Что вас беспокоит?
ФГДС результат
Добрый день! Сегодня сделала фгдс под седацией. Подскажите, пжл, рефлюкс это на всю жизнь? К гастроэнтерологу запись только на след неделю. Единственное что сказал врач не переедать и тяжести не поднимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте , перед началом лечния вам рекомедовано пройти тест на хеликобактер пилори: либо дыхательный уреазный тетс либо кал н аантиген к хеликобактеру.
В зависимости от резкльтата уже начать терапию.
Если нужно расспишу.
Что касается рефлюкса, его можно при грамотной терапии ввести в ремиссию чтобы он больше вас не беспокоил.
Дарья Александровна, я спросила почему не взяли тест на хелико, он мне сказал не вижу надобности. Но месяц назад я сдавала кал на хеликобактер он отрицательный.
тогда вопросов нет, если меясц назад сдавали, потму что чаще всего антральный отдел поражется именно на фоне хеликобактера поэтому спросила.
тогда эзомепразол и ганатон рекомендуется для лечения в данном случае
Дарья Александровна, спасибо огромное! Как часто теперь надо выполнять фгдс?
1 раз в 3 года не чаще
Дарья Александровна, а еще такой вопрос. У меня витамин в12 - 50, но я ем мало красного мяса, точнее почти не ем. Это мне лучше с гематологом обсудить или с гастроэнтерологом.
да лучсше с гематологом, вероятнее всего тогда у вас аутоимунный гастрит, желательно сдать н антитела к фактору касла и антитела к париетальным клеткам . А так витамины группы В надо будет прокалывать,назначает гематолог на очном приеме
Дарья Александровна, а на ФГС этого не видно? А он не перерождается в плохое?
нет, это просто одна из причин гастрита. Никак терапия не меняется в зависимоти аутоимунный он ли нет, протсо при нем часто дефицит витамин ав 12 за счет наличия антител к фактору касла и протсо надо будет в течение жизни принимать витамин в 12
Дарья Александровна, спасибо большое, завтра сдам
Дарья Александровна, забыла спросить, а подготовка какая-то нужна? И после седации сразу можно сдавать на след день?
да конечно, можно сразу сдавать послее исследования
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раз в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30мин до еды утром и вечером 14 дней
ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ:
Эзомепразол 40 мг внутрь за 30 мин до еды 2 меясца
Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если речь идет о рефлюкс-эзофагите, тут важно соотносить это с жалобами, что вас беспокоило перед исследованием?
Если о дуодено-гастральном рефлюксе речь, то чаще всего это вариант нормы при проведении фгдс, реакция на введение эндоскопа.
Виктория Денисовна, иногда бывает изжога, особенно когда поем перед сном. А так ничего не беспокоит
Виктория Денисовна, а еще такой вопрос. У меня витамин В12 - 50, но я ем мало красного мяса, точнее почти не ем. Это мне лучше с гематологом обсудить или с гастроэнтерологом.
Возможно изменения ассоциированы с гэрб, это считается хроническим состоянием, но с помощью антирефлюксного режима и медикаментов по потребности или курсом поддается коррекции.
Уровень в12 очень низкий,нужно поискать причину, начните с дообследования - исключения аутоиммунного гастрита (начать со сдачи антител к париетальным клеткам желудка и антител к внутреннему фактору Кастла, при повышении титра антител обычно рекомендуют биопсию желудка для подтверждения диагноза), исключения инфицирования широким лентецом (кал на яйца глистов и цисты простейших методом parasep трижды с интервалом не менее 72 часов между сдачами кала),редко к дефициту в12 может привести СИБР (для исключения обычно сдают водородный дыхательный тест с лактулозой), если ничего не найдено - к гематологу
Виктория Денисовна, тест на сибр сдавала в том году, там все хорошо. А почему тогда сегодня не взяли биопсию? По его словам у меня там все хорошо и он не видел смысла. Аутоимунный гастрит приводит к чему-то плохому? Про гастрит он мне вообще ничего не сказал
Виктория Денисовна, после Малайзии сегодняшней можно завтра сдать эти 2 анализа на кровь? Нужна ли какая-то подготовка?
Это не всегда видно, к сожалению, на глаз диагноз не ставится, всегда нужно подтверждение, для начала все же лучше сдать антитела
К сдаче крови на антитела не нужна подготовка , кал тоже, в целом, главное, чтобы он выходил естественным путем, без применения ректальных форм лекарств
Аутоиммунный гастрит может совсем немного повышать риск аденокарциномы желудка ,и повыше риск возникновения нейроэндокринных опухолей. Поэтому потребуется ежегодное наблюдение фгдс , чтобы ничего не упустить.
Еще Вам нужно в любом случае, независимо от причины, восполнить дефицит в12 внутривенно или внутримышечно, а если выяснится, что причина дефицита в12 неустранима, то нужен будет пожизненный прием в12
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20221 ответ
- 23 Декабря 20239 ответов
- 20 Апреля 202517 ответов
- 31 Октября 202514 ответов