ничего не нужно делать в этом случае?
КС можете повторить после санации макмирором и прошествию месяца после терапии.
Супругу не требуется терапия, половых инфекций у вас нет
Наталья Александровна, а по поводу Дюфастона? Доктор прописала его для того, чтобы эндометрий лучше отошёл. Нужно ли? И свечи заживляющие эрозию можно проставить? Помимо тех, что вы написали.
Для дюфастона не вижу оснований.
У вас не эрозия, а эктопия. Эктопия это выход части цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Визуально представляет собой красное пятно (эрозия, как называли ее раньше), потому что этот вид эпителия тонок и сквозь него просвечивают сосуды.
Эктопия это норма строения. Прижигать ее не нужно, как и лечить свечами. прижиганием мы спрячем стык эпителиев (там, где и формируется очаг дисплазии) под рубцом, затруднив дальнейшую диагностику в разы.
Наталья Александровна, по поводу эндометрия, доктор сказала, что с таким эндометрия я никогда не смогу забеременеть. Это так?
Нет такого эндометрия, с которым нельзя забеременеть. Есть выраженное воспаление, но оно ставится только по иммуногистохимии, и про нем можно выносить и родить
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Сегодня утром выпила 1 таблетку антибиотика (ещё до обсуждения здесь этой темы), до сих пор не могу прийти в себя - тошнота, ощущение жара, тремор и просто плохое самочувствие. Не понимаю, зачем доктору было назначать такой препарат, если в нем даже нет необходимости...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет
ВПЧ отрицательный.
Риск тяжелой дисплазии 0. 12%
В дообследовании вы не нуждаетесь.
Относительно полипа, можно повторить УЗИ после месячных на 6-7 день цикла через 1-2 цикла.
Если включение остаётся, удалить при помощи гистероскопии
По Фемофлор вариант нормы.
При отсутствии жалоб лечения не требует
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! То есть всё, что мне написали делать не нужно? Доктор сказала, что кольпоскопию повторить после лечения, сейчас непонятно ничего. Как быть? И по поводу УЗИ матки там чего только не обнаружили.... посмотрите, пожалуйста. И ещё - может ли мазок на онкоцитологию показать неверный результат (не увидеть онко) если есть воспаление? Помогите разобраться, пожалуйста
По УЗИ относительно эндометриоза написала выше.
Относительно эндометрия повторить УЗИ после месячных.
Если включения остаются, нужна гистероскопия.
Всё остальное не требует внимания
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Жалобы есть - выделения, длительные месячные и кровянистые выделения до и после них, не наступает беременность и, конечно, воспаление при котором доктор говорит, что не видно всей картины происходящего.
Екатерина Сергеевна, доброго времени суток! По поводу моих жалоб можете ли дать рекомендации?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20172 ответа
- 10 Января 20201 ответ
- 27 Июля 20203 ответа
- 23 Ноября 20201 ответ