Лечу гэрб и недостаточность кардии — вопрос №1462067

Question

Лечу гэрб и недостаточность кардии — вопрос №1462067

Григорий

902 просмотра

17 июля 2023

Первичные симптомы появились после стресса и приема фастфуда, появилась изжога.

После посещения гастроэнтеролога по повдоу появления изжоги мне сделали фгдс и узи.

Заключение ФГДС: недостаточность кардии, диффузный поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность привратника, очаговый бульбит, тест на хеликобактер (++-).

Заключение узи: все в норме, кроме признаков неспецифичных изменений в печени.

выписали курс препаратов:

ганатон 50мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 4 нед
альфазокс 1 пак 3 раза в день через 30 мин после еды - 4 нед
нексиум 20мг 1 капс утром за 20 мин до еды - 4 нед
улькавис 120мг 2 там 2 раза за 20 мин до еды - 3 последних недели
урсосан форте 500мг 1 таб на ночь - 3 последних недели

+ диету

в итоге закончил пить препараты, через день появилась именно кислотная отрыжка и забрасывает кислоту аж до носа, появляется после приема пищи через некоторое время, кажется что желудок теперь сверху закрывается, тк после еды периодические появляется ощущение, что давление в верхней части желудка.

подскажите нормально ли это, какую диету правильную выбрать, чтобы не терять вес и надо ли продолжить принимать какие-то препараты?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

рефлюкс

гэрб

недостаточность кардии

недостаточность привратника

рефлюкс желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 17 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Эрадикационную терапию не проводили полноценную? Антибиотиков не было?

Пожаловаться

Григорий, 17 июля 2023

Клиент

Алена, пока нет, все проблемы с ЖКТ начались с приема антибиотиков до в октябре и январе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

Григорий, здравствуйте.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Лекарственная терапия при ваших заключения составляет до 12 недель .
На фоне лечения была динамика ?

Пожаловаться

Григорий, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, во время приема препаратов да, было улучшение.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Самое основное это соблюдать антирефлюксный режим и питание .
На данный момент я бы рекомендовала оставить лечение которое у вас было на 2 недели . Далее постепенно убирать Нексиум 20 мг пропиваете 14 дней , далее Нексиум 10 мг 7 дней , далее через день принимаете в течении 7 дней , после этого через 2 дня и убираете .

Пожаловаться

Григорий, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, а какую диету лучше соблюдать? И как не терять вес при этом. Потерял еще 2кг на этих препаратах и диете.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Соблюдает антирефлюксный режим?
На фоне приёма препаратов был эффект?

Лечение гэрб более длительное.
Ваш вес и рост?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Сейчас можно пропить
1) Омез дср по 1 капсуле утром - 1 месяц, далее если опять на отмене омеза дср будет изжога, то перейти на омез 10 мг утром - 2 недели, далее гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.
2) + сейчас гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.

Пожаловаться

Григорий, 17 июля 2023

Клиент

Мария, стараюсь соблюдать, не разобрался с тем какая диета подходит, кажется что не все, что указано в брошюре проходит нормально, например плов из грудки индейки, риса и моркови с небольшим количеством паприки и куркумы вызвал приступ.

вес сейчас 61 (был 71 до начала приема антибиотиков осенью и срыва жкт), рост 176

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

А что было после антибиотиков?
Сейчас стул какой?

Основное в диете. Исключить жирную, соленую, острую, жареную, копченую пищу.
Газировку не пить.
Остальное по переносимости-если какой - то продукт вызывает симптомы, то уберите его.

Пожаловаться

Григорий, 17 июля 2023

Клиент

Мария, стул нормальный, газировку я и так не пью.

После антибиотика был СРК, лечил тримебутином и панкреатитом по назначению врача.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

Указанные Вами симптомы на данный момент это кислотный рикошет - после резкой отмены ИПП происходит усиленный заброс кислоты в пищевод. Поэтому ИПП в Вашем случае нужно отменять медленно.
Сейчас пройдите вот такую схему лечения с постепенной отменой ИПП, чтобы не произошло кислотного рикошета:
1. Нексиум 20 мг утром натощак 1 неделю, затем 10 мг (половина таблетки) утром натощак 1 неделю, затем 10 мг через день 1 неделю, затем 10 мг через 2 дня 1 неделю, и так далее до полной отмены препарата.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. При возникновении неприятных симптомов - заброс кислоты, изжога в течение этого курса лечения принимайте Гевискон по 1 саше. Разрешено до 4х саше в день.

Пожаловаться

Григорий, 17 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо

а есть какие-то ссылки на готовые меню или диеты для питания, чтобы проще было разобраться с тем, что можно есть?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

https://toikb72.ru/blog/dieta-pri-gjerb-s-jezofagitom-v-period-obostrenija

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

Во время ГЭРБ нужно исключить только некоторые продукты, которые могут вызвать усиление рефлюкса: томаты, кетчуп, кофе, газированные напитки, шоколад, мяту, алкогольные напитки, острая пища, приправы - это основное, что нужно исключить из рациона.
Также необходимо соблюдать режим: кушать не позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, не принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискензия Желчевыводящих путей, дискензия по ГИПЕР кинетическому типу

6 ответов

9 апреля 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Пищевод Барретта

6 ответов

10 декабря 2023

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке отрыжка

1 ответ

25 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

ГЭРБ, неприятный запах изо рта

1 ответ

21 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Рефлюкс-гастрит, холецистит, паразитоз

1 ответ

11 марта

Мария, Болотное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T11:09:23+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из рациона нужно убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , кислые фрукты и овощи , помидоры , кофе , крепкий чай , молочный шоколад , газированные напитки , алкоголь .

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T21:52:13+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

тогда попробуйте пролечится еще, плавно снижаю дозировку ипп

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T11:10:29+03:00

Григорий, сбросила ссылку, там неплохое меню на неделю. Но не пугайтесь, такое меню только сейчас на период облстрения.
Как пройдут симптомы, можно будет переходить к обычному рациону, но свести к минимуму те продукты, которыя я Вам написала в предыдущем сообщении. Всё остальное можно будет кушать.