Консультация гастроэнтеролога /

ФГДС результат — вопрос №2636370

64 просмотра

Добрый день! Сегодня сделала фгдс под седацией. Подскажите, пжл, рефлюкс это на всю жизнь? К гастроэнтерологу запись только на след неделю. Единственное что сказал врач не переедать и тяжести не поднимать.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте , перед началом лечния вам рекомедовано пройти тест на хеликобактер пилори: либо дыхательный уреазный тетс либо кал н аантиген к хеликобактеру.
В зависимости от резкльтата уже начать терапию.
Если нужно расспишу.

Что касается рефлюкса, его можно при грамотной терапии ввести в ремиссию чтобы он больше вас не беспокоил.

Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, я спросила почему не взяли тест на хелико, он мне сказал не вижу надобности. Но месяц назад я сдавала кал на хеликобактер он отрицательный.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
тогда вопросов нет, если меясц назад сдавали, потму что чаще всего антральный отдел поражется именно на фоне хеликобактера поэтому спросила.
тогда эзомепразол и ганатон рекомендуется для лечения в данном случае
Клиент
Дарья Александровна, спасибо огромное! Как часто теперь надо выполнять фгдс?
Гастроэнтеролог
1 раз в 3 года не чаще
Клиент
Дарья Александровна, а еще такой вопрос. У меня витамин в12 - 50, но я ем мало красного мяса, точнее почти не ем. Это мне лучше с гематологом обсудить или с гастроэнтерологом.
Гастроэнтеролог
да лучсше с гематологом, вероятнее всего тогда у вас аутоимунный гастрит, желательно сдать н антитела к фактору касла и антитела к париетальным клеткам . А так витамины группы В надо будет прокалывать,назначает гематолог на очном приеме
Клиент
Дарья Александровна, а на ФГС этого не видно? А он не перерождается в плохое?
Гастроэнтеролог
нет, это просто одна из причин гастрита. Никак терапия не меняется в зависимоти аутоимунный он ли нет, протсо при нем часто дефицит витамин ав 12 за счет наличия антител к фактору касла и протсо надо будет в течение жизни принимать витамин в 12
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое, завтра сдам
Клиент
Дарья Александровна, забыла спросить, а подготовка какая-то нужна? И после седации сразу можно сдавать на след день?
Гастроэнтеролог
да конечно, можно сразу сдавать послее исследования
Гастроэнтеролог
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раз в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30мин до еды утром и вечером 14 дней

ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ:
Эзомепразол 40 мг внутрь за 30 мин до еды 2 меясца
Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если речь идет о рефлюкс-эзофагите, тут важно соотносить это с жалобами, что вас беспокоило перед исследованием?
Если о дуодено-гастральном рефлюксе речь, то чаще всего это вариант нормы при проведении фгдс, реакция на введение эндоскопа.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, иногда бывает изжога, особенно когда поем перед сном. А так ничего не беспокоит
Клиент
Виктория Денисовна, а еще такой вопрос. У меня витамин В12 - 50, но я ем мало красного мяса, точнее почти не ем. Это мне лучше с гематологом обсудить или с гастроэнтерологом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно изменения ассоциированы с гэрб, это считается хроническим состоянием, но с помощью антирефлюксного режима и медикаментов по потребности или курсом поддается коррекции.
Уровень в12 очень низкий,нужно поискать причину, начните с дообследования - исключения аутоиммунного гастрита (начать со сдачи антител к париетальным клеткам желудка и антител к внутреннему фактору Кастла, при повышении титра антител обычно рекомендуют биопсию желудка для подтверждения диагноза), исключения инфицирования широким лентецом (кал на яйца глистов и цисты простейших методом parasep трижды с интервалом не менее 72 часов между сдачами кала),редко к дефициту в12 может привести СИБР (для исключения обычно сдают водородный дыхательный тест с лактулозой), если ничего не найдено - к гематологу
Клиент
Виктория Денисовна, тест на сибр сдавала в том году, там все хорошо. А почему тогда сегодня не взяли биопсию? По его словам у меня там все хорошо и он не видел смысла. Аутоимунный гастрит приводит к чему-то плохому? Про гастрит он мне вообще ничего не сказал
Клиент
Виктория Денисовна, после Малайзии сегодняшней можно завтра сдать эти 2 анализа на кровь? Нужна ли какая-то подготовка?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это не всегда видно, к сожалению, на глаз диагноз не ставится, всегда нужно подтверждение, для начала все же лучше сдать антитела
К сдаче крови на антитела не нужна подготовка , кал тоже, в целом, главное, чтобы он выходил естественным путем, без применения ректальных форм лекарств
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аутоиммунный гастрит может совсем немного повышать риск аденокарциномы желудка ,и повыше риск возникновения нейроэндокринных опухолей. Поэтому потребуется ежегодное наблюдение фгдс , чтобы ничего не упустить.
Еще Вам нужно в любом случае, независимо от причины, восполнить дефицит в12 внутривенно или внутримышечно, а если выяснится, что причина дефицита в12 неустранима, то нужен будет пожизненный прием в12
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Седация или наркоз
6 марта 2023
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Не видно плодное яйцо 5 акушерских недель
22 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кал на дисбактериоз
19 февраля
Юля, Липецк
Вопрос закрыт
Сердце расширено влево
18 марта
Елена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий