Консультация аллерголог-иммунолога /

Хроническая крапивница и проблемы с ЖКТ — вопрос №2637029

233 просмотра

Добрый день!

Уже 4 месяца подряд страдаю ежедневными высыпаниями - крапивница. Иногда интенсивно. Реагирую на раздражающие прикосновения и высокие температуры.
Лежала в стационаре, сдавала громадную панель на пищевые аллергены - ничто не обнаружено (хотя жаловалась, что, возможно, аллергия на пыль, т.к. высыпает только когда нахожусь в помещениях).
Делала ЭГДС: недостаточность кардии, аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы (совсем небольшая), поверхностный гастродуоденит, слабовыраженный, H.Pylori - отрицательный.
Гастроэнтерологи утверждают, что проблема с ЖКТ совсем небольшая и связи с крапивницей нет, аллергологи говорят, что крапивница затянулась из-за ЖКТ... Это сбивает с толку.
Принимала омепрозол в больнице, кортикостероиды; дома продолжила лечить рабепрозолом, итопридом, от высыпаний - цетиризин. Диеты соблюдаю. К сожалению, улучшений практически нет.
Возможно, на фоне стресса и тяжелых жизненных обстоятельств.

За 3 месяца до этого около 2 недель меня рвало по вечерам. Сначала немного держалась температура, потом совсем не могла ничего поесть, хотя испытывала сильный голод - просто отвращение к еде. Находилась в другом городе, поэтому не было возможности пойти к врачу, а когда вернулась домой, уже все прошло.

Все анализы прикрепила.

Возраст: 24

Хронические болезни: тонзиллит, крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день.

Обследования при хронической крапивнице.
Ig E общий
Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димер
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
- паразитарной инвазии

Терапия второй линии:
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Также к терапии второй линии относится терапия циклоспорином.
Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.
То, что касается диеты. Не кушать продукты гистамнолибераторы 3 недели только дает положительный результат.
Рекомендовано не кушать мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, морепродукты , рыбу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, благодарю!
Забыла упомянуть, что IgE был 127 при max 100. Сказали, что омализумаб не поможет в данном случае

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Омализумаб при крапивнице применяют без привязки к ig E. Эта диагностика важна, при других заболеваниях.
Крапивница это само по себе без анализов показание для омализумаба.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
бывает крапивница от горячей температуры.
Рекомендую избегать условий, при которых возникает перегревание: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков и т. п. пациентам с тепловой крапивницей и крапивницей, индуцированной физической нагрузкой, с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Рвота бывает при ГЭРБ.
Часто причин крапивнице не находится. Она возникает спонтанно, плохо лечится. Может длиться годами. Но рано или поздно она проходит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудине
13 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
ГЭРБ, эзофагит, ДГР, запор
14 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Лечу гэрб и недостаточность кардии
17 июля 2023
Григорий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград